Lumbale Infiltration: 4 Arten (Wann infiltrieren, Dauer, Komplikationen?)

sakroiliakale Infiltration

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Sie haben Rückenschmerzen und suchen offensichtlich nach einer Möglichkeit, Ihre lästigen Beschwerden loszuwerden! Sie suchen daher nach der einfachsten, schnellsten und wirtschaftlichsten Lösung, die es derzeit gibt. 

Sie haben bereits von Rückeninjektionen zur Linderung von Kreuzschmerzen gehört, und Sie haben in Ihrem Fall Recht. Wenn wir schließlich auf der Ebene L4-L5 oder L5-S1 infiltrieren (zum Beispiel, wo wir eine Bandscheibenvorfall), Rückenschmerzen sollten für immer verschwunden sein, oder? 

In diesem Artikel werden wir 4 verschiedene Arten der Rückeninfiltration diskutieren, die es in der Medizin gibt, und die beste Philosophie, die man bei der Erwägung ihrer Verwendung anwenden sollte.

Das Problem mit der Rückeninfiltration

Fangen wir ohne weiteres an...

„Ist Infiltration eine Therapieoption bei Rückenschmerzen? »

Ja, Ich Bin.

„Ist es manchmal effektiv? »

Ja, Ich Bin.

„Sollten Sie sofort an eine Infiltration denken, sobald Sie Schmerzen haben? »

Neinoooo!

Das Problem mit Infiltrationen ist, dass sie Behandeln Sie nicht unbedingt die Ursache Ihrer Rückenschmerzen. Außerdem werden sie nicht durch genügend wissenschaftliche Beweise gestützt. Grundsätzlich zeigen mehrere Studien, dass diese Infiltrationen vor allem a kurzfristige Wirkung, und sind nicht wirksamer als andere "natürlichere" Langzeitbehandlungsmethoden.

Es ist, als ob ich Ihnen sagen würde, dass wir Ihnen eine Infiltration auf der Lendenwirbelsäule verpassen würden, die wahrscheinlich unangenehm wäre und dies auch getan hat Gefahr, im Laufe der Zeit nicht zu arbeiten ! Darüber hinaus können Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten (um ehrlich zu sein, sie sind selten, aber trotzdem!).

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie bereits erwähnt, die Nebenwirkungen und Risiken einer Lumbalinfiltration sind selten. Aus Nebenwirkungen die am besten dokumentierten haben wir insbesondere:

  • Kopfschmerzen
  • Blutung
  • die Infektionen
  • Hämatome
  • Brechreiz
  • Synkope
  • Taubheitsgefühl durch Nervenreizung
  • Knochenbrüchigkeit
  • erhöhter Blutzucker bei Diabetikern
  • allergische Reaktionen auf injizierte Medikamente

Sich zu freuen, ist schwer, oder?! Aus diesem Grund ist die Liste der Kontraindikationen für Infiltrationen ziemlich lang. Zu den Situationen, in denen es am besten ist, eine Infiltration zu vermeiden, gehören:

  • Blutgerinnungsstörungen (Einnahme von Antikoagulanzien)
  • Einnahme von Aspirin innerhalb von 3 Tagen vor einer Infiltration
  • Das Vorhandensein einer lokalen oder systemischen Infektion
  • Eine Allergie gegen Anästhetika
  • Extreme Angst vor Nadeln

Es versteht sich, dass es mehrere Situationen gibt, in denen eine Infiltration nicht möglich ist. Auf der anderen Seite bietet es manchmal Vorteile, die nicht übersehen werden sollten. Damit, in welchen Fällen eine Rückeninfiltration in Erwägung gezogen werden sollte Rückenschmerzen lindern?

Die Lösung: Wann infiltrieren?

Bleiben wir bei folgender Prämisse: „Rückeninjektionen sollten nur in Fällen von anhaltenden, behindernden Schmerzen im unteren Rücken in Betracht gezogen werden, die seit mindestens 6 Wochen nicht auf eine konservative Behandlung angesprochen haben. »

Dies impliziert auch, dass der Patient für eine Operation nicht in Frage kommt oder diese Option einfach nicht in Betracht ziehen möchte.

Grundsätzlich sollte es der letzte Ausweg vor einer Operation sein! Für diejenigen, die sich fragen, ob sie gleich nach a infiltriert werden sollten Hexenschuss, eine Diagnose von Bandscheibenvorfall oder Arthrose im unteren Rücken… die Antwort ist nein, nein und wieder nein!  

Sie werden also verstehen, dass Infiltration nichts Zauberhaftes ist (sonst wäre sie jedem mit Rückenschmerzen oder Bandscheibenvorfall verschrieben worden... und die Berufe von Physiotherapeuten, Physiotherapeuten und Osteos wäre obsolet!).

Wer kann dich infiltrieren?

Leider gibt es viele unqualifizierte Pseudotherapeuten die ihren Patienten alle Arten von Infiltrationen anbieten, um ihre Rückenschmerzen zu lindern oder sogar ihren Bandscheibenvorfall zu heilen. Oft verwenden diese Infiltrationen Pflanzen oder andere Produkte Derivate zur Linderung von Symptomen.

Das Problem ist, dass diese Produkte oft schlecht untersucht sind, was das Risiko erhöht, Nebenwirkungen zu entwickeln oder einfach Ihre Zeit und Ihr Geld zu verschwenden.

Fürs Protokoll, ein 33-jähriger Mann entschied sich dafür selbst infiltrieren sein eigenes Sperma dachte, es würde seine Symptome lindern. Und das seit anderthalb Jahren!!! Der arme Mann entwickelte sogar einen großen subkutanen Abszess infektiösen Ursprungs. Wenn Ihnen also jemals die Idee gekommen ist, Sperma zu injizieren, müssen wir uns unterhalten!

Okay, zurück zum Geschäft. Momentan, Lumbalinfiltration bleibt eine medizinische Handlung. Das bedeutet, dass Sie sich an einen qualifizierten Arzt wenden müssen, um auf wissenschaftliche, sichere und ethische Weise von einer Infiltration zu profitieren. Unter den Ärzten, die Infiltrationen durchführen können, haben wir:

  • Hausärzte
  • Orthopäden
  • Anästhesisten
  • Physiater (in Quebec)
  • Radiologen.

Der Arzt wird auch darauf achten, dass der Eingriff so „angenehm“ wie möglich ist. Beispielsweise kann er lokal Anästhesiepflaster auftragen, um die Schmerzen während der Infiltration zu begrenzen. Er sagt Ihnen auch, wann Sie wieder Sport treiben oder wann Sie mit Krankengymnastik, Krankengymnastik oder Osteopathie beginnen sollten.

Die verschiedenen Arten der Infiltration

Nun, ich wage zu hoffen, dass Sie jetzt etwas mehr über Lumbalinfiltration wissen. Genauer gesagt kennen Sie einige Vor- und Nachteile im Zusammenhang mit dieser Praxis.

Lassen Sie uns den Artikel mit der Erklärung von fortsetzen 4 verschiedene Arten von Infiltrationen heute in der Medizin verfügbar. Wenn der Arzt entscheidet, dass Sie sich der Infiltration unterziehen müssen, kann er Ihnen verschiedene Arten anbieten:

Hinweis : Unabhängig von der Art der Infiltration ist es immer vorzuziehen, sich für eine Infiltration unter Scanner (oder jede Form der radiologischen Kontrolle) zu entscheiden. Dadurch wird es möglich, präziser zu sein und die schmerzgefährdesten Strukturen (wie Nervenwurzeln, Bandscheiben, Gelenkspalt usw.)

Epidural

Infiltration epidural ist eine Infiltration, die darauf abzielt, Entzündungen und Schmerzen zu lindern, die von einer oder mehreren Nervenwurzeln im Inneren der Wirbelsäule ausgehen. Die Verwendung von Röntgenstrahlen zur Bestätigung des Infiltrationswegs verringert die mit dem Eingriff verbundenen Risiken.

Die besten Ergebnisse werden bei Menschen beobachtet, die darunter leiden Radikulopathie Aufgrund eines Bandscheibenvorfall. Leider sind die Ergebnisse oft nur vorübergehend und halten nicht lange an.

Um alles über die epidurale Infiltration zu wissen, siehe folgenden Artikel.

Facettenblock

Diese Art der Infiltration zielt darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren, die von den Facettengelenken ausgehen (zlumbale Arthritis, Facette ou Zygapophyseal unterer Rücken). Der Arzt wird sich dafür entscheiden, diesen Ort zu infiltrieren, wenn er der Meinung ist, dass Ihre Schmerzen von diesen Gelenken ausgehen.

Wenn er stattdessen bestätigen möchte, dass die Facettengelenke die Quelle Ihrer Schmerzen sind, kann er diese Art der Infiltration zu diesem Zweck durchführen Diagnose. Die Ergebnisse werden also nur dann zufriedenstellend sein, wenn der Ursprung Ihrer Schmerzen wirklich in Ihren Facetten lag.

Um alles über den Facettenblock zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

Triggerpunkt-Injektion

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass einer der Triggerpunkte Ihre Schmerzen reproduziert, kann er Ihnen auf dieser Ebene eine Kortisoninfiltration (oder eine andere Lösung) anbieten. Diese sogenannten Triggerpunktinfiltrationen (oder myofasziale Infiltrationen) werden bei Verdacht auf eine Erkrankung eingesetzt Myofasziales Syndrom. Ich würde jedoch sagen, dass die Forschung widersprüchliche und oft vorübergehende Ergebnisse zeigt.

Um mehr über Triggerpunkte zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

Aus diesem Grund empfehle ich Ihnen dringend, andere weniger invasive Behandlungsoptionen in Betracht zu ziehen, bevor Sie sich für diese Art der Infiltration entscheiden.

Beispielsweise, trockene Nadeln kann verspannte Muskeln entspannen, die lokale Durchblutung fördern und Schmerzen lindern. Diese Arten von Nadeln werden von Akupunkteuren (die die traditionelle chinesische Medizin als Behandlungsleitfaden verwenden) oder einigen Physiotherapeuten und Physiotherapeuten (die einen eher „medizinischen“ und wissenschaftlichen Ansatz verfolgen) verwendet.

Außerdem einige wissenschaftliche Studien zeigten, dass Nadeln unter der Dermis genauso wirksam sind wie Triggerpunkt-Infiltrationen mit einem Lokalanästhetikum (Novocain oder Lidocain). Es sollte jedoch erwähnt werden, dass die Schmerzen, die nach der Nadelbehandlung unter der Dermis empfunden wurden, im Vergleich zu den Patienten, die von einer Infiltration profitierten, intensiver und von längerer Dauer waren.

Iliosakrale Infiltration

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass die Ursache Ihres Schmerzen kommen aus dem Iliosakral, wird er zunächst einige klinische Schmerzprovokationstests durchführen, indem er dieses Gelenk auf verschiedene Weise belastet. Es sollte jedoch klar sein, dass die Diagnose eines Angriffs in dieser Region umstritten und schwer zu beweisen ist.

Um alles über Iliosakralschmerzen (einschließlich Behandlungsmethoden) zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

 

Wenn diese Tests Ihre üblichen Schmerzen nachahmen, kann Ihr Arzt Ihnen eine anbieten diagnostische Infiltration.

Im Grunde geht es darum, ein lokales Betäubungsmittel (wie Lidocain oder Bupivicain) in das Iliosakralgelenk zu injizieren, um festzustellen, ob Sie (vorübergehende) Linderung erfahren. Diese Infiltration erfolgt im Allgemeinen unter Durchleuchtung, das heißt geführt durch a medizinische Bildgebung.

Nach der diagnostischen Infiltration testet der Arzt möglicherweise Bewegungen, die zuvor schmerzhaft waren. Wenn Sie allgemein weniger Schmerzen verspüren, können wir darauf schließen, dass das Iliosakralgelenk entzündet war.

Wir werden dann die Behandlung um das Iliosakral konzentrieren, zum Beispiel mit anschließenden Infiltrationen. Wenn es im Gegenteil keine therapeutische Wirkung gibt, würde dies bedeuten, dass Ihre Symptome von einer anderen Struktur oder einer anderen Ursache herrühren.

Wenn Sie jemals zur Nadel greifen müssen (als letztes Mittel vor der Chirurgie, denken Sie daran!), reicht eine Infiltration möglicherweise nicht aus. Obwohl die genaue Anzahl oder das empfohlene Intervall zwischen den einzelnen Infiltrationen umstritten ist, empfehlen Experten eine Serie von 1 bis 3 Infiltrationen im Abstand von mindestens 1 Monat.

Führen Sie vor allem KEINE weiteren Infiltrationen durch, wenn die vorherige keine positiven Ergebnisse gebracht hat!

Nach wie lange wirkt eine Lumbalinfiltration? 

Was passiert unmittelbar nach der Infiltration (lumbal oder anders)? Einige denken, dass ihre Schmerzen verschwinden, sobald der Arzt seine Behandlung beendet hat. Oder dass sich ihr Bandscheibenvorfall sofort auflöst.

Leider ist dies fast nie der Fall.

Ohne Sie erschrecken zu wollen, behaupten einige Patienten, dies zu haben mehr Schmerz lumbal unmittelbar nach der Infiltration. Denn ja, eine Lumbalinfiltration tut in den meisten Fällen weh. Aber es ist ganz normal. Schließlich ist eine Infiltration ein invasiver Eingriff und das Gewebe wird durch die verwendete Nadel gereizt.

Aus diesem Grund werden viele Ärzte ihren Patienten empfehlen, nach dem Eingriff kein Auto zu fahren. Wenn wir die möglichen Nebenwirkungen nach der Infiltration hinzufügen, ist es in der Tat besser, ein Taxi zu nehmen oder um Hilfe zu bitten. 

Jetzt, Wie lange nach der Infiltration können wir mit einer Schmerzlinderung rechnen?

Die Antwort variiert je nach Art der Infiltration und dem Patienten, aber Ärzte erwähnen dies normalerweise 3 bis 7 Tage, bevor Sie eine Wirkung sehen. Es ist nicht ungewöhnlich, eine Verbesserung nach 2 Wochen nach der Infiltration zu sehen. Kurz gesagt, seien Sie geduldig und vertraue den Ärzten.

Der Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine geben Arbeit stoppen nach Rückeninfiltration. Dieser Stopp hängt von den körperlichen Anforderungen Ihrer Arbeit ab. Er wird Sie auch bitten, Ihre Wirbelsäule in einer neutralen Position zu halten, dh extreme Positionen der Flexion, Extension oder Drehung in den ersten Malen zu vermeiden.

Un Anwendung von Eis auf den unteren Rücken lindert Schmerzen und lokale Entzündungen (verursacht durch die Nadel). Einige Patienten entscheiden sich lieber für Wärmepackungen, die darauf abzielen, Muskelkrämpfe und Verspannungen zu reduzieren und eine entspannte Umgebung zu schaffen. Dies lindert Schmerzen nach einer Infiltration.

Idealerweise verordnet der Arzt auch physiotherapeutische (Physiotherapie) Sitzungen, um Ihre Rehabilitation zu optimieren. Da die Entzündung dank Kortison unter Kontrolle ist, befindet sich der Körper in einer optimalen Umgebung, die der Heilung förderlich ist.

Wiederaufnahme des Sports nach Infiltration

Eine andere Frage, die die Gemüter der Patienten quält, ist die Wiederaufnahme körperlicher Aktivitäten nach einer Infiltration (lumbaler oder anderer).

Auch hier kann Ihnen Ihr Arzt je nach Art der Infiltration und Ihrem persönlichen Zustand am besten antworten. Im Allgemeinen wird eine Ruhezeit von etwa 24-48 Stunden nach der Infiltration empfohlen. Einige Ärzte raten ihren Patienten jedoch, mindestens eine Woche zu warten, bevor sie wieder Sport treiben.

Hier ist das Wichtigste, was Sie beachten sollten: Was auch immer Ihr Hobby ist, machen Sie weiter schrittweise nach Infiltration. Dies bedeutet, dass Sie Ihre körperliche Aktivität anpassen, mehr Pausen einlegen müssen usw.

Offensichtlich erfordern einige körperliche Aktivitäten eine längere Übergangszeit (z. B. Kontaktsportarten). Um Ihnen eine optimale Wiederaufnahme Ihrer Freizeitaktivitäten zu ermöglichen, ist ein Physiotherapeut am besten geeignet.

Alternativen

Wie bereits erwähnt, sollte eine lumbale Infiltration als letzter Ausweg vor der Operation eingesetzt werden.

Daher ist es wichtig, verschiedene Ansätze auszuprobieren, bevor Sie auf eine Infiltration zurückgreifen. Zeit und Medikamente reichen in der Regel nicht aus, um Rückenschmerzen zu behandeln, insbesondere wenn man die Ursache beheben und Rückfällen vorbeugen möchte.

Das Ideal wäre, einen Fachmann wie einen Physiotherapeuten (Physiotherapeuten) oder Osteopathen zu konsultieren, um eine Behandlung auf der Grundlage von manueller Therapie und therapeutischen Übungen einzurichten.

Neben Infiltrations- und Physiotherapien sind auf dem Markt zahlreiche Produkte und Zubehör zur Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich erhältlich. Es ist zu bedenken, dass diese Hilfsmittel im Allgemeinen eine vorübergehende Linderung verschaffen und sparsam eingesetzt werden sollten.

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  • Lassen Sie uns die Technik der Wirbelsäulendekompression entdecken und gemeinsam ihre Auswirkungen durch Dehnen gegen Ischias sehen. Prinzip der Wirbeldekompression Die Wirbeldekompression (oder neurovertebrale Dekompression) ist eine sanfte Behandlung, die bei folgenden Erkrankungen eingesetzt wird: Ischiasnerv bei festsitzender Bandscheibe, Bandscheibenvorfall oder bei Bandscheibeneinklemmungen.

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In Summe gibt es viele natürliche Lösungen darauf abzielt, Rückenschmerzen zu lindern, ohne auf Medikamente, Infiltrationen oder Operationen zurückgreifen zu müssen.

Was ist mit Naturheilmitteln?

Obwohl sie nicht durch solide wissenschaftliche Beweise gestützt werden, gibt es mehrere natürliche Produkte und Hausmittel werden verwendet, um verschiedene Körperschmerzen zu behandeln, insbesondere wegen ihrer entzündungshemmenden Wirkung.

Hier ist eine nicht erschöpfende Liste von Pflanzen und ätherischen Ölen, die bei der Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen wirksam sind:

  • Kurkuma : Dank seiner antioxidative und entzündungshemmende Kräfte Kurkuma ist sehr kraftvoll und eine der am häufigsten verwendeten Pflanzen in einem kulinarischen und therapeutischen Kontext. Die Zusammensetzung von Kurkuma besteht im Wesentlichen aus ätherischen Ölen, Vitaminen (B1, B2, B6, C, E, K) und Spurenelementen. Aber wir verdanken es seiner Zusammensetzung, die reich an Curcumin und Curcuminoiden ist entzündungshemmende Eigenschaften von diesem Gewürz.
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  • Ingwer : Neben dem besonderen Geschmack, den sie in die Küche bringt, und ihren aphrodisierenden Eigenschaften ist Ingwer eine Wurzel, die für ihre entzündungshemmenden Kräfte bekannt ist. DER Ingwer verleiht ihm seine entzündungshemmende Wirkung. Es ist eine aktive Komponente, die auf die wirkt entzündlicher Schmerz im Zusammenhang mit chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Lupus, rheumatischen Erkrankungen usw. Es wurde nachgewiesen, dass dieses aktive Element auch bei Entzündungen im Zusammenhang mit Arthritis und Ischias wirksam ist. Dank seines hohen Kaliumgehalts und seines Reichtums an Spurenelementen (Kalzium, Magnesium, Phosphor, Natrium) und Vitaminen (Provitamin und Vitamin B9) hat Ingwer auch andere Vorteile.
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  • Omega-3-Fettsäuren : Omega-3 sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die eine sehr wichtige Rolle für die Funktion unseres Körpers spielen. Sie werden von der Nahrung in drei natürlichen Formen bereitgestellt: Docosahexaensäure (DHA), Alpha-Linolensäure (ALA) und Eicosapentaensäure (EPA). Über ihre Wirkung auf das Gehirn und das Herz-Kreislauf-System hinaus beweisen Omega-3-Fettsäuren sehr wirksam gegen Entzündungen. Tatsächlich haben sie die Fähigkeit, auf die Entzündungsmechanismen bei Osteoarthritis einzuwirken Verlangsamung der Knorpelzerstörung, wodurch sie die Intensität von Arthroseschmerzen reduzieren. Da Ischias meistens mit einer Entzündung nach einem Bandscheibenvorfall in Verbindung gebracht wird, kann es auch auf Omega-3-Fettsäuren ansprechen, wenn Sie sie regelmäßig konsumieren. 

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  • Zitronen-Eukalyptus: Eukalyptus ist eine Pflanze, die am häufigsten in Form von Kräutertee oder ätherischem Öl verwendet wird. Sie hätte entzündungshemmende Wirkung die ihm die Fähigkeit geben, auf die einzuwirken Knochen- und Gelenkschmerzen im Allgemeinen und Ischiasschmerzen im Besonderen.
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  • wintergrün : Wintergrün ist ein Strauch, aus dem ein sehr interessantes ätherisches Öl gewonnen wird. Es ist eines der am häufigsten verwendeten ätherischen Öle in der Aromatherapie. Dieses Öl, das aus dem gleichnamigen Strauch gewonnen wird, wird zur Massage verwendet Ischias lindern und benimm dich wie ein Schmerzmittel. In der Tat bietet es dank seiner Fähigkeit einen Heizeffektdie Durchblutung lokal aktivieren.
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Zusammenfassung

Zusammenfassend rate ich Ihnen von einer Infiltration ab, wenn Sie bei einer konservativen Behandlung Fortschritte in Ihrem Zustand sehen, so minimal diese auch sein mögen.

Anstatt sich also für eine Infiltration zu entscheiden, die möglicherweise keinen Nutzen bringt, ist es besser, sich darauf zu konzentrieren „natürlichere“ Methoden darauf abzielt, Ihre Symptome zu lindern.

Haben Sie zum Beispiel das ausprobiert McKenzie-Methode? Oder Techniken von Atmung oder Meditation? Unterschätzen Sie natürlich nicht die Bedeutung derkörperliche Bewegung (natürlich an Ihre Kondition angepasst!).

Kurz gesagt, es gibt immer etwas zu tun, damit Sie besser werden!

Wenn Sie ein therapeutisches Plateau (ein Stillstand im Fortschreiten Ihrer Erkrankung) feststellen, das mit anhaltenden Schmerzen verbunden ist, die Sie daran hindern, Ihrer Arbeit nachzugehen, können Sie zu diesem Zeitpunkt an einen invasiveren Eingriff wie eine Infiltration denken.

Natürlich empfehle ich Ihnen dringend, mit einem Arzt zu sprechen, damit er Sie über die verschiedenen möglichen Optionen beraten kann. 

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Verweise

https://www.aafp.org/afp/2002/0215/p653.html

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