Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin
Die zervikale Hernie ist das Äquivalent der Bandscheibenvorfall lumbal, sondern auf Höhe des Halses. Wie jede Diskopathie kann sie Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten haben.
Was ist ein Gebärmutterhalsbruch und was sind die Symptome? Wann sollten Sie operieren oder im Gegenteil natürliche Behandlungen ausprobieren? Ist das schlecht ?
Dieser beliebte Artikel erklärt alles, was Sie über Gebärmutterhalsbruch wissen müssen, mit Schwerpunkt auf wissenschaftlich erprobten Behandlungsstrategien.
Definition und Anatomie
Bevor man über zervikale Hernien spricht, sollte man die Anatomie der Halsregion verstehen.
Es gibt 7 Halswirbel, die von C1 bis C7 nummeriert sind. Zwischen den Wirbeln befinden sich Bandscheiben, die Stoßdämpfung und Nackenbewegungen ermöglichen.
Eine Scheibe besteht aus zwei Grundelementen.
- Der Faserring (Annulus fibrosus) in der Peripherie.
- Der Nucleus pulposus (Nucleus pulposus) im Inneren
Ein zervikaler Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn ein Teil (oder die gesamte) seiner schützenden äußeren Schicht reißt und ein Teil des Nucleus pulposus in den Riss entweicht. Dies kann als Folge eines Traumas oder im Laufe der Zeit auftreten (Bandscheibendegeneration)
Eine zervikale Hernie kann theoretisch auf jeder Höhe des Halses auftreten, aber die Räume C5-C6 und C6-C7 sind am stärksten betroffen.
Um die Diagnose zu klären, kann ein Arzt eine klinische Untersuchung durchführen, bei der er die Bewegungen, den Weg von Schmerz und Taubheit, Muskelkraft, Reflexe usw. beobachtet.
Um diese Hypothese zu untermauern, wird häufig eine zervikale MRT verwendet. Diese medizinische Bildgebung ermöglicht im Gegensatz zu CT-Scans und Röntgenaufnahmen die Beobachtung von Weichgewebe, betroffenen Nervenwurzeln und beschädigten Bandscheiben.
Symptome einer zervikalen Hernie
So überraschend es scheinen mag, zervikale Hernien sind nicht immer symptomatisch. Dies liegt daran, dass der Körper über eine wichtige Anpassungsfähigkeit verfügt.
Wenn sich also die Hernie allmählich gebildet hat und keine Nervenreizung oder Entzündung verursacht, ist es möglich, dass die zervikale Hernie keine Schmerzen verursacht. Andererseits gibt es Situationen, in denen dies manchmal behindernde Folgen haben wird.
Außerdem kann der Schmerz spontan verschwinden und wieder auftreten oder durch provokative Aktivitäten verschlimmert werden.
Hier ist eine Liste von Symptomen, die häufig bei einem Bandscheibenvorfall beobachtet werden:
- Cervicalgia (Nackenschmerzen)
- Kopfschmerzen (Kopfschmerzen)
- Nacken- und Schultersteifheit
- Ausstrahlender Schmerz in der oberen Extremität (Cervico-brachialis-Neuralgie)
- Brennendes Gefühl im Arm
- Kribbeln u Taubheit im Arm oder in der Hand
- Tinnitus
- Schwindelgefühl und Schwindel
- Übelkeit
- Schmerzen im Schulterblatt
- Schmerzen in der Nacht (besonders wenn das Kissen ungeeignet ist)
Es sollte beachtet werden, dass alle zervikalen Hernien unterschiedlich sind und jeder Patient je nach Zustand unterschiedliche Symptome haben kann.
Zervixhernie C6-C7, Berufskrankheit?
Das Thema Arbeit bei Zervixhernien wird sehr oft zwischen Patienten und Ärzten diskutiert. Handelt es sich um eine Berufskrankheit? Gibt es eine Invalidenquote? Kann man mit einem Gebärmutterhalsbruch arbeiten?
Zunächst einmal ist es üblich, nach einer Schmerzattacke eine Arbeitsunterbrechung zu verordnen. Dieser Stopp kann einige Tage bis einige Wochen andauern und wird regelmäßig neu bewertet.
Für die Rückkehr an den Arbeitsplatz hängt dies von der Art der Arbeit, den körperlichen Anforderungen sowie der Entwicklung des Zustands ab. Zum Beispiel ist eine sitzende Arbeit leichter wieder aufzunehmen als eine Arbeit, die wiederholte Bewegungen oder schweres Heben erfordert. Alle diese Elemente werden vom Arzt berücksichtigt.
Wenn Sie beispielsweise einen Schreibtischjob haben, finden Sie hier einige Empfehlungen zur Wiederherstellung:
- Wenn Sie im Büro sind: Versuchen Sie, Ihren Arbeitsplatz neu zu organisieren, um Stress zu vermeiden.
- Wenn Sie an Ihrem Computer arbeiten: Stellen Sie sicher, dass sich Ihr Computerbildschirm auf Augenhöhe befindet. So müssen Sie Ihren Kopf nicht ständig senken oder heben. Andererseits muss verstanden werden, dass der häufige Positionswechsel der beste Weg ist, um das Auftreten von Dysfunktionen zu verhindern, noch mehr als das Einnehmen einer geraden Haltung.
- Während des Schlafens: Wählen Sie ein gutes Kissen (idealerweise Formgedächtnis) zur Unterstützung der Halswirbelsäule.
- Vermeiden Sie es, zu schwere und sich wiederholende Lasten zu tragen.
- Wenn Sie keine Wahl haben, stellen Sie zumindest sicher, dass Sie die Kraft und Stabilität Ihres Nackens und Ihrer oberen Extremitäten verbessern, um den körperlichen Anforderungen Ihrer Arbeit gerecht zu werden.
- Wege finden Bewältige deinen Stress die insbesondere für Muskelverspannungen verantwortlich und mit dem Auftreten von Nackenschmerzen verbunden ist.
Abschließend ist anzumerken, dass der Halswirbelbruch derzeit nicht als Berufskrankheit anerkannt ist (nur der Bandscheibenvorfall wird anerkannt). Somit wird die an dieser Krankheit leidende Person überhaupt nicht entschädigt.
Wenn es dagegen zu einer Arbeitsunfähigkeitsquote von mehr als 25 % führt, kann die Feststellung des beruflichen Ursprungs der Pathologie verlangt werden. Diese Anerkennung erfolgt durch Beschluss des Landesausschusses für die Anerkennung von Berufskrankheiten.
Gebärmutterhalsbruch: Wann operieren?
Wenn Sie über die Behandlung von zervikaler Hernie sprechen, ist das Letzte, was Sie wollen, eine Operation.
Einige Situationen stellen jedoch medizinische (und manchmal chirurgische) Notfälle dar. Es ist wichtig, schnell zu konsultieren, wenn Sie das Gefühl haben:
- Schwäche in Armen und/oder Beinen
- Empfindung von Parästhesien in den Gliedern
- Koordinationsstörung
- Sprachstörung
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Fieber verbunden mit Schmerzen
- Nachtschweiß
- Gewichtsverlust, der nicht mit der Ernährung zusammenhängt
- Harn- oder Stuhlinkontinenz
- Schmerzen, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen und länger als 3 Monate anhalten
Wenn die Schmerzen nicht mit einer schweren Schädigung der Wirbelsäule (z. B. einer Rückenmarkserkrankung) oder einer systemischen Schädigung (z. B. Krebs) einhergehen, werden andere Behandlungsstrategien bevorzugt.
Wie behandelt man einen Gebärmutterhalsbruch?
Dies mag überraschend erscheinen, aber das Behandlungsziel einer zervikalen Hernie zielt nicht unbedingt darauf ab, die Hernie zu beseitigen.
In der Tat wird der Fokus auf Symptomen und Lebensqualität liegen. Somit gilt ein zervikaler Leistenbruch als „ausgeheilt“, wenn es dem Patienten gelungen ist, seine Aktivitäten ohne Schmerzen wieder aufzunehmen, auch wenn der Leistenbruch im MRT bestehen bleibt.
Aber wieso?
Wie bereits erwähnt, ist nicht der Gebärmutterhalsbruch das Problem, sondern vor allem die entstehende Entzündung und die damit möglicherweise verbundene Nervenreizung. Hier ist, was die Symptome verursacht, die viele Patienten dazu zwingen, sich zu konsultieren!
Hier ist eine Liste der heute verfügbaren Behandlungen zur Behandlung und Linderung von Zervixhernien:
Ruhe und Medikamente
So viel, um Ihnen gleich zu sagen, längere Ruhe wird bei Vorliegen eines Gebärmutterhalsbruchs nicht empfohlen.
Denn längere Inaktivität hat schädliche Folgen wie Muskelatrophie, Muskel- und Gelenksteifheit, nicht optimale Durchblutung usw.
Auf der anderen Seite, wenn die Symptome handlungsunfähig machen, ist es erlaubt, eine vorübergehende und relative Ruhepause einzulegen. Dabei werden schmerzhafte Bewegungen (z. B. plötzliche Bewegungen oder schwere Lasten) vorübergehend vermieden.
Zu diesen Zeiten verschreibt auch der Arzt Drogen zielt darauf ab, Schmerzen zu kontrollieren, Entzündungen zu reduzieren und Muskeln zu beruhigen. Medikamente zur Linderung von Nervenschmerzen in den oberen Gliedmaßen sind ebenfalls erhältlich.
So bald wie möglich müssen erträgliche Aktivitäten wieder aufgenommen werden, um die Durchblutung anzuregen, das Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen und die Heilung zu optimieren. Dieses Gleichgewicht zwischen allmählicher Genesung und Vermeidung sich verschlimmernder Schmerzen wird ein Schlüsselfaktor in der Rehabilitation sein.
Eis oder Hitze
Eis wird oft nach einem akuten Schmerzanfall verwendet, um Entzündungen zu beruhigen und Schmerzen zu lindern.
Wärme hingegen wird nach der Krise eingesetzt, um verspannte Muskeln zu lockern und eine entspannende Umgebung zu schaffen.
Um mehr über die Verwendung von Hitze und Eis zu erfahren (und welche Modalität zu wählen ist), siehe nächster Artikel.
Kissen- und Schlafpositionen
Wenn die Symptome einer zervikalen Hernie die Schlafqualität beeinträchtigen, sollten Sie Ihre Schlafposition anpassen, um zu versuchen, Ihre Nächte zu verbessern.
Einerseits ist die Bauchlage bei Schmerzen generell kontraindiziert, da sie eine oft schmerzhafte Halsrotation auslöst. Die Position auf dem Rücken oder auf der Seite wird oft bevorzugt.
Die Verwendung des richtigen Kissens kann einen großen Unterschied machen. Ein orthopädisches Memory-Schaum-Kissen wird aufgrund der vielen Vorteile, die es bietet, oft empfohlen.
Um mehr über orthopädische Memory-Schaum-Kissen und die richtige Wahl zu erfahren, lesen Sie die Bewertung eines medizinischen Fachpersonals Sie finden hier.
Natürliche Behandlung
Manchmal helfen sogenannte „wissenschaftliche“ Ansätze nur begrenzt. Viele Menschen entscheiden sich dann für natürliche Behandlungen oder alternative Therapien.
Obwohl sie nicht durch belastbare wissenschaftliche Beweise gestützt werden, werden natürliche Behandlungen wie diese häufig bei der Behandlung von Gebärmutterhalsbruch eingesetzt:
- Akupunktur
- Schröpfen (Saugnäpfe)
- Ätherische Öle
- Natürliche Produkte
- Homöopathie
- Sophrologie
- Yoga
Physiotherapie und Osteopathie
Der Physiotherapeut (Physiotherapeut) ist ein Therapeut, der bei der Behandlung und Linderung der Symptome eines Gebärmutterhalsbruchs helfen kann. Zu den vielen Modalitäten, die Teil seines therapeutischen Arsenals sind, gehören:
- Elektrotherapie (TENS)
- Massage, Mobilisationen und Traktionen
- McKenzie-Methode
- Therapeutische Übungen
Darüber hinaus verfolgt der Osteopath einen ganzheitlichen Ansatz, der auf die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit abzielt. Osteopathische Manipulationen des Schädels, des Halses und der umgebenden Bereiche lindern oft die Symptome.
Psychologische Arbeit
Nein, der Gebärmutterhalsbruch ist nicht fiktiv und liegt nicht „im Kopf“.
Auf der anderen Seite können Stress und Katastrophengedanken die Halswirbelspannung erhöhen, Kopfschmerzen verursachen und bestehende Symptome verschlimmern.
Insofern kann stress- und angstabbauende Arbeit helfen, nicht die Ursache des Leistenbruchs zu beheben, sondern dessen Folgen zu lindern.
Techniken von Atmung oder Meditation (z Achtsamkeit) kann helfen. Wenden Sie sich in einigen Fällen an a Psychologe kann auch nützlich sein.
Infiltration
Die Infiltration ist normalerweise die letzte Option vor der Operation. Kortison wird oft verwendet, um Entzündungen zu beruhigen.
Um mehr über Infiltration (und die verschiedenen Arten) zu erfahren, siehe der nächste Artikel.
Zervikale Hernie und Sport
Kann man mit einem Gebärmutterhalsbruch Sport treiben? Diese Frage wird häufig von aktiven Menschen gestellt, die mit Nackenproblemen zu kämpfen haben.
Alles hängt von der ausgeübten körperlichen Aktivität und der Schwere der Schmerzen ab. In der akuten Phase ist oft eine Pause nötig, bis sich die Entzündung beruhigt hat. Dies gilt umso mehr, wenn der ausgeübte Sport Körperkontakt, wiederholte Bewegungen (z. B. Joggen) oder schwere Belastungen (Bodybuilding, Crossfit usw.) beinhaltet.
Sobald die Entzündung unter Kontrolle ist, ist es möglich, einige sanfte Aktivitäten wieder aufzunehmen, die die Halsregion nicht belasten. Schwimmen auf dem Rücken, Radfahren oder Gehen sind Beispiele für Aktivitäten, die bei Vorliegen eines Gebärmutterhalsbruchs oft toleriert werden.
Wenn die ausgeübte Aktivität zu starke Schmerzen verursacht, ist es wichtig, schrittweise und sicher vorzugehen, um die Schmerzen nicht zu verschlimmern. Ein Physiotherapeut kann Sie bei Ihrem Wiedereinstieg in den Sport am besten unterstützen.
Fazit
Die zervikale Hernie tritt auf der Höhe des Halses auf und wird durch die Migration des Gallertkerns durch die Fasern seiner Hülle, den Faserring, verursacht.
Manchmal asymptomatisch, kann es dennoch zu erheblichen Symptomen im Nacken-, Arm- und Schulterblatt führen, die den Alltag und die sportlichen Aktivitäten einschränken.
Eine geeignete Behandlung kann die Symptome lindern und die Rückkehr zur Arbeit und zu den täglichen Aktivitäten fördern.
Gute Besserung !
Um mehr über Bandscheibenvorfälle im Allgemeinen zu erfahren, lesen Sie den folgenden Artikel:
Bandscheibenvorfall von A bis Z: Krankheit besser verstehen (Symptome und Diagnose)