Maigne-Syndrom

Maigne-Syndrom: Die Ursache Ihrer Schmerzen? (Behandlung)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Ihre Schmerzen im unteren Rücken werden nicht verschwinden, obwohl Sie mehrere Behandlungsansätze ausprobiert haben. Was wäre, wenn das Maigne-Syndrom für Ihre Symptome verantwortlich wäre?

Was ist es genau? Woran erkennt man das Maigne-Syndrom und welche Ursachen gibt es? Und vor allem, wie kann man diesen Zustand behandeln, der oft mit anderen Formen von Rückenschmerzen verwechselt wird?

Dieser beliebte Artikel erklärt alles, was Sie über das Maigne-Syndrom wissen müssen, und betont konkrete Lösungen, um besser zu werden.

Definition und Anatomie

Bevor wir über das Maigne-Syndrom sprechen, lohnt es sich, die Anatomie des M. zu besprechen Wirbel Rücken- und Lendenwirbelsäule, um diesen Zustand besser zu verstehen.

Die Rückenwirbel (bzw Rückenwirbelsäule) sind 12 an der Zahl (mit D1 bis D12 nummeriert). Die Ausrichtung dieser Wirbel bedeutet, dass sie viel Rotation zulassen.

Rückenwirbel

Die Lendenwirbel (bzw Lendenwirbelsäule), sie sind 5. Anders als die Rückensäule, diese Wirbel sind nicht sehr drehbeweglich. Vielmehr ermöglicht ihre Ausrichtung mehr Bewegung in Flexion und Extension.

Lendenwirbel

Die Kreuzung zwischen den letzten Wirbeltier Rücken- und der erste Lendenwirbel heißt Thorako-Lenden-Scharniere (auch D12-L1 genannt). Diese Stelle wird stark beansprucht, da es sich um eine Übergangszone zwischen dem Ende der Rückenwirbel und den Rippen mit den Lendenwirbeln handelt. Dies kann zu einer Degeneration und Reizung der Facettengelenke (auch Facettengelenke genannt) führen Zygapophyseale Arthrose).

Darüber hinaus gibt es mehrere Nerven, die aus dem thorakolumbalen Übergang austreten. Schäden an diesen Nerven verursachen je nach Verteilung Schmerzen. 

Zum Beispiel innervieren betroffene Nervenwurzeln einschließlich der unteren Lendenregion, des oberen Gesäßes, des Kreuzbeins, der Leiste, der großen Schamlippen oder des Hodensacks, der Trochanterregion (Hüfte) und der Außenseite des Oberschenkels . 

übertragener Schmerz aufgrund des Maigne-Syndroms
Quelle

Kurz gesagt, jede Dysfunktion des thorako-lumbalen Übergangs führt insbesondere zu Schmerzen, die in den unteren Rücken und seine Umgebung ausstrahlen. Es kann sich um Gelenk- oder Bandscheibenschäden handeln (wie z Rückenbruch) oder nervös. Dieser Zustand wird als Maigne-Syndrom oder bezeichnet Thorako-Lenden-Scharnier. Dieser Zustand wurde nach dem französischen Orthopäden Robert Maigne benannt.

Symptome

Patienten mit Maigne-Syndrom klagen in der Regel über Schmerzen im unteren Rücken.

Rückenschmerzen

Dieser Schmerz kann auch auf die ausstrahlen hip, Gesäß, ältester Junge, oder sogar die Schenkel. Nicht selten klagen auch Patienten darüber Magenschmerzen, oder sogar Schmerzen in der Gegend Becken- und Scham (Hodenschmerzen, Lippenschmerzen usw.).

Neben Schmerzsymptomen kann der Patient über Müdigkeit oder Verstopfung klagen. Andere Störungen wie Verdauungsprobleme, Durchfall oder Dysurie wurden ebenfalls mit dem Maigne-Syndrom in Verbindung gebracht. Diese Symptome erklären sich insbesondere durch die anatomische Nähe des sympathischen und parasympathischen Systems, die eine Rolle bei der gastrointestinalen und sexuellen Funktion spielen.

Diagnose des Maigne-Syndroms

Die Diagnose des Maigne-Syndroms dauert normalerweise lange. Dies liegt daran, dass Rückenschmerzen oft mit Schmerzen im unteren Rückenbereich verwechselt werden.

Darüber hinaus können bestimmte für das Maigne-Syndrom spezifische Symptome mit einer der folgenden Erkrankungen verwechselt werden:

Wenn die Symptome trotz mehrerer Behandlungsansätze bestehen bleiben, erwägt der Arzt häufig andere diagnostische Hypothesen.

Prüfung medizinisch

Hier sind einige prädiktive klinische Merkmale und Tests, die zu einer Diagnose des Maigne-Syndroms führen können:

  • Schmerzen in der Lendengegend, Iliosakralregion, Leiste, Genitalien, Oberschenkelaußenseite und/oder Unterbauchregion.
  • Der Schmerz ist normalerweise einseitig (auf einer Seite), obwohl bilaterale Fälle (auf beiden Seiten der Wirbelsäule) möglich sind. Dieser Schmerz ist chronisch und konstant, obwohl er in seiner Intensität variieren kann.
  • Überempfindlichkeit der Haut und des subkutanen Gewebes auf Höhe des thorako-lumbalen Übergangs, des Gesäßkamms und des Darmbeins (Hautempfindlichkeit, Hypertonus usw.).
  • Posterioranteriorer (PPA) Drucktest Schmerz und Empfindlichkeit über dem betroffenen thorakolumbalen Segment. Diesen Druck kann man auch reproduzieren übertragener Schmerz.
  • Mögliche Fehlfunktion desIliosakralgelenk auf der gleichen Seite der Läsion.
  • Fehlen von Anzeichen einer Nervenwurzelreizung an derneurologische Untersuchung (Lasegue-Test, PKB usw.).
  • Die Röntgenergebnisse der Lendenwirbelsäule, Iliosakral und Hüfte sind im Allgemeinen unauffällig, obwohl in einigen Fällen degenerative Zeichen beobachtet werden können.

traitement

Zur Behandlung des Maigne-Syndroms sollten andere Ansätze angewendet werden als die, die normalerweise für Rückenschmerzen in Betracht gezogen werden.

Beispielsweise führt das Trainieren der Lendenwirbelsäulenmuskulatur oder das Dehnen der Gesäßmuskulatur im Allgemeinen nicht zu Ergebnissen.

Hier sind einige Behandlungsoptionen, die häufig bei der Behandlung des Maigne-Syndroms verwendet werden:

Medikation

Wie bei Rückenschmerzen werden Entzündungshemmer, Schmerzmittel und/oder Muskelrelaxantien verschrieben, um die Entzündung und den Schmerz zu beruhigen.

Medikamente gegen Maigne-Syndrom

Andererseits haben Patienten, die unter dem Maigne-Syndrom leiden, diesen Ansatz in der Regel bereits ohne Erfolg versucht.

Hitze und Eis

Wärme und/oder Eis werden oft verwendet, um die Symptome von Rückenschmerzen zu lindern.

Andererseits werden sie oft auf der Ebene der Lendengegend angewendet, da dort die Schmerzen zu spüren sind.

Beim Maigne-Syndrom liegt der Ursprung der Symptome im dorso-lumbalen Scharnier, und die auf lumbaler Ebene wahrgenommenen Symptome werden durch das Konzept erklärt übertragener Schmerz.

Vor diesem Hintergrund sollten diese Modalitäten auf thorako-lumbaler Ebene platziert werden, um eine Entlastung zu erzielen (und nicht im unteren Rückenbereich).

Zum Unterschied zwischen Hitze und Eis siehe nächster Artikel

Myofasziale Entspannung und Massage

Da die thorakolumbale Region oft überempfindlich und hyperton ist, können Muskelentspannungstechniken die Symptome lindern.

Massage zur Behandlung des Maigne-Syndroms

Zum Beispiel Massagetechniken, Palpationsrollen und myofasziale Freisetzung kann von einem Therapeuten verwendet werden. Natürlich passt er seinen Ansatz an den Patienten an (oberflächliche vs. tiefe Techniken).

Gemeinsame Mobilisierung und Manipulation

Beim Maigne-Syndrom wird manchmal beobachtet, dass die thorakolumbale Region hypomobil ist. Dies bedeutet, dass sich die Wirbel D12 und L1 in der Sagittalebene nicht ausreichend bewegen.

Obwohl diese Befunde subjektiv sind, kann die manuelle Arbeit eines Therapeuten (z. B. eines Osteopathen) zur Mobilisierung der Wirbel hilfreich sein, um Schmerzen und andere Symptome zu lindern.

Manuelle Behandlung des Maigne-Syndroms

Wirbelsäulentraktionstechniken werden regelmäßig verwendet, um die Belastung des thorakolumbalen Überganges zu reduzieren. Dadurch wird auch der Druck auf die aus dieser Stelle austretenden Nerven verringert, die beim Maigne-Syndrom oft gereizt sind. Darüber hinaus können in einigen Fällen auch Wirbelsäulenmanipulationen auf der Ebene D12-L1 relevant sein.

Schließlich könnte die manuelle Arbeit eines Osteopathen auf das sympathische und parasympathische System einwirken, um die Symptome zu lindern. Obwohl der Wirkmechanismus osteopathischer Manipulationen aus wissenschaftlicher Sicht umstritten ist, bieten sie im Allgemeinen gute klinische Ergebnisse.

Haltungskorrektur

Ohne eine schlechte Körperhaltung als Ursache für das Maigne-Syndrom verantwortlich machen zu wollen, sollte bekannt sein, dass längere statische Haltungen Rückenschmerzen verursachen können.

Also astund Übungen zur Aufrichtung des Rückens kann in einigen Fällen helfen, die Symptome zu lindern und zukünftigen Schmerzen vorzubeugen. 

In bestimmten Sonderfällen kann die Verwendung von a Haltungskorrektor kann hilfreich sein, um ein Durchhängen des Rumpfes zu verhindern. Andererseits fixieren diese Geräte den Körper in einer präzisen Position und können die Aktion der Haltungsmuskulatur nachhaltig hemmen.

Haltungskorrektor, der von einem Mann mit Rückenschmerzen getragen wird

Die Meinung eines Physiotherapeuten zu kennen Haltungskorrektoren (und wann man sie benutzt), siehe folgenden Artikel.

Trainings-Einheiten

Im Allgemeinen bieten passive manuelle Techniken (d. h. von einem Therapeuten verabreicht) nur kurzfristige Ergebnisse. Aus diesem Grund empfiehlt sich ergänzend immer ein aktiver Ansatz.

Übungen zur Öffnung des thorakolumbalen Raums können verordnet werden durch a Physiotherapeut, zum Beispiel. Sie beinhalten oft Beuge- und seitliche Kippbewegungen mit dem Ziel, die Belastung auf der betroffenen Seite zu reduzieren.

Übung zur Behandlung des Handsyndroms

Wenn der Schmerz unter Kontrolle ist, sollten Rumpfstabilisierungsübungen durchgeführt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Dies beinhaltet die Stärkung der Rücken-, Lenden-, Peri-Skapular-Muskeln (um die Schulterblätter herum) usw.

Will der Patient mit Maigne-Syndrom wieder Sport treiben, ist es notwendig, die sportartspezifischen Bewegungsabläufe und Anforderungen zu analysieren. Dann wird eine schrittweise Rückkehr in Betracht gezogen, wobei sich die Rehabilitation auf die Optimierung der sportlichen Gesten konzentriert.

Infiltration

Eine Behandlungsoption, wenn die Symptome nicht abklingen, ist die Infiltration.

Darüber hinaus kann die Infiltration auf Höhe des thorako-lumbalen Scharniers auch als diagnostisches Hilfsmittel zur Abklärung des Maigne-Syndroms dienen.

Infiltration zur Behandlung des Maigne-Syndroms

Wenn wir nach dieser Art der Infiltration eine deutliche Schmerzlinderung beobachten, können wir daraus schließen, dass es sich tatsächlich um ein Maigne-Syndrom handelt. Wir können uns dann auf diesen Bereich konzentrieren und bei Bedarf sogar auf nachträgliche Infiltrationen zurückgreifen.

Um alles über Rückeninfiltration (und die verschiedenen Arten) zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

Fazit

Das Maigne-Syndrom wird oft mit Rückenschmerzen verwechselt. Obwohl es Schmerzen im unteren Rücken und seiner Umgebung reproduziert, liegt der Ursprung des Problems im thorako-lumbalen Übergang.

Die Diagnose des Maigne-Syndroms umfasst mehrere Kriterien. Ein medizinisches Fachpersonal weiß, wie dieser Zustand zu erkennen ist, insbesondere wenn die bisher angewandten Behandlungsansätze nicht erfolgreich waren.

Wenn die Schmerzen vom thorakolumbalen Übergang ausgehen, kann eine gezielte Arbeit an dieser Region (einschließlich Massagen, Mobilisierungen, Übungen usw.) einen großen Unterschied machen.

Gute Besserung !

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Ressourcen

Forum, in dem Menschen mit Maigne-Syndrom ihre Erfahrungen teilen

Video über Schmerzen zwischen den Schulterblättern :

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