Lendenwirbelsäule: Anatomie und 16 Pathologien erklärt

Anatomie der Bandscheiben und der Wirbelsäule
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Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Zwischen der Rückenregion und dem Kreuzbein gelegen, bildet die Lendenwirbelsäule den Bereich des unteren Rückens. Es kann aufgrund der vielen Einschränkungen, denen es ausgesetzt ist, der Ort mehrerer Pathologien sein.

Was ist die Lendenwirbelsäule und was sind die häufigsten Symptome, die bei einem Problem auf dieser Ebene auftreten? Wann sollten Sie sich Sorgen machen? Welche Behandlungen stehen heute zur Verfügung, um Rückenschmerzen zu bekämpfen?

Dieser populäre Artikel erklärt alles, was Sie über die Anatomie der Lendenwirbelsäule und die Behandlung der daraus resultierenden Pathologien wissen müssen. 

Definition und Anatomie der Lendenwirbelsäule

Die Lendenwirbelsäule ist Teil der Wirbelsäule. Liegt zwischen dem Rückenwirbelsäule und das Kreuzbein, es besteht aus 5 Knochen oder Wirbeln, nummeriert von L1 bis L5. Die Wirbel sind durch Bandscheiben voneinander getrennt. Diese Scheiben absorbieren Stöße und erleichtern außerdem die Bewegung des Rückens.

Ein Wirbel besteht vorne aus einem Wirbelkörper und hinten aus einem Knochenbogen. Der Raum zwischen dem Körper und dem hinteren Bogen bildet einen Kanal, der sich über die gesamte Länge des Rückens erstreckt. Er wird Spinalkanal (oder Spinalkanal) genannt.

In diesem Raum verläuft das Rückenmark, obwohl es auf L2-Ebene endet und Platz für das Rückenmark lässt Pferdeschwanz. Es gibt auch Spinalnerven (über Öffnungen, die Foramina genannt werden) auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Die Nerven, die in der Lendengegend ihren Ursprung haben, wandern zu den unteren Gliedmaßen, um Empfindungen und Bewegungen bereitzustellen.

Die Lendenwirbelsäule wird von einer Reihe von Muskeln und Bändern gestützt, die an den Wirbeln befestigt sind. Diese Strukturen ermöglichen die Stabilität des Rumpfes, die Bewegungen sowie den Schutz der Organe.

Pathologien der Lendenwirbelsäule

Die Lendenwirbelsäule kann Ort verschiedener Pathologien sein. Diese können traumatisch sein (nach einem Unfall) oder schleichend auftreten.

Grundsätzlich kann jede Beschädigung der Bandscheiben, Muskeln, Bänder, Wirbel oder Gelenke im Nacken Schmerzen im unteren Rücken und andere Funktionsstörungen verursachen.

Zu den häufigsten Pathologien gehören:

Symptome

Offensichtlich hängen die beobachteten Symptome von der Pathologie ab. Um die verursachten Symptome zu kennen, ist es notwendig, die anatomische und physiologische Rolle der gereizten Struktur zu verstehen.

Die Symptome sind auch individuell abhängig, da die Anpassungsfähigkeit und Schmerztoleranz des Körpers bei jedem unterschiedlich ist.

Beispielsweise können Nervenschäden zu Schmerzen führen, die in die Beine ausstrahlen, sowie zu Taubheit und Kribbeln in den unteren Gliedmaßen.

Bandschäden können lokale Schmerzen verursachen, die durch Bewegungen verschlimmert werden, die Spannung auf die betroffenen Bänder ausüben (z. B. Verdrehungen).

Muskelschäden können lokale Entzündungen verursachen und Bewegungen einschränken, die eine Kontraktion gereizter Muskeln mit sich bringen.

Kurz gesagt, hier ist eine Liste von Symptomen, die häufig mit Erkrankungen der Lendenwirbelsäule verbunden sind:

  • Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • Der Schmerz bezog sich auf den mittleren Rücken und das Schulterblatt
  • Schmerzen, die in die untere Extremität ausstrahlen (Hüfte, Knie, Knöchel, Fuß)
  • Taubheit und Kribbeln in den Füßen
  • Brennendes Gefühl
  • Schwächegefühl in den Beinen
  • Knirschen

Körperliche Untersuchung

Wenn Sie einen Arzt wegen einer Erkrankung der Lendenwirbelsäule konsultieren, wird er im Allgemeinen einer Struktur folgen, um die Situation zu klären, und dann eine (oder mehrere) diagnostische Hypothese(n) aufstellen.

Die Untersuchung beginnt meistens mit einem medizinischen Fragebogen, in dem Ihnen Fragen zu Ihrer Gesundheit, Ihren Schmerzen und anderen Symptomen, den Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben, Ihren Zielen usw. gestellt werden.

Dann führt der Fachmann eine klinische Untersuchung durch. Primäres Ziel ist es, schwerwiegende Schäden (zB Krebs oder Rückenmarksschäden) auszuschließen, die einen medizinischen Notfall darstellen würden.

Dazu gehören insbesondere neurologische Tests (Clonus, Babinski, Reflexe, Empfindung, Muskelkraft, Koordination, Sehvermögen usw.).

Nach Ausschluss schwerwiegender Schäden werden in der Regel Bewegungen der Lendenwirbelsäule wie Beugung, Streckung, Rotation und Seitneigung beurteilt. Dies gibt uns Aufschluss über die gereizten Strukturen.

Andere fortgeschrittenere klinische Tests helfen, die Diagnose zu klären und die Behandlung zu leiten.

Medizinische Bildgebung der Halswirbelsäule

Manchmal reicht die klinische Untersuchung des Arztes nicht aus, um die Pathologie der Lendenwirbelsäule mit Überzeugung zu bestimmen.

In diesem Fall wird der Arzt eine bildgebende Untersuchung anordnen. Es ist zu beachten, dass diese Tests nicht sofort empfohlen werden, da festgestellt wurde, dass eine bei der medizinischen Bildgebung beobachtete Funktionsstörung nicht unbedingt die Schmerzen des Patienten erklärt.

Hier sind die häufigsten medizinischen Bildgebungstests, die von Ärzten verschrieben werden:

  • Röntgen
  • Lumbaler Scan
  • Lumbales MRT
  • CT-Scan
  • EMG

Wann muss man sich Sorgen machen?

Wie bereits erwähnt, ist eines der Hauptziele der körperlichen (und radiologischen) Untersuchung der Ausschluss einer schwerwiegenden Schädigung der Lendenwirbelsäule.

Dazu gehören insbesondere alle systemischen Schäden (wie Krebs in den schwersten Fällen) oder Schäden am Rückenmark.

Hier sind die Situationen, in denen ein Angriff der Lendenwirbelsäule die Ärzteschaft beunruhigen würde. Oft handelt es sich um Notfälle bis hin zu einer Operation:

  • Schmerzen nach schwerem Trauma: Wenn Ihre Schmerzen erst seit relativ kurzer Zeit auftreten und nach einem größeren Ereignis aufgetreten sind (z. B. einem Sturz aus großer Höhe oder einem Verkehrsunfall), sollten Sie sich beraten lassen. 

  • Konstanter, fortschreitender, nicht mechanischer Schmerz: Sie finden keine Ruhepositionen und keine Bewegungsrichtung scheint es Ihre Symptome zu lindern? Gehen Sie zu einem Arzt, um die Situation zu klären. 

  • Starke Brust- oder Bauchschmerzen: Es ist üblich, dass sich Schmerzen im unteren Rücken ausdehnen, aber wenn Sie übermäßige Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie sich beraten lassen müssen.
  • Ständige Nachtschmerzen: Wenn Ihre Nächte schmerzhaft sind und Sie keine Positionen finden können, um Ihre Schmerzen zu lindern, suchen Sie einen Arzt auf (noch mehr, wenn Sie Nachtschweiß, Schüttelfrost oder Fieber haben!)
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust: Sie haben keine Diät gemacht und kein Trainingsprogramm begonnen, aber Sie scheinen im Laufe der Wochen an Gewicht zu verlieren? Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt! 

  • Sattelanästhesie: Wenn Sie eine sensorische Beeinträchtigung im Bereich der Perineum (z. B. seltsame Empfindungen im Bereich der Genitalien), sollte dies das Eingreifen eines Arztes erfordern.
  • Kürzlich aufgetretene Harn- oder Stuhlinkontinenz: Ich wage zu hoffen, dass Sie sofort konsultieren, wenn Sie die Kontrolle über Ihre Schließmuskeln verlieren!

Verfügbare Behandlungen

Glücklicherweise sind schwere Schäden an der Lendenwirbelsäule selten, und die überwiegende Mehrheit der Pathologien kann behandelt werden.

Oft wird der Arzt in erster Absicht nach Lendenschmerzen konsultiert. Er kann dann an einen kompetenten Therapeuten oder bei komplexeren Fällen sogar an einen Facharzt überweisen.

Bei chronischen Fällen ist zu beachten, dass ein multidisziplinäres Team, in dem die Anbieter im Team arbeiten, in der Regel die besten Ergebnisse liefert.

Hier sind die am häufigsten verwendeten Behandlungsmodalitäten:

Schlussfolgerung

Die Lendenwirbelsäule ist eine sehr wichtige Struktur, da sie dem Rest des Körpers Stabilität verleiht. Es wird durch die Aneinanderreihung von 5 Lendenwirbeln gebildet, die sich im unteren Rücken befinden.

Aufgrund ihrer Position und Rolle kann die Lendenwirbelsäule Schauplatz mehrerer pathologischer Erkrankungen sein, ob traumatisch oder fortschreitend. Die Symptome hängen hauptsächlich von der gereizten Struktur sowie dem Grad der Entzündung ab.

Eine klinische und radiologische Untersuchung schließt schwerwiegende Schäden aus, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern, und klärt die Diagnose.

Behandlungen, die von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden, sind im Allgemeinen wirksam bei der Linderung von Schmerzen und der Verbesserung der Lebensqualität.

Gute Besserung !

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