Foramenstenose

Foraminalstenose (zervikal, lumbal): Was tun?

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Foramenstenose ist die Verengung des Foramen intervertebrale zwischen 2 Wirbel überlagert. Es ist eine häufige Ursache für Wirbelschmerzen (Halsschmerzen, Hexenschuss usw.), obwohl sein Vorhandensein nicht immer gleichbedeutend mit Pathologie ist.

Was ist eine Foramenstenose und was verursacht sie? Müssen wir uns wegen dieser Diagnose Sorgen machen? Wie behandelt man es? Dieser Artikel dient als Leitfaden, falls Ihr Arzt Ihnen jemals diese Diagnose stellt.

Definition und Anatomie (vereinfacht)

Bevor Sie über die Foraminalstenose sprechen, sollten Sie einige grundlegende Anatomien betrachten, um diesen Zustand besser zu verstehen.

La Rücken wird getrennt in Wirbel zervikal, dorsal und lumbal. Die Wirbel sind insbesondere durch die miteinander verbunden Bandscheiben und Facettengelenke. Zwischen jedem Wirbeltier, gibt es eine Öffnung, die Zwischenwirbelforamen genannt wird. Diese ermöglichen den Nervenwurzeln, die von der stammen Rückenmark durch die Öffnung zu gehen, um zu verschiedenen Teilen des Körpers zu gelangen und dort sensorische und motorische Funktionen bereitzustellen.

Anatomie der Bandscheibe einschließlich Kern- und Annulusfibrose

Bei der Foramenstenose ist die durch das Foramen intervertebrale gebildete Öffnung aus dem einen oder anderen Grund reduziert (was wir später sehen werden). Da durch dieses Foramen Nerven verlaufen, kann eine Verengung auf dieser Ebene Nervenreizungen und andere Probleme verursachen, die zu Nackenschmerzen, Rückenschmerzen, Radikulopathie, usw.

Arten von Foramenstenosen

Foraminastenose kann überall entlang der Foramina auftreten Rücken :

Zervikale Foraminastenose: Es tritt auf der Ebene der Halswirbelsäule. Es ist ziemlich häufig, vor allem, weil der Hals eines der beweglichsten Segmente des Körpers ist. Dieses Element, zusätzlich zu der Rolle der Stütze für den Kopf, macht die Halswirbel potentiell zum Ort der Pathologie, die zu einer Verengung der Zwischenwirbelforamina führt.

Dorsale (thorakale) Foraminastenose: Sie berührt die Rückensäule. Dies ist die unwahrscheinlichste Form der Foraminalstenose. Wenn es auftritt, kann es die Schultern und den Brustkorb betreffen.

Lumbale Foraminastenose: Dies ist eine weitere häufige Form der Foramenstenose. Da es das Gewicht des Körpers tragen muss, die Lendenwirbelsäule ist häufig der Ort einer Pathologie, die eine Verengung der Foramina interverbalis der Lendenwirbel verursachen kann.

LESEN :   Entwicklung der Foraminalstenose: Was ist zu erwarten?

Anlässe

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die natürliche Alterung zur Entwicklung einer Foramenstenose führen kann. Tatsächlich kommt es durch die alltägliche Beanspruchung der Wirbel regelmäßig zu degenerativen Veränderungen (z. B. Osteophyten oder Arthrose) und einer Verengung der Zwischenwirbellöcher bei einem erheblichen Prozentsatz der Bevölkerung.

lumbale Osteoarthritis Foramenstenose

Neben dem normalen Alterungsprozess können bestimmte Verletzungen, insbesondere bei jüngeren Menschen, zu einer Foramenstenose prädisponieren. Eine Bandscheibenerkrankung kann beispielsweise Druck auf die Höhe des Foramens ausüben und eine nervöse Reizung der entsprechenden Nerven verursachen.

Hier ist eine Liste von Wirbelsäulenerkrankungen, die eine Foramenstenose verursachen können:

Symptome und Diagnose

Man kann sich vorstellen, dass eine Foraminalstenose automatisch Wirbelschmerzen erzeugt. Dies ist jedoch bei weitem nicht der Fall, und viele Menschen haben eine Foramenstenose, ohne die geringsten Symptome zu spüren. Dies liegt wahrscheinlich an der enormen Anpassungsfähigkeit des menschlichen Körpers und daran, dass die Stenose keine Entzündung oder Nervenkompression verursacht.

Dennoch sind es in der Regel Nacken- oder Lendenschmerzen, die Menschen dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Dieser Schmerz kann von Taubheit oder Kribbeln in den Armen (zervikaler Ursprung) oder Beinen (lumbaler Ursprung) begleitet sein.

Maigne-Syndrom

Wenn eine Foraminstenose vermutet wird, beginnt der Arzt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung, bei der Bewegung, Kraft, Reflexe und andere Elemente der neurologischen Untersuchung beurteilt werden. Dadurch wird es auch möglich, die Auswirkungen von Schmerzen auf tägliche und berufliche Aktivitäten zu beurteilen.

Zur Klärung der Diagnose wird der Arzt Untersuchungen anordnenmedizinische Bildgebung. Dazu gehören möglicherweise:

arzt, der medizinische bilder des rückens seines patienten untersucht
  • Eine Röntgenaufnahme zur Beobachtung der Ausrichtung der Wirbel, des Vorhandenseins von Osteophyten, der Verengung der Zwischenwirbellöcher usw.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) zur Erkennung von Weichteilschäden wie Bändern, Bandscheiben usw.
  • Ein CT-Scan, der dem Röntgen ähnlich ist, aber mehr Details zeigt
  • Elektromyographie (EMG), um die Integrität der Nerven zu überprüfen und zu erklären, ob die Symptome, die auf die Gliedmaßen ausstrahlen, von einer Nervenschädigung herrühren oder nicht.
  • Ein Knochenscan zur Erkennung bestimmter Zustände wie Fraktur, Infektion, Tumor usw.

Wenn eine Foramenstenose bildgebend erkannt wird, wird ihr häufig ein Grad zugeordnet, der dem Grad der Verengung des Foramen intervertebrale entspricht.

  • Grad 0: keine Foramenstenose
  • Grad 1 = leichte Stenose ohne Anzeichen einer Nervenwurzelschädigung
  • Grad 2 = mäßige Stenose ohne Nervenwurzelreizung
  • Grad 3 = schwere Foraminastenose mit Nervenwurzelreizung
LESEN :   Chirurgie der Foraminalstenose: Arten und Verfahren

traitement

Abhängig von der Ursache und Schwere der Symptome wird die Behandlung auf jeden Patienten mit Foraminstenose zugeschnitten.

Wenn der Zustand nicht von Schmerzen begleitet wird, gibt es keinen Grund, eine kurative Behandlung vorzuschlagen. Einfache vorbeugende Ratschläge in Bezug auf Körperhaltung, körperliche Aktivität und die Anpassung von Aktivitäten werden vom Arzt empfohlen.

In Gegenwart von spinale Stenose Symptome lindern die folgenden Modalitäten die Symptome und verbessern die Lebensqualität:

Erholung und Anpassung der Aktivitäten

Bei erheblichen Schmerzen, die die täglichen Aktivitäten einschränken, kann eine vorübergehende Schonung empfohlen werden. Andererseits kann übermäßige Ruhe die Gelenksteifheit erhöhen, Muskelschwäche verursachen und letztendlich die Heilung verlangsamen und die Symptome verschlimmern.

Vor diesem Hintergrund kann ein Gesundheitsexperte seinem Patienten vorschlagen, seine Aktivitäten so anzupassen, dass er aktiv bleibt, ohne die Schmerzen zu verstärken. Dazu gehört insbesondere die Vermeidung riskanter Bewegungen, sowie die zur Linderung der Beschwerden zu empfehlenden Bewegungen und Aktivitäten.

Hitze und Eis 

Im Allgemeinen kann die Verwendung von kalten Kompressen bei starken Schmerzen (Akutphase), gefolgt von heißen Kompressen oder einem Heizkissen, helfen, Entzündungen zu reduzieren und Muskelverspannungen zu reduzieren, die besonders für die Schmerzen verantwortlich sind.

Um den Unterschied zwischen Hitze und Eis im Detail zu kennen, siehe folgenden Artikel.

Physiotherapie (Physiotherapie)

Therapeutische Übungen können verordnet werden durch a Physiotherapeut um den Nervendruck abzubauen, die Flexibilität zu erhöhen und die die Wirbelsäule umgebenden Muskeln zu straffen.

Von einem Physiotherapeuten betreutes Rückentraining

Auch Massagen und Mobilisierungen können helfen, Symptome zu lindern, die Bewegungsqualität zu verbessern und zukünftigen Wirbelsäulenschäden vorzubeugen.

Zubehör und Produkte

In einigen extremen Fällen kann der Arzt eine Halskrause empfehlen, wenn eine schwere Nervenreizung im Nacken vermutet wird, die eine Ruhigstellung und vollständige Ruhe erfordert.

Da diese Zubehörteile jedoch Inaktivität und Gelenksteifheit fördern, sollte ihre Verwendung minimiert und sparsam verwendet werden.

diskreter Hüftgurt

Das gleiche gilt für Lendengurte wird bei Foraminalstenose eingesetzt, die von den Lendenwirbeln ausgeht. Um mehr über ihre Verwendung zu erfahren (einschließlich praktischer Anwendungen und Kontraindikationen), siehe folgenden Artikel.

LESEN :   Schwere Foramenstenose: Welche Behandlung?

Arzneimittel

Verschiedene Arten von Medikamenten können verwendet werden, um Schmerzen zu lindern, die durch eine Foramenstenose verursacht werden. Um alles über die Rolle von Medikamenten bei Rückenschmerzen zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

Infiltration

Ziel der Infiltration ist es, Entzündungen lokal zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Es wird normalerweise verschrieben, wenn die zuvor genannten Modalitäten keine signifikante Linderung gebracht haben und die Symptome die Aktivitäten des täglichen Lebens einschränken.

Infiltration
Quelle

Um mehr über die Arten der Infiltration zu erfahren, die bei Rückenschmerzen möglich sind, siehe folgenden Artikel. 

Chirurgie

Wenn konservative Behandlungen (einschließlich Infiltration) Ihre Symptome nicht lindern, ist der nächste Schritt, eine Operation in Betracht zu ziehen. Andererseits ist es nicht immer indiziert, und die Art der Operation hängt von der Lokalisation der Stenose und ihrer Ursache ab.

Operationen zur Verringerung des Nervendrucks umfassen:

rückenschmerzen chirurgie

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Referenzen

  • https://www.healthline.com/health/foraminal-stenosis
  • https://www.webmd.com/back-pain/what-is-neural-foraminal-stenosis

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