Piriformis-Syndrom: Definition und Behandlung (alles wissen)

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Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Und wenn du Gesäßschmerzen die in das Bein ausstrahlte, kam vom Piriformis-Muskel? Piriformis-Syndrom, oft verwechselt mit Ischias, könnte die Quelle deines Problems sein.

Was ist das Piriformis-Syndrom und wie erkennt man es? Wie lange dauert es? Was sind die Möglichkeiten, es zu behandeln?

Dieser einfach zu lesende Artikel erklärt Ihnen den Unterschied zwischen dem Piriformis-Syndrom und anderen Erkrankungen, die Beinschmerzen verursachen, und bietet Behandlungsstrategien, die Ihnen helfen, besser zu werden.

Definition und Anatomie

Bevor wir über das Piriformis-Syndrom sprechen, lohnt es sich, die Anatomie des Piriformis-Muskels, dieses kleinen Muskels, der sich im tiefen Teil des Gesäßes befindet, und seine Beziehung zum Piriformis-Syndrom zu besprechen Ischiasnerv.

Der Piriformis entspringt dem Kreuzbein und setzt am Trochanter major des Femurs an. Es ermöglicht eine Rotation der Hüfte und trägt zur Stabilität dieses Gelenks im Stehen bei.

Der Ischiasnerv hingegen stammt aus Wirbel L4 bis S3 der Rücken, wo die Nervenwurzeln dieser Wirbel verbinden sich zum Ischiasnerv.

Eine seiner Besonderheiten ist, dass der Ischiasnerv direkt unter den Fasern des Piriformis-Muskels verläuft. Bei manchen Menschen verläuft der Nerv jedoch direkt durch die Fasern dieses Muskels.

In einigen Situationen kann der Muskel komprimiert, verkrampft, verletzt, verspannt oder geschwollen sein. Kurz gesagt, jede Verletzung des Piriformis-Muskels kann zu einem Piriformis-Syndrom führen und Symptome direkt am Muskel oder umgebenden Strukturen (wie dem Ischiasnerv) verursachen.

Symptome

Hier sind die typischen Symptome im Zusammenhang mit dem Piriformis-Syndrom:

  • Schmerzen und Steifheit im Gesäß
  • Bestrahlungen der Rückseite des Oberschenkels, der Wade und des Fußes (wie a Ischias)
  • Taubheit, Kribbeln oder Brennen in den unteren Gliedmaßen
  • Schlimmere Schmerzen beim Treppensteigen oder Klettern an einem Hang
  • Schmerzen schlimmer nach längerem Sitzen (insbesondere beim Überkreuzen der Beine)
  • Verringerte Bewegungsfreiheit der Hüfte
  • Linderung der Symptome im Liegen

Diagnose des Piriformis-Syndroms

Es gibt keinen einzigen Test, der das Piriformis-Syndrom diagnostizieren kann. Außerdem ist es üblich, nichts zu sehenmedizinische Bildgebung trotz vorhandener Schmerzen.

Wenn ein Test von Röntgen, Scanner oder MRT, Es geht mehr darum, Bandscheiben- oder Nervenschäden zu beseitigen, als ein Piriformis-Syndrom zu identifizieren.

Da die Symptome außerdem denen des Ischias ähneln, ist die Bandscheibenvorfall oder Iliosakrale Dysfunktion, Es ist nicht ungewöhnlich, diese Diagnose zu übersehen.

Es sollte erwähnt werden, dass diese Diagnose unter Ärzten und der wissenschaftlichen Gemeinschaft nicht einhellig ist.

Die folgenden klinischen Merkmale können auf eine Schädigung des Piriformis-Muskels hindeuten:

  • Schmerzhafte Hüftbewegung
  • Schmerz reproduziert bei Palpation des Piriformis-Muskels
  • Schmerzen beim Dehnen des Piriformis-Muskels
  • Schmerzen bei Kontraktion des Musculus piriformis
  • Im Extremfall kann eine Infiltration bei Auslösepunkt kann in den Piriformis-Muskel gegeben werden, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern.

Wie lange dauert das Piriformis-Syndrom?

Im Durchschnitt beträgt die Dauer von Das Piriformis-Syndrom dauert in der Regel drei bis sechs Wochen bei Vorliegen einer medizinischen Behandlung, die mit einer geeigneten Physiotherapie verbunden ist.

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Studien haben jedoch gezeigt, dass sich die Dauer in bestimmten Fällen um mehrere Monate oder sogar mehrere Jahre verlängern kann.

Tatsächlich mehrere Tatsachen ins Spiel kommen, um seine Dauer zu beurteilen. Zusätzlich zum Ansprechen auf verschriebene Behandlungen und die Schwere der Läsionen haben bestimmte Faktoren einen Einfluss auf die Heilungszeit im Falle von Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Bevor wir über die Heilungszeit sprechen, bitten wir unsere Patienten daher, die zu berücksichtigen folgende Faktoren :

Schmerzintensität

Zunächst muss daran erinnert werden, dass die Intensität des Schmerzes nicht unbedingt mit der Stärke der Kompression korreliert Ischiasnerv. Tatsächlich verursachen einige Läsionen in der Pathologie keine Schmerzen und es kann Schmerzen ohne Läsion geben.

Darüber hinaus kann die Heilung selbst bei unerträglichen Symptomen durch eine angemessene Behandlung beschleunigt werden. Daher wird die Intensität des Schmerzes nur als Kriterium verwendet, um die am besten geeignete Behandlung zu verschreiben.

Dauer der Symptome

Andererseits beeinflusst die Dauer der Symptome im Allgemeinen die Prognose. Es wird allgemein davon ausgegangen, dass sich Schmerzen, die bereits seit längerer Zeit bestehen, wahrscheinlich in Ihrem Gehirn „auskristallisiert“ haben.

Mit anderen Worten, es wird länger dauern, bis es verschwindet, weil sich unser Nervensystem an seine Anwesenheit gewöhnt hat.

Lokalisation und Bestrahlung von Schmerzen

Die Schwere des Anfalls ist eng mit der Lokalisation des vorhandenen Schmerzes verbunden. In der Tat ist der Schmerz typischerweise lokalisiert auf Höhe des Gesäßes ist normalerweise mild und braucht eine kurze Zeit, um zu heilen.

Auf der anderen Seite a Schmerzen, die in die untere Extremität ausstrahlen tendenziell länger andauert und zeigt daher einen fortgeschrittenen Grad des Befalls an. Und insbesondere, wenn die Bestrahlungen nicht auf eine Therapie ansprechen, die auf eine Zentralisierung der Symptome abzielt, wird in diesem Fall eine längere Heilungszeit eingeschätzt.

Psychosoziale Faktoren

Es sollte das bemerkt werden krank de zwei sind multifaktoriell. Dies bedeutet, dass mehrere Faktoren Schmerzen und Heilung beeinflussen können.

Überraschenderweise wurde entdeckt, dass bestimmte psychosoziale Zustände die Krankheit verschlimmern und das Risiko des Fortschreitens zur Chronifizierung erhöhen können. Wir zitieren:

  • emotionale Schwierigkeiten wie Depressionen, Angstzustände, Stress.
  • Unangemessenes Verhalten oder Ausdrücke in Bezug auf Rückenschmerzen, wie etwa der Glaube, dass Schmerz gefährlich wäre oder zu einer Behinderung führen könnte.
  • Unangemessene Einstellung zum Schmerz, insbesondere Vermeidung oder Reduzierung von Aktivität, verbunden mit Angst.
  • Arbeitsbezogene Probleme (z. B. Unzufriedenheit am Arbeitsplatz oder als feindselig empfundenes Arbeitsumfeld) oder Lohnprobleme (Rente, Berufsunfähigkeitsrente)

Niveau der körperlichen Aktivität

Beachten Sie, dass körperliche Inaktivität ein wichtiger Faktor für das Auftreten ist Erkrankungen der Lendenwirbelsäule einschließlich des Piriformis-Syndroms. Tatsächlich trägt regelmäßige körperliche Aktivität dazu bei, eine gute körperliche Form sowie eine schnelle Erholung im Falle von Muskelschäden zu erhalten und ein Wiederauftreten zu vermeiden.

In Summe:

  • Erinnern wir uns daran, dass die Dauer eines Piriformis-Syndroms ist spezifisch für jedes Individuum im Hinblick auf mehrere Faktoren, die seinen Zustand beeinflussen können.
  • Denken Sie daran, dass der Zustand, wenn er unbehandelt bleibt, bestehen bleiben und sich verschlimmern kann. Es wird daher empfohlen, so schnell wie möglich zu konsultieren, um eine frühzeitige Diagnose und damit eine angemessene Behandlung zu erhalten.
  • Mehreren Studien zufolge kommt es bei durchschnittlich 80 % der Patienten zu einer Rückbildung der Symptome durch die Anwendung konservativer Methoden: Schonung, Eis, Einnahme von Entzündungshemmer und Muskelrelaxantien.
  • Bei chronischen Schäden manuelle Therapien (Osteopathie, Physiotherapie, Physiotherapie…) kann eine große Hilfe bei der Heilung sein.

Piriformis-Syndrom-Rehabilitation

Die Rehabilitation des Piriformis-Syndroms basiert auf einem progressiven Ansatz, der darauf abzielt, Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren und dann den Piriformis-Muskel zu straffen und zu erweichen.

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Hier sind einige Behandlungsmodalitäten, die bei der Behandlung dieses Syndroms verwendet werden:

Medikation

Viele Drogen B. Entzündungshemmer und Schmerzmittel, auf Schmerzen wirken können. Darüber hinaus können Muskelrelaxantien Verspannungen und Krämpfe im Piriformis-Muskel reduzieren.

Hitze/Eis

Eis wird im Allgemeinen verwendet, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Wärme hingegen lockert verspannte Muskeln.

Um mehr über die Verwendung von Eis vs. Hitze zu erfahren, lesen Sie den folgenden Artikel.

Massage und passive Behandlungen

Ein qualifizierter Therapeut kann verschiedene Massagetechniken anwenden, um den Piriformis-Muskel zu entspannen (myofasziales Release, Triggerpunkt usw.).

Zusätzlich zur Massage kann eine passive Dehnung des Piriformis und der umgebenden Muskeln eine deutliche Linderung bewirken. Auch Hüftmobilisationen können helfen.

Alternative Behandlungen 

Obwohl es wenig wissenschaftliche Beweise für diese Art von Modalität gibt, werden häufig alternative Techniken zur Behandlung des Piriformis-Syndroms eingesetzt..

Alternative Behandlungen umfassen:

Was ist mit Naturheilmitteln?

Obwohl sie nicht durch solide wissenschaftliche Beweise gestützt werden, gibt es mehrere natürliche Produkte und Hausmittel werden als Alternative zu Medikamenten zur Behandlung verwendet Gesäßschmerzen mit dem Piriformis-Syndrom in Verbindung gebracht werden, insbesondere wegen ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften. Es ist wichtig, vorher einen Arzt zu konsultieren, vor allem um Wechselwirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten zu vermeiden.

Hier ist eine nicht erschöpfende Liste von Pflanzen und ätherischen Ölen, die bei der Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen wirksam sind. Die Produkte sind auf der Website erhältlich Kalae. Promo-Code verwenden LOMBAFIT15 wenn Sie eines der folgenden Produkte oder ein Heilmittel zur Linderung Ihrer Beschwerden und zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität erhalten möchten:

  • Kurkuma. Dank seiner antioxidative und entzündungshemmende Kräfte Kurkuma ist sehr kraftvoll und eine der am häufigsten verwendeten Pflanzen in einem kulinarischen und therapeutischen Kontext. Die Zusammensetzung von Kurkuma besteht im Wesentlichen aus ätherischen Ölen, Vitaminen (B1, B2, B6, C, E, K) und Spurenelementen. Aber wir verdanken es seiner Zusammensetzung, die reich an Curcumin und Curcuminoiden ist entzündungshemmende Eigenschaften von diesem Gewürz.
  • Ingwer. Neben dem besonderen Geschmack, den er in die Küche bringt, und seinen aphrodisierenden Eigenschaften ist Ingwer eine Wurzel, die für ihre entzündungshemmenden Kräfte bekannt ist. Die Ingwer verleiht ihm seine entzündungshemmende Wirkung. Es ist eine aktive Komponente, die auf die wirkt entzündlicher Schmerz im Zusammenhang mit chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, Lupus, rheumatischen Erkrankungen usw. Es wurde nachgewiesen, dass dieses aktive Element auch bei Entzündungen im Zusammenhang mit Arthritis und Ischias wirksam ist. Dank seines hohen Kaliumgehalts und seines Reichtums an Spurenelementen (Kalzium, Magnesium, Phosphor, Natrium) und Vitaminen (Provitamin und Vitamin B9) hat Ingwer auch andere Vorteile.
  • Omega-3-Fettsäuren. Omega-3-Fettsäuren sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die für die Funktion unseres Körpers eine sehr wichtige Rolle spielen. Sie werden von der Nahrung in drei natürlichen Formen bereitgestellt: Docosahexaensäure (DHA), Alpha-Linolensäure (ALA) und Eicosapentaensäure (EPA). Über ihre Wirkung auf das Gehirn und das Herz-Kreislauf-System hinaus beweisen Omega-3-Fettsäuren sehr wirksam gegen Entzündungen. Tatsächlich haben sie die Fähigkeit, auf die Entzündungsmechanismen bei Osteoarthritis einzuwirken Verlangsamung der Knorpelzerstörung, wodurch sie die Intensität von Arthroseschmerzen reduzieren. Da Ischias meistens mit einer Entzündung nach einem Bandscheibenvorfall in Verbindung gebracht wird, kann es auch auf Omega-3-Fettsäuren ansprechen, wenn Sie sie regelmäßig konsumieren. 
  • Zitronen-EukalyptusEukalyptus ist eine Pflanze, die am häufigsten in Form von Kräutertee oder ätherischem Öl verwendet wird. Sie hätte entzündungshemmende Wirkung die ihm die Fähigkeit geben, auf die einzuwirken Knochen- und Gelenkschmerzen im Allgemeinen und Ischiasschmerzen im Besonderen.
  • wintergrün. Wintergrün ist ein Strauch, aus dem ein sehr interessantes ätherisches Öl gewonnen wird. Es ist eines der am häufigsten verwendeten ätherischen Öle in der Aromatherapie. Dieses Öl, das aus dem gleichnamigen Strauch gewonnen wird, wird zur Massage verwendet Ischias lindern und benimm dich wie ein Schmerzmittel. In der Tat bietet es dank seiner Fähigkeit einen Heizeffektdie Durchblutung lokal aktivieren.
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Denken Sie daran, dass diese Produkte keine medizinische Behandlung ersetzen. Zögern Sie nicht, eine an Ihren Zustand angepasste Unterstützung zu konsultieren.

Trainings-Einheiten

Sobald der Schmerz unter Kontrolle ist, ist es wichtig, den Piriformis-Muskel zu erhalten, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu vermeiden. Des Bohrer dKräftigung und Dehnung wie diese ermöglichen es Ihnen, Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen:

Einseitige Brücke

  1. Leg dich auf deinen Rücken
  2. Strecken Sie das schmerzfreie Bein so aus, dass das Knie gerade ist, und behalten Sie die volle Streckung bei.
  3. Heben Sie das Gesäß vom Boden ab, indem Sie sich mit den Fersen des betroffenen Beins abstoßen.
  4. Senken Sie den Rücken langsam in die Ausgangsposition ab.
  5. Machen Sie diese Bewegungen für etwa zwanzig Wiederholungen. Machen Sie nach Bedarf Pausen.

Piriformis-Streckung

  1. Leg dich auf deinen Rücken.
  2. Kreuzen Sie das symptomatische Bein, sodass die Ferse auf dem gegenüberliegenden Bein ruht.
  3. Ziehen Sie das nicht symptomatische Bein zu sich heran. An diesem Punkt sollten Sie ein Dehnungsgefühl hinter dem symptomatischen Gesäß spüren.
  4. Halten Sie die Dehnung 30 Sekunden lang, wiederholen Sie sie dann dreimal und machen Sie zwischen den Sätzen Pausen

Infiltration

In einigen extremen Fällen wird der Arzt versuchen, auf eine Infiltration zurückzugreifen, um die Symptome zu lindern. Dies ist normalerweise der letzte Ausweg vor der Chirurgie.

Es gibt mehrere mögliche Arten der Infiltration. Obwohl die Kortisoninfiltration an der verletzten Stelle die Hauptursache ist, ist es möglich, Botox-Injektionen für den verursachten Entspannungseffekt zu verwenden.

Konklusion

Das Piriformis-Syndrom ist eine Erkrankung, die den Piriformis-Muskel betrifft. Symptome, die im Gesäß und Bein wahrgenommen werden, stammen oft von einer sekundären Reizung des Ischiasnervs, der anatomisch mit dem Piriformis-Muskel verbunden ist.

Die Diagnose ist nicht einfach zu stellen, vor allem, weil ein Ischias mit Ursprung in der Bandscheibe oder sogar eine Schädigung des Iliosakralgelenks ähnliche Symptome verursachen kann.

Die Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen zu beruhigen, Muskelverspannungen und indirekt nervösen Druck zu reduzieren, den Piriformis-Muskel zu straffen und zu entspannen.

Ein Arzt ist am besten in der Lage, dieses Syndrom zu behandeln und die Heilungszeit zu verkürzen.

Gute Besserung !

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