Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin
In einigen Fällen können Leistenschmerzen schwerwiegend sein und eine dringende Intervention (z. B. eine Operation) erfordern. In anderen Fällen können sie spontan vergehen. In jedem Fall ist es wichtig, die genaue Ursache zu identifizieren, um die Behandlung besser steuern zu können.
Leiden Sie unter Schmerzen in der rechten oder linken Leistengegend und möchten die Ursache ermitteln? Dieser Artikel bietet Ihnen 9 mögliche Ursachen sowie empfohlene Behandlungen zur Linderung Ihrer Symptome.
Inhalt
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Bauch- und Leistenanatomie
Bevor Sie die möglichen Ursachen von Leistenschmerzen besprechen, sollten Sie sich einige grundlegende Anatomien ansehen, um die Ursache Ihrer Symptome besser zu verstehen.
Beginnen wir mit dem Unterbauch und Bauch. Letzteres befindet sich zwischen Brust und Becken und enthält viele Organe des Körpers. Dazu gehören Leber, Magen und Darm.
Die Leistengegend stellt die Körperregion dar, in der die Oberschenkel auf den Unterbauch treffen. Normalerweise sind Bauch und Leiste durch eine Muskel- und Gewebewand getrennt. Die einzigen Öffnungen in dieser Wand sind kleine Kanäle, die als "Leistenkanal" und "Femurkanal" bezeichnet werden. Diese ermöglichen den Durchgang von Nerven, Blutgefäßen und anderen Strukturen zwischen diesen beiden Bereichen.
Die Leiste hat folgende Strukturen:
Muskeln und Sehnen, vor allem die Adduktoren, die Psoas iliaca, rectus femoris und sartorius
Bindegewebe (um Muskeln miteinander zu verbinden)
Der Leistenkanal (Kanal auf Höhe der Leiste)
Der femorale Kanal (Kanal in der Bauchwand, der den Durchgang von Blutgefäßen und Nerven ermöglicht)
Der Samenstrang bei Männern (Er verläuft durch den Leistenkanal und verbindet sich mit dem Hoden)
10 mögliche Ursachen für Leistenschmerzen
„Schmerzen in der Leistenbeuge“, „Beschwerden in der Leiste“, „Schmerzen im Unterbauch“, „Schmerzen in den Adduktoren ohne Grund“, „Schmerzen im Unterbauch“ und sogar „Harnwegsinfekt“ ... all diese Begriffe werden verwendet, um Beschwerden in der Leistengegend zu beschreiben. Doch woher kommen diese lästigen Symptome?
Im nächsten Abschnitt gehen wir auf 9 mögliche Ursachen für Leistenschmerzen (in Form einer Differentialdiagnose) ein. Um die Ursache Ihrer Leistenschmerzen festzustellen, wird Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und gegebenenfalls Blutuntersuchungen und/oder Blutuntersuchungen anordnen.medizinische Bildgebung.
1. Pubalgie und verwandte Erkrankungen Tendinopathie oder Muskelschmerzen (Pubalgie)
Dies ist wahrscheinlich die intuitivste Ursache für Schmerzen im Leisten- und Schambereich. Diese Art von Verletzung tritt häufig bei Sportlern auf, die Kontaktsportarten wie Fußball, Hockey oder Rugby betreiben. Es tritt auch bei Sportarten auf, die plötzliche und häufige Richtungswechsel erfordern (z. B. Tennis, Leichtathletik, Tanzen usw.).
Wird oft als bezeichnet PubalgieDiese Verletzung tritt manchmal traumatisch auf oder entwickelt sich schleichend. Im Wesentlichen handelt es sich um Mikrorisse durch Überdehnung oder heftige Kontraktion der Adduktoren, des Psoas oder anderer umgebender Muskeln. Dies führt zu einem entzündlichen Phänomen im Schambereich.
Je nach Verletzungsgrad (1 bis 3) können mehr oder weniger starke Schmerzen in den Adduktoren auftreten.
Wenn sie nicht traumatisch auftreten, können Leistenschmerzen durch Muskelungleichgewichte erklärt werden. Tatsächlich kann ein Ungleichgewicht zwischen den Muskeln der Beckenregion, wie der Bauch-, Leisten- und Hüftmuskulatur, zu einer Überlastung oder einer schlechten Kräfteverteilung führen. Dies kann schließlich zu fortschreitenden Schmerzen in der Leiste führen.
Auch die Schambeingelenke, die vor dem Schambein liegen, können überbeansprucht oder instabil sein, was zu einer Überlastung der Sehnen und damit zu Schmerzen in der Leiste führen kann.
Die entsprechenden Entzündung des Schleimbeutels iliopsoas kann ein verursachen bursitDies führt zu Schmerzen in der Leistengegend
Die Symptome werden durch Bewegungen verschlimmert, die eine Muskelkontraktion der Muskeln um die Leistengegend oder durch Dehnung des Bereichs beinhalten. Das klinische Bild kann durch ein Steifheitsgefühl und manchmal durch ein lokalisiertes Ödem ergänzt werden.
Anfangs kann der Schmerz nach dem Aufwärmen verschwinden, scheint aber bei Anstrengung wieder aufzutauchen und sich zu verschlimmern. Ohne angemessene Behandlung können diese Schmerzen handlungsunfähig werden und die Ausübung von Sport einschränken.
La Psoas-Sehnenentzündung kann auch Schmerzen verursachen, die in die Leiste ausstrahlen. Es tritt bei Sportlern (insbesondere Fußballern bzw Läufer), und sein Genesungszeit ist normalerweise lang.
2. Schmerzen im unteren Rücken (ausgestrahlter Schmerz)
Zugegeben, Rückenschmerzen kommen von einem Problem, das sich auf der Ebene des Rückens befindet Rücken (Wirbel, disques, Facettengelenke, Etc.).
Aber Schmerzen im unteren Rücken strahlen manchmal aus mehreren Gründen in die unteren Gliedmaßen aus (erklärt inDieser Artikel). Zu den betroffenen Bereichen gehört die Leiste.
Daher sollte eine Beteiligung des unteren Rückens bei der Untersuchung der Ursache von Leistenschmerzen nicht ausgeschlossen werden.
3. Hüftprobleme
Die entsprechenden Hüftarthrose (oder ein anderes Hüftgelenkproblem) strahlt manchmal bis in die Leiste aus. Meistens treten diese Schmerzen allmählich auf und verschlimmern sich, wenn die Hüfte stimuliert wird (z. B. durch langes Sitzen in einem niedrigen Stuhl oder langes Autofahren). Es ist das gleiche für dieOsteonekrose der Hüfte.
Bestimmte klinische und medizinische Bildgebungstests können das Vorhandensein einer Hüftfunktionsstörung bestätigen, die die Schmerzen in der Leistengegend erklärt. In diesem Fall konzentriert sich die Behandlung auf die Höhe der Hüfte, um den ursächlichen Faktor zu beheben.
Für diejenigen, die eine haben Hüftprothese, ist es nicht ungewöhnlich, Leistenschmerzen nach der Operation zu haben. Typischerweise sollten sich die Symptome im Laufe der Zeit auflösen, insbesondere wenn die Rehabilitation Übungen zur Kräftigung der Adduktoren und Mobilitätsübungen beinhaltete. Andererseits ist es wichtig, mit Ihrem Orthopäden zu sprechen, wenn die Schmerzen länger als 6 Monate anhalten, insbesondere wenn sie das tägliche Leben beeinträchtigen oder Sie nachts aufwecken.
Thermalbäder Kruralgie kann in "crural" und "algia" unterteilt werden. Somit bezieht sich Cruralgie auf Schmerzen im Bereich der Kreuznerv (oder femoral). Cruralgie betrifft vor allem Erwachsene ab dem 50. Es ist ein sehr allgemeiner Begriff und berücksichtigt nicht die möglichen Ursachen dafür, warum der Nervus crural überhaupt gereizt wurde.
Andererseits verursacht es Schmerzen in der Leistengegend, die bis zur Vorderseite des Oberschenkels ausstrahlen können. Die Schmerzen können von Kribbeln, Taubheit und/oder Schwächegefühl im Bein begleitet sein.
Um von Physioübungen zu profitieren, die auf die Behandlung von Kruralgie abzielen (einschließlich Videos), siehe folgenden Artikel.
5. Nierensteine (und andere Baucherkrankungen)
Nierensteine, die gemeinhin als „Nierensteine“ bezeichnet werden, sind Kristalle, die sich in den Nieren bilden. Ein Nierenstein ist normalerweise nicht schmerzhaft, bis er sich bewegt, entweder in die Niere oder in den Harnleiter (die Struktur, die die Blase mit der Niere verbindet).
Nierensteine können als intensiver (und sehr intensiver!!!) Schmerz empfunden werden. Obwohl es hauptsächlich im unteren Rücken oder in der Flanke zu spüren ist, strahlt es manchmal bis in die Leiste aus. Andere Symptome von Nierensteinen können sein:
Übelkeit und Erbrechen
Ein anhaltender Harndrang (oft in kleinen Mengen)
Schmerzen beim Wasserlassen
Brauner, rötlicher oder rosafarbener Urin
Neben Nierensteinen können auch andere Erkrankungen Schmerzen verursachen, die in die Leiste ausstrahlen. Dazu gehören Probleme mit der Gallenblase, Blinddarmentzündung, Divertikulitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa usw.
6. Leistenbruch
Es tritt normalerweise auf, wenn ein Teil des Bauchfells oder des Dünndarms die Bauchwand durchbricht. Bei Männern wird manchmal eine Masse in der Leiste oder im Hodensack gesehen.
Manchmal asymptomatisch, kann es auch schmerzhaft sein und bei bestimmten Aktivitäten (wie Gehen, Bücken, Core-Übungen usw.) Beschwerden verursachen.
In einigen seltenen Fällen, a Leistenbruch kann umgebendes Gewebe komprimieren und eine Ischämie verursachen (dies wird als strangulierte Hernie bezeichnet). Dies ist ein medizinischer Notfall. Wenn Ihre Leistenschmerzen von folgenden Symptomen begleitet werden, konsultieren Sie unverzüglich:
Neben einem Leistenbruch können auch andere viszerale Pathologien Schmerzen in der Leiste verursachen. Dabei denken wir insbesondere an:
Harnwegsinfektion (z. B. Blasenentzündung)
Blasenerkrankungen wie interstitielle Zystitis (schmerzhaftes Blasensyndrom) oder Blasenverschluss
bestimmte gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose, Uterusmyome, Adenomyose oder Beckeninfektionen.
usw.
7. Kreuzbruch
Auch Schenkelhernie genannt, die Unterschenkelhernie ist häufiger bei Frauen als bei Männern (insbesondere im Alter). Es tritt auf, wenn ein Teil des Verdauungstrakts durch eine Schwachstelle in der Bauchdecke in den Oberschenkelkanal eintritt. Es hat ähnliche Symptome wie ein Leistenbruch und kann auch "stranguliert" werden.
Es ist eine Schwellung oder Infektion der Prostata bei Männern. Neben Schmerzen kann es auch das Wasserlassen beeinflussen. Obwohl die Schmerzen mit der Zeit von selbst verschwinden können, ist es am besten, Ihren Arzt aufzusuchen, falls die Prostatitis durch eine Infektion verursacht wird, die Antibiotika erfordert.
9. Ermüdungsfraktur
Stressfrakturen sind kleine Risse oder Mikrofrakturen, die in einem Knochen aufgrund wiederholter Überbeanspruchung oder übermäßiger Belastung des Knochens entstehen. Diese Frakturen sind häufig mit sportlichen Aktivitäten mit hoher Belastung oder sich wiederholenden Bewegungen wie Laufen, Springen oder Drehsportarten verbunden.
Im Zusammenhang mit Leistenschmerzen können Ermüdungsfrakturen des Schambeins (insbesondere des unteren Schambeinastes) eine mögliche Ursache sein. Obwohl selten, können sich die mit einer Schambeinstressfraktur verbundenen Schmerzen auf die Leiste ausbreiten und sich wie ein dumpfer Schmerz oder tiefes Unbehagen anfühlen.
Schmerzen aufgrund einer Ermüdungsfraktur der unteren Schambeinwand können sich im Laufe der Zeit allmählich verschlimmern und durch körperliche Aktivität, insbesondere Bewegungen mit Drehungen oder Richtungsänderungen, verstärkt werden. Es kann auch im Ruhezustand auftreten, insbesondere wenn die Person direkten Druck auf den Knochen ausübt.
Die Diagnose von Ermüdungsfrakturen des Beckenknochens kann schwierig sein, da diese Frakturen auf einfachen Röntgenaufnahmen nicht immer sichtbar sind. Sie werden sehr oft mit Sehnenentzündungen oder Sehnenscheidenentzündungen verwechselt Pubalgie. Zur Bestätigung der Diagnose können möglicherweise zusätzliche Tests wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder Knochenscans erforderlich sein.
10. Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft können Schmerzen in der Leistengegend auf verschiedene Weise erklärt werden:
Die Gebärmutter dehnt sich aus, was Schmerzen in den umliegenden Bereichen, einschließlich der Leiste, verursachen kann.
Wenn der Kopf des Babys in der späten Schwangerschaft auf den Beckenbereich drückt, kann dies zu ständigen oder zeitweiligen Beschwerden in der Leiste führen.
Hormone namens „Relaxin“ werden während der Schwangerschaft ausgeschüttet, was dazu führt, dass sich die Bänder lockern und die Stabilität verringern. Diese Instabilität kann sich als Schmerzen in der Leiste äußern.
Während der Schwangerschaft verändert sich der Schwerpunkt, ebenso der Gang. Eine Überbeanspruchung der die Leiste umgebenden Strukturen kann daher Schmerzen auf dieser Ebene erzeugen.
In einigen Fällen kommen Leistenschmerzen von a ernsthafter Schaden, und benötigen dringend Pflege. Wenn Sie eines der folgenden Symptome beobachten, zögern Sie nicht, sich zu beraten:
Plötzliche oder starke Schmerzen im Hoden (bei Männern)
Schmerzen, die in den Rücken, den Bauch oder die Brust ausstrahlen
Unwohlsein begleitet von Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit
Ständiger Leistenschmerz, der sich trotz Ruhe nicht bessert
Schwellung oder Knoten in einem Hoden
Vorhandensein von Blut im Urin
Atembeschwerden
Allgemeine Schwäche und Schwindel
Behandlung: Was tun?
Wie behandelt man Leistenschmerzen?
Das erste (und genau das ist der Zweck des Artikels) besteht darin, die Diagnose zu klären, um die genaue Ursache des Problems zu identifizieren. Wenn die Diagnose geklärt ist, können wir dann entscheiden, ob es besser ist, die Leistengegend zu schonen oder sie im Gegenteil schrittweise zu stimulieren, um die Heilung zu beschleunigen.
Wenn die Ursache in einer Anomalie eines Muskels, einer Sehne oder eines Bandes liegt, besteht die Behandlung insbesondere aus gezielten Übungen, die darauf abzielen, die Durchblutung zu aktivieren, die betroffenen Muskeln zu straffen und die verspannten Muskeln zu entspannen. EIN Physiotherapeut kann ein Heimübungsprogramm mit Geräten wie Gummibändern, Pilates-Ringen usw. verschreiben.
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Zusätzlich zu den Übungen kann ein qualifizierter Therapeut (z. B. ein Osteopath oder Physiotherapeut) manuelle Techniken anwenden, um Funktionsstörungen zu korrigieren und Schmerzen zu lindern. Dazu gehören Massage, schmerzstillende Modalitäten (Wärme, Eis, TENS-Gerät), Mobilisierungen und andere Manipulationen.
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Es sollte beachtet werden, dass manuelle Techniken nicht nur auf die Leistengegend beschränkt sind und auch den unteren Rücken, das Hüftgelenk, das Knie, das Becken usw. umfassen können.
In der Tat wird der Therapeut zunächst eine umfassende Bewertung vornehmen, um die Ungleichgewichte und möglichen Ursachen der Symptome zu identifizieren. Da Strukturen miteinander verknüpft sind und Schmerz multifaktoriell ist, muss der Körper als Ganzes behandelt werden.
Darüber hinaus kann ein Arzt Medikamente zur Schmerzkontrolle verschreiben. Diese werden an Ihre Beschwerden, Ihre Einschränkungen und Ihre Krankengeschichte angepasst.
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In schwerwiegenderen Fällen greifen diese Bedingungen jedoch nicht. Vor diesem Hintergrund werden stärkere Analgetika sowie eine Überweisung an einen Spezialisten in Betracht gezogen, um „invasivere“ Alternativen in Betracht zu ziehen. Tatsächlich ist in bestimmten Fällen manchmal eine Infiltration und sogar eine Operation angezeigt.
Auch beim Leistenbruch (Leisten- oder Unterschenkelbruch) ist die Operation die einzige kurative Option (noch mehr beim Strangulationsbruch). Einige Bandagen können vorübergehend Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern, während eine dauerhafte Lösung gefunden wird.
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Vorbeugung von Leistenschmerzen
Bei Leistenschmerzen ist die Vorbeugung genauso wichtig wie die Behandlung. Hier sind einige allgemeine Tipps, die den Beginn (oder die Verschlimmerung) Ihres Problems verhindern können:
Führen Sie vor dem Sport ein angemessenes dynamisches Aufwärmen und danach ein angemessenes Dehnen durch. Sie können eine verwenden Massagepistole (wie zum Beispiel dieses hier) oder Massagerolle in den die Leiste umgebenden Muskeln.
Trinken Sie den ganzen Tag über ausreichend Wasser, um Nierensteinen vorzubeugen.
Halten Sie ein gesundes Gewicht (analysiert mit dem Body-Mass-Index (BMI)).
Integrieren Sie ein Kräftigungsprogramm, das darauf abzielt, die Muskeln rund um die Leiste zu straffen (Adduktoren, Bauchmuskeln usw.).
Für Sportler: Verbessern Sie Ihre Sporttechnik (Bodybuilding, Sport usw.).
Für schwangere Frauen, Follow-up während der Schwangerschaft und sogar nach der Geburt, um die Zeit nach der Geburt zu erleichtern.
Warten Sie nicht mit der Konsultation, wenn die Symptome anhalten, da chronische Schmerzen im Allgemeinen komplexer zu behandeln sind.
Was ist mit Naturheilmitteln?
Obwohl sie nicht durch solide wissenschaftliche Beweise gestützt werden, werden mehrere Naturprodukte und Heilmittel der Großmutter zur Behandlung verschiedener Körperschmerzen verwendet, insbesondere wegen ihrer entzündungshemmenden Wirkung.
Hier ist eine nicht erschöpfende Liste von Pflanzen und ätherischen Ölen, die bei der Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen wirksam sind:
Kurkuma : Dank seiner antioxidative und entzündungshemmende Kräfte Kurkuma ist sehr kraftvoll und eine der am häufigsten verwendeten Pflanzen in einem kulinarischen und therapeutischen Kontext. Die Zusammensetzung von Kurkuma besteht im Wesentlichen aus ätherischen Ölen, Vitaminen (B1, B2, B6, C, E, K) und Spurenelementen. Aber wir verdanken es seiner Zusammensetzung, die reich an Curcumin und Curcuminoiden ist entzündungshemmende Eigenschaften von diesem Gewürz.
KRAFTVOLLE KURKUMA KAPSELN - Dank Piperin (Wirkstoff in schwarzem Pfeffer)…
IDEALE GRÖSSE & FORMEL – Unser extra starkes Kurkuma ist dank seines Formats leicht zu schlucken und…
Ingwer : Neben dem besonderen Geschmack, den sie in die Küche bringt, und ihren aphrodisierenden Eigenschaften ist Ingwer eine Wurzel, die für ihre entzündungshemmenden Kräfte bekannt ist. DER Ingwer verleiht ihm seine entzündungshemmende Wirkung. Es ist eine aktive Komponente, die auf die wirkt entzündlicher Schmerz im Zusammenhang mit chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Lupus, rheumatischen Erkrankungen usw. Es wurde nachgewiesen, dass dieses aktive Element auch bei Entzündungen im Zusammenhang mit Arthritis und Ischias wirksam ist. Dank seines hohen Kaliumgehalts und seines Reichtums an Spurenelementen (Kalzium, Magnesium, Phosphor, Natrium) und Vitaminen (Provitamin und Vitamin B9) hat Ingwer auch andere Vorteile.
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Omega-3-Fettsäuren : Omega-3 sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die eine sehr wichtige Rolle für die Funktion unseres Körpers spielen. Sie werden von der Nahrung in drei natürlichen Formen bereitgestellt: Docosahexaensäure (DHA), Alpha-Linolensäure (ALA) und Eicosapentaensäure (EPA). Über ihre Wirkung auf das Gehirn und das Herz-Kreislauf-System hinaus beweisen Omega-3-Fettsäuren sehr wirksam gegen Entzündungen. Tatsächlich haben sie die Fähigkeit, auf die Entzündungsmechanismen bei Osteoarthritis einzuwirken Verlangsamung der Knorpelzerstörung, wodurch sie die Intensität von Arthroseschmerzen reduzieren. Ischias, der am häufigsten mit einer Entzündung verbunden ist, die sekundär zu a Bandscheibenvorfall, kann es auch auf Omega-3 ansprechen, sofern es regelmäßig eingenommen wird.
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Zitronen-Eukalyptus: Eukalyptus ist eine Pflanze, die am häufigsten in Form von Kräutertee oder ätherischem Öl verwendet wird. Sie hätte entzündungshemmende Wirkung die ihm die Fähigkeit geben, auf die einzuwirken Knochen- und Gelenkschmerzen im Allgemeinen und Ischiasschmerzen im Besonderen.
wintergrün : Wintergrün ist ein Strauch, aus dem ein sehr interessantes ätherisches Öl gewonnen wird. Es ist eines der am häufigsten verwendeten ätherischen Öle in der Aromatherapie. Dieses Öl, das aus dem gleichnamigen Strauch gewonnen wird, wird zur Massage verwendet Ischias lindern und benimm dich wie ein Schmerzmittel. In der Tat bietet es dank seiner Fähigkeit einen Heizeffektdie Durchblutung lokal aktivieren.
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Anas Boukas( Physiotherapeut, Physiotherapeut, Berater )
Mein Name ist Anas Boukas und ich bin Physiotherapeut. Meine Mission ? Wir helfen leidenden Menschen, bevor sich ihre Schmerzen verschlimmern und chronisch werden. Ich glaube auch, dass ein aufgeklärter Patient seine Heilungschancen erheblich erhöht. Aus diesem Grund habe ich es geschaffen Healthforall-Gruppe, ein Netzwerk medizinischer Standorte, in Zusammenarbeit mit mehreren Gesundheitsexperten.
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