Spondylolisthese: Was ist das und was ist die Behandlung?

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Ihr Arzt hat entschieden, Ihnen eine Röntgenaufnahme zu machen, um die Ursache Ihrer Rückenschmerzen zu identifizieren. Die Ergebnisse des Bildgebungsberichts erwähnen Spondylolisthese. Wir sprechen von Klasse 1, 2, 3, L4-L5, L5-S1, Spondylolyse, oder möglicherweise pars interarticularis oder anterolisthesis…

Kurz gesagt, diese a priori komplexe Diagnose (wenn man den Namen sieht!) beunruhigt Sie. Und Sie möchten Ihren Zustand besser verstehen. Ist das die Ursache für Ihre Rückenschmerzen? Kann Spondylolisthese behandelt werden? Gibt es natürliche Übungen und Behandlungen, die eine Operation vermeiden könnten?

Im folgenden Artikel behandeln wir alles, was Sie über Spondylolisthesis wissen müssen, mit Schwerpunkt auf einfachen und praktischen Konzepten. Sie werden mit einem besseren Verständnis Ihrer Erkrankung sowie mit konkreten Hilfsmitteln, die Ihnen bei der Behandlung Ihres Rückenproblems helfen, nach Hause gehen.

Bestimmung

Einfach erklärt handelt es sich bei einer Spondylolisthese um ein Abrutschen Wirbeltier.

Ich kann schon sehen, wie Sie in Panik geraten, wenn Sie die vorherigen Zeilen lesen. Sie stellen sich wahrscheinlich vor verschobene Wirbel oder versetzt, was unbedingt durch Manipulation wieder hergestellt werden muss. (Lesen Sie weiter, Sie werden alle Ihre Fragen beantwortet haben!)

Dieses Gleiten kann auf allen Ebenen auftreten, aber die lumbalen Ebenen L5-S1 (und dann L4-L5) scheinen am stärksten von Spondylolisthesis betroffen zu sein. Zum Beispiel bedeutet die vordere L4-L5-Spondylolisthese (Anterolisthese), dass der L4-Wirbel relativ zum darunter liegenden Wirbel (L5) nach vorne gerutscht ist.

Die Ursachen der Spondylolisthese

Es gibt 3 Arten von Spondylolisthesis, wobei jede Art eine genau definierte Ursache hat:

1- Isthmische Spondylolisthese

Um die isthmische Spondylolisthese zu verstehen, muss man zunächst mit der Spondylolyse vertraut sein. Letzteres entspricht einer Fraktur des Isthmus, einer knöchernen Brücke, die einen Wirbel mit einem anderen verbindet.

Dies ist eine häufigere Erkrankung, als Sie vielleicht vermuten, und betrifft zwischen 4-8% der Bevölkerung. Und da es asymptomatisch sein kann, wird es oft zufällig bei einer Röntgenuntersuchung des Rückens entdeckt.

Obwohl diese Fraktur traumatisch sein kann, ist sie hauptsächlich fortschreitend (als Stress- oder Ermüdungsfraktur bezeichnet) und tritt bei jungen Sportlern – insbesondere Männern – auf, die Sportarten ausüben, die eine Lumbalextension bevorzugen.

Dazu gehören Ballett, Gymnastik, Gewichtheben, Tauchen und Schwimmen. Das Tragen eines schweren Rucksacks bei Kindern könnte möglicherweise ein ursächlicher Faktor sein, obwohl der Zusammenhang zwischen Rucksack und Kreuzschmerzen besteht ist nicht klar.

Die Folge der isthmischen Spondylolisthese ist ein Vorrücken des Wirbels und a lumbale Instabilität aufgrund des Defekts auf Höhe des vertebralen Isthmus.

 2- Degenerative Spondylolisthese

Im Falle von degenerative Spondylolisthesis, es ist die Abnutzung von Bandscheiben und Arthrose, die für das Abrutschen verantwortlich sind Wirbel.

Wenn die Höhe zwischen den Wirbeln abnimmt, ist es nicht ungewöhnlich, damit verbundene Bandscheibenerkrankungen (wie Bandscheibeneinklemmung, Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall) zu beobachten.

Bestimmte Faktoren wie Wechseljahre und Osteoporose können eine degenerative Spondylolisthesis begünstigen. Darüber hinaus ist die degenerative Spondylolisthesis viel häufiger vorhanden bei Frauen.

 3- Dyplastische Spondylolisthese

Viel seltener ist die dysplastische Spondylolisthesis angeboren und betrifft häufiger Frauen.

Es kommt von einer Fehlbildung des Wirbels bei der Geburt. Beispielsweise ist dort der Isthmus abnorm verlängert oder die Gelenkfacetten weisen eine abnorme Ausrichtung auf.

Die Diagnose und die verschiedenen Grade der Spondylolisthese

Wahrscheinlich wurde bei Ihnen bereits eine Spondylolisthese diagnostiziert. Wenn nicht, wie erkennt man diesen Zustand? Durch eine Rezension von medizinische Bildgebung.

Es gibt keine klinischen Tests, die diesen Zustand diagnostizieren können. Man kann a bemerken übertriebene Lendenlordose, oder sogar eine Erhebung im unteren Rücken in schwereren Fällen (Step Off Sign). In den meisten Fällen werden die Folgen eines Wirbelsäulenrutschens jedoch hauptsächlich während der klinischen Untersuchung beobachtet (erklärt im nächsten Abschnitt, in dem die Symptome der Spondylolisthese erörtert werden).

Um die Spondylolisthese tatsächlich zu identifizieren, a Röntgen der Lendenwirbelsäule genügend. EIN Scanner kann auch verschrieben werden, um Knochenstrukturen und eine damit verbundene Isthmusfraktur besser sichtbar zu machen. Wenn wir hingegen weitere diagnostische Informationen wünschen (z. B. die betroffenen Nervenwurzeln identifizieren oder die Verengung des Wirbelkanals quantifizieren), a IRM wird notwendig sein.

In der Bildgebung verwenden wir häufig die Meyerding-Klassifikation zur Quantifizierung des für die Spondylolisthese spezifischen Wirbelgleitens. Genauer gesagt bewerten wir das Vorrücken eines Wirbels im Verhältnis zum darunter liegenden Wirbel über Grade:

Klasse 0: In diesem Fall gibt es kein Vorwärtsrutschen des Wirbels. Auf der anderen Seite kann es zu einer Spondylolyse kommen, solange sie stabil und fixiert ist.

Klasse 1: Hier liegt ein Schlupf von weniger als 25 % der Größe der Wirbelendplatte vor. Diese Art von Spondylolisthesis Grad 1 ist sehr häufig und macht fast 3/4 der Spondylolisthesis-Fälle aus.

Klasse 2: Der Schlupf liegt zwischen 25 % und 50 % der Größe der Wirbelendplatte. Wir fangen an, in dieser Situation über Lendenwirbelsäuleninstabilität zu sprechen.

Klasse 3: Der Schlupf liegt zwischen 50 % und 75 % der Größe der Wirbelendplatte. In dieser Situation wird eine lumbale Instabilität beobachtet.

Klasse 4: Der Schlupf liegt zwischen 75 % und 100 % der Größe der Wirbelendplatte. 

Klasse 5: Hier ist die Verschiebung abgeschlossen. Es heißt Spondyloptose. Der Wirbel ist so vorgeschoben, dass er vor dem Kreuzbein liegt.

Hinweis : Es gibt andere Klassifikationen, um das durch Spondylolisthesis verursachte Wirbelgleiten zu quantifizieren. Taillards Index trennt Schlupf in 4 Grade.

Je nach Grad der Spondylolisthesis kann man unterschiedliche Symptome beobachten. Das Management wird dem Grad, aber auch (und vor allem) der Symptomatik des Patienten angepasst.

Symptome einer Spondylolisthese

Was wäre, wenn ich Ihnen sagen würde, dass Spondylolisthesis manchmal asymptomatisch ist? Dies bedeutet, dass einige Menschen ohne Schmerzen im unteren Rücken eine Spondylolisthesis haben, ohne es zu wissen.

Andererseits kann es vorkommen, dass die Spondylolisthese symptomatisch ist. Dies ist wahrscheinlich der Grund, der Sie dazu veranlasst, sich über diesen Zustand zu informieren. Die Symptome hängen tatsächlich von der Reizung ab, die durch den rutschenden Wirbel verursacht wird (entweder ein entzündlicher Prozess, eine Nervenreizung usw.).

Das häufigste Symptom sind Schmerzen. Kreuzschmerzen treten entweder schleichend in Form von Morgensteifigkeit auf oder äußern sich durch wiederkehrenden Hexenschuss.

Bei fortgeschrittener Spondylolisthesis kommt es häufig zu einer Verstärkung der Beschwerden bei gestrecktem, also gerade stehendem Rumpf (z. B. beim Stehen oder Gehen).

Umgekehrt scheint die nach vorne gelehnte Position die Symptome zu lindern, insbesondere weil sie den Lumbalkanal öffnet. Aus diesem Grund können einige Patienten mit Spondylolisthese problemlos Fahrrad fahren und haben keine Schmerzen, wenn sie sich im Supermarkt an ihren Einkaufswagen lehnen (die Einkaufswagen-Schild bezieht sich genau auf die Verringerung von Schmerzen in der Position von lumbale Beugung).

Neben dem Vorbeugen kann auch das Liegen auf dem Rücken die Symptome lindern. Dies liegt daran, dass diese Position die Instabilität der Lendenwirbelsäule verringert und den Lendenbereich stützt.

Wenn ein Nerv (oder eine Nervenwurzel) gereizt ist, werden neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche, Ausstrahlung und Stromschlaggefühl in den Beinen beobachtet. Spondylolisthesis kann dafür verantwortlich sein Ischias oder a Kruralgie.

In schweren Fällen, zum Beispiel bei starkem Abrutschen, kann auch der Wirbelkanal betroffen sein. Wir können dann a beobachten engen Lumbalkanal (spinale Stenose) verursacht insbesondere Claudicatio intermittens, oder sogar Cauda-Equina-Syndrom.

In jedem Fall stellen diese Bedingungen dar medizinische Notfälle.

Behandlung: Was tun?

Zur Behandlung von Spondylolisthesis (und jeder anderen Formen von Rückenschmerzen), gibt es 2 Arten von Behandlungen: konservativ und invasiv.

Ein Arzt (bzw Rückenspezialist) wird häufig in erster Linie zur Beurteilung und Behandlung von Spondylolisthesis herangezogen. Unter anderem ist es möglich, Ihren Hausarzt, einen Rheumatologen, einen Orthopäden, einen Neurochirurgen usw. aufzusuchen.

Konservative Behandlungen behandeln nur die Ursache des Problems und korrigieren die Folgen der Spondylolisthesis weiter. Das Ziel wird beispielsweise sein, Schmerzen zu reduzieren, Nervenirritationen zu reduzieren, die Rumpfstabilität zu maximieren und einen gesunden Lebensstil zu fördern.

Invasive Behandlungen werden im Allgemeinen als letzter Ausweg eingesetzt, wenn eine konservative Behandlung versagt hat oder wenn ein medizinischer Notfall vorliegt.

Konservative Behandlungen

Konservative Behandlungen umfassen:

Medikation

Obwohl es die Ursache der Spondylolisthesis nicht korrigiert, können Medikamente bei der Kontrolle der Symptome hilfreich sein.

Der Arzt beginnt oft mit der Verschreibung von entzündungshemmenden Mitteln, Schmerzmitteln und/oder Muskelrelaxanzien, um die Symptome zu kontrollieren.

Im Falle des neuropathischer Schmerz (z. B. Bestrahlung im Bein verbunden mit Taubheitsgefühl und Kribbeln) kann der Arzt Antiepileptika wie Lyrica verschreiben.

Bei starken Schmerzen kann auf Antidepressiva, Oxycodon, Codein, Morphin und dessen Derivate usw. zurückgegriffen werden.

Note: Weitere Informationen zur Wahl der Medikamente gegen Rückenschmerzen finden Sie unter nächster Artikel. Auf der anderen Seite sollten Sie wissen, dass es unbedingt erforderlich ist, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen. Er weiß, wie man die richtigen Medikamente auswählt und die Dosierung entsprechend der Krankengeschichte und dem Zustand des Patienten anpasst.

Rehabilitation und Therapie

Un Physiotherapeut (Physiotherapeut) kann Sie durch ein Übungsprogramm führen, das darauf abzielt, die stabilisierenden Rumpfmuskeln zu straffen und Muskel- und Gelenkungleichgewichte zu korrigieren, die möglicherweise für Ihre Symptome verantwortlich sind.

Wie bereits erwähnt, werden einige Fälle von Spondylolisthese durch Lendenbeugungsübungen gelindert, die darauf abzielen, den Lendenkanal zu öffnen.

Außerdem ist nicht selten eine Einziehung der hinteren Oberschenkelmuskulatur zu beobachten, die durch Dehnungsübungen korrigiert werden kann. 

Aktive Kernmuskelstärkungsarbeit war auch sich als wirksam erwiesen bei Spondylolisthesis.

Eine häufig gestellte Frage betrifft Hyperextensionsübungen. Sollen sie für immer verboten werden, in dem Wissen, dass die Spondylolisthesis (anterior) ein Vorwärtsrutschen eines Wirbels verursacht?

Alles hängt von den Symptomen des Patienten und dem Grad der Spondylolisthesis ab. In fortgeschritteneren Graden ist es ratsam, Hyperextensionsübungen zu vermeiden, die den unteren Rücken wölben, einfach um eine Verschlimmerung des Zustands zu verhindern.

Andererseits ist es in den „leichteren“ Fällen notwendig, die Bewegungen zu bewerten und ihre Auswirkung auf den Schmerz zu bestimmen. Beispielsweise kann eine Lumbalextension toleriert werden, wenn sie die Symptome eines Patienten mit Spondylolisthesis Grad 0 oder 1 nicht verschlimmert.

Gibt es außer Physio noch andere Therapieformen, die helfen können?

Ja. Auch andere Therapeuten wie Knochentherapeuten und Chiropraktiker können die Symptome der Spondylolisthese lindern. Zum Beispiel werden sie durch manuelle Techniken verspannte Muskeln entspannen und Steifheit verringern.

Andererseits ist zu beachten, dass ein durch Spondylolisthesis anteriorisierter Wirbel nicht durch Manipulation (oder eine andere Technik) wieder in Position gebracht werden kann.

Wenn also ein Therapeut verspricht, Ihren Wirbel, der sich einer Spondylolisthese unterzogen hat, durch Manipulation zu ersetzen, suchen Sie woanders nach!

Darüber hinaus stellt eine fortgeschrittene und instabile Spondylolisthese (insbesondere bei Vorliegen einer Spondylose) eine Kontraindikation für Wirbelsäulenmanipulationen dar. Mit anderen Worten: Bei einer starken Spondylolisthesis sollte man die Lendengegend nicht „knacken“!

Darüber hinaus kann die Spondylolisthese manchmal durch mechanische Belastung verschlimmert werden (z. B. wiederholtes Tragen schwerer Lasten, insbesondere wenn Sie nicht die Muskeln haben, um diese Anstrengung zu ertragen). Dies könnte Sie in der Ausübung Ihres Berufes einschränken und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen Einschlafen.

Vor diesem Hintergrund könnte ein Ergotherapeut die für Ihren Beruf spezifischen Anforderungen beurteilen und feststellen, ob eine Arbeitsplatzanpassung Ihre Symptome lindert oder das Fortschreiten der Spondylolisthesis verhindert. Im Extremfall kann eine berufliche Umschulung in Erwägung gezogen werden.

Immobilisierung durch ein Korsett in bestimmten Fällen

In einigen Fällen (z. B. traumatische Spondylolyse) kann eine Ruhigstellung durch ein Korsett verordnet werden.

Beispielsweise kann eine schmerzhafte traumatische Spondylolyse eine vorübergehende Verstrebung erfordern.

Darüber hinaus bieten einige Ärzte ihren Patienten mit akuten Schmerzen Lumbalkorsetts an. Obwohl sie manchmal notwendig sein können, muss daran erinnert werden, dass diese Korsetts ihre Nachteile haben (insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum verwendet werden):

• Lendenkorsetts schwächen die stabilisierenden Muskeln der Wirbelsäule (weil sie nicht mehr arbeiten müssen)
• Sie machen den Rücken steifer (weil der Gürtel volle Bewegungen einschränkt)
• Sie erzeugen ein Abhängigkeitsphänomen und Vertrauensverlust im Rücken
• Sie begrenzen die Bauch- und Zwerchfellausdehnung, die die Atmung beeinträchtigt.

Aus diesem Grund stehen viele Therapeuten und Gesundheitsexperten diesen passiven Stützen ablehnend gegenüber. Sehen Sie sich diese jedenfalls an Lendengurte wie eine Krücke, die man nach einem verstauchten Knöchel benutzt!

Schließlich sind die letzten Mittel vor der Operation (für schwere Fälle). Schmerzzentren und die Behandlungsräume. Rückenschulen.

Was ist mit Naturheilmitteln?

Obwohl sie nicht durch solide wissenschaftliche Beweise gestützt werden, gibt es mehrere natürliche Produkte und Hausmittel werden zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Spondylolisthesis verwendet, insbesondere wegen ihrer entzündungshemmenden Wirkung. Es ist wichtig, vorher einen Arzt zu konsultieren, vor allem um Wechselwirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten zu vermeiden.

Hier ist eine nicht erschöpfende Liste von Kräutern und ätherischen Ölen, die bei der Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen wirksam sind. Es muss verstanden werden, dass diese Produkte nicht die Ursache der Symptome behandeln, sondern ihre täglichen Folgen.

Die Produkte sind auf der Website erhältlich Kalae. Promo-Code verwenden LOMBAFIT15 wenn Sie eines der folgenden Produkte oder ein Heilmittel zur Linderung Ihrer Beschwerden und zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität erhalten möchten:

• Kurkuma. Dank seiner antioxidative und entzündungshemmende Kräfte Kurkuma ist sehr kraftvoll und eine der am häufigsten verwendeten Pflanzen in einem kulinarischen und therapeutischen Kontext. Die Zusammensetzung von Kurkuma besteht im Wesentlichen aus ätherischen Ölen, Vitaminen (B1, B2, B6, C, E, K) und Spurenelementen. Aber wir verdanken es seiner Zusammensetzung, die reich an Curcumin und Curcuminoiden ist entzündungshemmende Eigenschaften von diesem Gewürz.
• Ingwer. Neben dem besonderen Geschmack, den er in die Küche bringt, und seinen aphrodisierenden Eigenschaften ist Ingwer eine Wurzel, die für ihre entzündungshemmenden Kräfte bekannt ist. Die Ingwer verleiht ihm seine entzündungshemmende Wirkung. Es ist eine aktive Komponente, die auf die wirkt entzündlicher Schmerz im Zusammenhang mit chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Lupus, rheumatischen Erkrankungen usw. Es wurde bewiesen, dass dieses aktive Element auch bei der Einwirkung auf die mit Arthritis und Arthritis verbundene Entzündung wirksam ist Ischias. Dank seines hohen Kaliumgehalts und seines Reichtums an Spurenelementen (Kalzium, Magnesium, Phosphor, Natrium) und Vitaminen (Provitamin und Vitamin B9) hat Ingwer auch andere Vorteile.
• Omega-3-Fettsäuren. Omega-3-Fettsäuren sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die für die Funktion unseres Körpers eine sehr wichtige Rolle spielen. Sie werden von der Nahrung in drei natürlichen Formen bereitgestellt: Docosahexaensäure (DHA), Alpha-Linolensäure (ALA) und Eicosapentaensäure (EPA). Über ihre Wirkung auf das Gehirn und das Herz-Kreislauf-System hinaus beweisen Omega-3-Fettsäuren sehr wirksam gegen Entzündungen. Tatsächlich haben sie die Fähigkeit, auf die Entzündungsmechanismen bei Osteoarthritis einzuwirken Verlangsamung der Knorpelzerstörung, wodurch sie die Intensität von Arthroseschmerzen reduzieren. Ischias, der am häufigsten mit einer Entzündung verbunden ist, die sekundär zu a Bandscheibenvorfall, kann es auch auf Omega-3 ansprechen, sofern es regelmäßig eingenommen wird. 
• Zitronen-Eukalyptus. Eukalyptus ist eine Pflanze, die am häufigsten in Form von Kräutertee oder ätherischem Öl verwendet wird. Sie hätte entzündungshemmende Wirkung die ihm die Fähigkeit geben, auf die einzuwirken Knochen- und Gelenkschmerzen im Allgemeinen und Ischiasschmerzen im Besonderen.
• wintergrün. Wintergrün ist ein Strauch, aus dem ein sehr interessantes ätherisches Öl gewonnen wird. Es ist eines der am häufigsten verwendeten ätherischen Öle in der Aromatherapie. Dieses Öl, das aus dem gleichnamigen Strauch gewonnen wird, wird zur Massage verwendet Ischias lindern und benimm dich wie ein Schmerzmittel. In der Tat bietet es dank seiner Fähigkeit einen Heizeffektdie Durchblutung lokal aktivieren.

Denken Sie daran, dass diese Produkte keine medizinische Behandlung ersetzen. Zögern Sie nicht, eine an Ihren Zustand angepasste Unterstützung zu konsultieren.

Invasive Behandlungen (Operation)

In welchen Fällen ist eine Spondylolisthesis zu operieren?

Das ist zunächst zu bedenken Alle Patienten mit Spondylolisthese sollten zunächst von einer konservativen Behandlung profitieren.

Letzteres erweist sich häufig als wirksam bei der Behandlung der Symptome der Spondylolisthese, bis zu einem gewissen Grad.

Darüber hinaus haben wissenschaftliche Studien gezeigt, dass selbst wenn konservative Methoden versagen, die Zeit für die Umsetzung vergeht hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung.

Mit anderen Worten: es gibt nichts zu verlieren und alles zu gewinnen, wenn man es zuerst mit einem konservativen Ansatz versucht !

In den allermeisten Fällen bitten Patienten mit Spondylolisthese um eine Operation refraktärer Schmerz, das heißt, resistent gegen alle durchgeführten konservativen Behandlungen.

Diese Angabe basiert hauptsächlich auf die Gefühle des Patienten, auf seine Fähigkeit, mit Schmerzen umzugehen oder sie zu ertragen (die Schwelle der Schmerzresistenz variiert von Person zu Person).

In diesem Fall (refraktärer Schmerz) ist die Operation kein Notfall, da kein unmittelbares Risiko besteht, das die Gesundheit des Patienten gefährdet. Es kann also sein aufgeschoben nach einer genauen Auswertung aller verschiedenen Parameter in aller Ruhe durchzuführen.

Andererseits gibt es bestimmte Situationen, die eine möglichst rasche chirurgische Behandlung erfordern, bevor sich die Symptome verschlimmern. Hier sind sie :

• Cauda-Equina-Syndrom : Harnwegserkrankungen wie Inkontinenz, Gefühlsverlust im Gesäß- und Genitalbereich.
• Ischias lähmend: Schmerz Ischias bei motorischen Störungen der unteren Extremität, die bis zur Lähmung gehen können.
• Hyperalgetischer Ischias: unerträgliche Ischiasschmerzen trotz gut durchgeführter medizinischer Behandlung.
• Neurologisches Defizit der Wurzelverteilung: Sensibilitätsverlust, motorische Störungen oder Schmerzen in einem Bereich, der von einer durch Spondylolisthesis komprimierten Nervenwurzel innerviert wird…

Worin besteht der Eingriff?

Das Ziel der Spondylolisthesis-Operation ist es Heben Sie den auf die Nervenelemente ausgeübten Druck auf vorher Verschmelzen Sie die Wirbel, um sie in der richtigen Position zu fixieren Danke A Arthrodese (lumbale Arthrodese, dorsale oder zervikal).

Die Vereinigung der Wirbel kann sich auf ein System von berufen Stangen, de Schraube und / oder Käfige (Osteosynthese) oder zu a Transplantat Knochen (Entfernung eines Stücks Knochen, normalerweise auf Höhe der Hüfte des Patienten), wodurch die Wirbel im Laufe der Zeit verschmelzen.

In einigen Fällen ist die verschobener Wirbel kann sogar sein neu ausgerichtet mit dem Rest der Wirbelsäule.

Manchmal a Laminektomie wird notwendig sein, um ein nervöses Element zu dekomprimieren.

Wie lange dauert der Eingriff?

Eine Operation der Spondylolisthese wird am häufigsten durchgeführt unter Vollnarkose. Es dauert zwischen 1 und 5 Stunden abhängig von den verwendeten Techniken, der Komplexität des Eingriffs, dem Ausmaß der Kompression...

Für bestimmte Wirbelsäuleneingriffe Lendenwirbelsäule wer hält weniger als 2 Stunden, ist es möglich, den Eingriff durchzuführen sous Spinalanästhesie.

Letztere besteht aus der Injektion eines Anästhetikums in die Zerebrospinalflüssigkeit über a Lumbalpunktion. Dies hilft, den unteren Teil des Körpers des Patienten zu betäuben. Letzteres bleibt also bestehen bewusst während der Operation, aber nicht fühlen kein Schmerz.

Wie lange dauert der Krankenhausaufenthalt?

Es ist notwendig zu zählen 3 bis 4 Tage Krankenhausaufenthalt im Durchschnitt für die Spondylolisthesis-Chirurgie. Diese Dauer ist offensichtlich Variable abhängig von der Komplexität des Eingriffs, dem Zustand des Patienten vor und nach der Operation, der Stabilität der Wirbelsäule, dem Auftreten von Komplikationen usw.

Was sind die möglichen Komplikationen des Verfahrens?

Zusätzlich zu klassische Komplikationen, die jeder anderen Operation eigen sind (Infektion, postoperatives Hämatom, tiefe Venenthrombose, Lungenembolie usw.) kann die Spondylolisthesis-Operation kompliziert werden durch:

• Verletzung der Dura mater: Läsion der Hülle, die die umgibt Rückenmark und seine Wurzeln mit cerebrospinalem Flüssigkeitsfluss.
• Postoperatives Hämatom: in der Regel folgenlos. Manchmal kann es die komprimieren Duraltasche und sein Inhalt (Rückenmark und Nervenwurzeln). In diesem Fall muss es schnell entleert werden, um neurologische Schäden zu vermeiden.
• Lähmung entsprechend der operierten Wirbelsäulenebene: zum Beispiel im Falle eines Eingriffs auf der Ebene von Halswirbelsäulebesteht die Gefahr einer Lähmung aller 4 Gliedmaßen (Tetraplegie).
• Große Gefäßläsionen : Sie werden ausnahmsweise gesehen, wenn der Eingriff von vorne erfolgt (der Chirurg geht durch den Magen, um die Wirbelsäule zu erreichen, der Patient liegt dann auf dem Rücken).
• Schädigung eines Bauchorgans(auch anterior).
• Destabilisierung der Osteosynthese (Die Wirbel sind durch die Stäbe/Schrauben/Knochentransplantat nicht gut fixiert).

Andere Komplikationen sind möglich. Nichtsdestotrotz, alle Vorkehrungen getroffen werden um diese unerwünschten Ereignisse zu machen außergewöhnlich.

Wie verläuft die Erholungsphase?

Der Patient sieht im Allgemeinen seine Symptome (Kreuzschmerzen, Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, Taubheit usw.) allmählich verbessern in den Tagen oder Wochen nach dem Eingriff.

Sitzungen von Umerziehung erforderlich sein, um dem Patienten zu helfen, eine bessere Beweglichkeit und Flexibilität des Rückens wiederzuerlangen.

Er wird seine berufliche Tätigkeit nach ca. wieder aufnehmen können 6 Wochen (variiert je nach Beruf und Zustand).

Prognose: Wie lebt man mit Spondylolisthesis? 

Sie fragen sich wahrscheinlich, wie sich die Spondylolisthese im Laufe der Zeit entwickelt. Sie möchten auch wissen, wie Sie mit Spondylolisthesis leben können. In Wahrheit ist es nicht einfach, diese Fragen zu beantworten.

Einige Spondylolisthesen bleiben über sehr lange Zeiträume asymptomatisch, selbst wenn eine damit verbundene Spondylolyse vorliegt. Und andere Spondylolisthesen entwickeln sich langsam oder schnell, abhängig von Faktoren wie dem Alter des Patienten, dem Ursprung des Problems und dem Grad der Spondylolisthese.

Es ist zu beachten, dass die Diagnose einer Spondylolisthese nicht unbedingt eine Überzeugung an sich ist.

Spondylolisthese und Sport

Sollten wir aufhören zu trainieren, wenn wir eine Spondylolisthesis entdecken? Nein, nicht unbedingt. Wenn Sie in der Lage sind, die Symptome zu kontrollieren, gibt es keinen Grund, mit der Aktivität aufzuhören.

Andererseits können, wie bereits erwähnt, bestimmte Sportarten, die die Streckung fördern, mit der Zeit das Verrutschen der Wirbel verstärken. Vor diesem Hintergrund sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob es angemessen ist, einige Anpassungen an Ihrer Sportpraxis vorzunehmen.

Gewichtszunahme (schnell) kann auch ein Faktor sein, der das Fortschreiten der Spondylolisthese begünstigt. Daher ist eine Gewichtskontrolle ideal, wenn man sicherstellen möchte, dass sich der Zustand nicht verschlechtert.

Kurz gesagt, eine frühzeitige Diagnose, um eine mögliche Verschlechterung des Spondylolisthesis-Grades zu vermeiden, bleibt die optimale Lösung. Auch die zeitliche Überwachung durch regelmäßige Röntgenaufnahmen ermöglicht es, den Krankheitsverlauf (insbesondere bei sportlichen Jugendlichen) zu verfolgen.

Während dieser Zeit ist es ratsam, so viel wie möglich aktiv zu bleiben, wobei der Schwerpunkt auf Verkleidungsübungen liegt, die darauf abzielen, die Lendenwirbel zu stabilisieren und den Rücken zu schonen. Es ist wichtig, eine Verschlimmerung der Symptome während der Bewegung zu vermeiden, um die Lendenwirbel nicht zu überlasten und das Gleiten der Wirbel zu beschleunigen.

Für den Fall, dass die Symptome die Arbeit einschränken, ist es ratsam, mit seinem Arzt die Möglichkeit einer Anerkennung der Behinderung zu besprechen. Darüber hinaus könnten einige Anpassungen am Arbeitsplatz vorgenommen werden, um die Lendengegend zu schützen und präventiv zu wirken.

Konklusion

So viel zur Spondylolisthese! Wenn Ihr Arzt Ihnen jemals diese Diagnose gestellt hat, besteht der erste Reflex darin, den Grad und die damit verbundenen Symptome zu bestimmen. Diese Elemente sind sogar noch wichtiger als die Diagnose selbst!

Darüber hinaus kann Ihr Arzt und Therapeut Ihnen die entsprechende Behandlung verschreiben, um Ihre Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Spondylolisthesis zu verhindern.

Denken Sie daran, mit einer konservativen Behandlung zu beginnen, bevor Sie einen invasiveren Eingriff (wie Infiltration oder Operation) in Betracht ziehen.

Bewegung und Bewegung sind nicht immer kontraindiziert und können sogar dazu beitragen, die Rumpfmuskulatur zu straffen und so das Fortschreiten der Erkrankung zu begrenzen. Ein Physiotherapeut oder Physiotherapeut kann Sie auf dieser Ebene anleiten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose einer Spondylolisthese an sich keine Verurteilung darstellt. Es gibt immer etwas zu tun, um besser zu werden, man muss sich nur gut anleiten lassen, geduldig und ausdauernd sein.

Gute Besserung!