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Osteoarthritis der zervikalen Facette: Definition und Behandlung

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Wenn Ihr Arzt jemals eine Diagnose bei Ihnen gestellt hatFacettenarthrose zervikal, laden wir Sie ein, diesen Artikel zu lesen, der alle Aspekte der Krankheit behandelt, nämlich ihre Ätiologien, ihre Diagnose (klinisch und paraklinisch), ihre Symptome sowie die verschiedenen therapeutischen Möglichkeiten, die es Ihnen ermöglichen, sich zu erleichtern.

Definition und Anatomie

Le Halswirbelsäule ist der knochige Teil des Halses, es ist ein Satz von sieben Wirbel benannt von C1 bis C7 und miteinander verbunden durch Bandscheiben, Bänder und Gelenkflächen.

Halswirbelsäule
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Die Wirbel bestehen aus a Wirbelkörper und Facettengelenke befindet sich auf der Rückseite. Diese Facetten sind jeweils vier an der Zahl Wirbeltier zwei davon ermöglichen die Artikulation mit dem oberen Wirbel und zwei weitere mit dem unteren Wirbel.

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Halswirbel Osteoarthritis der zervikalen Facette
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Diese Gelenke sind mit ausreichend glattem und geschmiertem Knorpel ausgekleidet, damit die Wirbel während der Bewegung frei gleiten können.

Obwohl sehr stabil, die Halswirbelsäule und eine hochflexible Region, die multidirektionale Bewegungen ermöglicht. Es unterliegt daher häufiger Reibung, insbesondere auf der Ebene der Gelenke, die verursacht Osteoarthritis et Degeneration.

L 'zervikale Facettenarthrose wird oft auf der Ebene der Gelenkfacetten beobachtet, die die Wirbel verbinden, die von C4 bis C7 gehen.

Was verursacht zervikale Facettenarthrose?

Der Ursprung und die genauen Ätiologien der zervikalen Facetten-Osteoarthritis scheinen noch nicht vollständig bekannt zu sein. Es gibt jedoch eine Gewissheit über die Ursache, nämlich dass sie mit dem Verschleiß des Knorpels zusammenhängt, der die Gelenke auskleidet.

Da der Hals eine sehr bewegliche und stark beanspruchte Region ist, neigt der Knorpel dazu, sich mit zunehmendem Alter abzunutzen, was zu a führt Osteoarthritis.

L 'Alter ist auch der Verursacher vielfältiger Veränderungen im Halswirbelbereich, wie z. B. Austrocknung und Schrumpfung der Bandscheiben oder Verdickung der Knochen und Bänder, die das Reibungsrisiko auf Höhe der Facettengelenke und damit das Risiko einer Arthrose erhöhen können.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass andere Faktoren eine zervikale Facettenarthrose verursachen können, einschließlich:

  • männliches Geschlecht,
  • Eine Vorgeschichte von Traumata in der Halsregion (Kaninchenhals),
  • Die signifikante Häufigkeit von Mikrotraumen am Hals,
  • Die Ausübung bestimmter Berufe, die die Halswirbelsäule ansprechen,
  • Eine Fehlbildung der Halswirbelsäule
  • Usw.

Wie manifestiert es sich?

Es passiert ziemlich oft, dass a zervikale Facettenarthrose ist asymptomatisch und kann nur in bildgebenden Verfahren gesehen werden, insbesondere wenn keine Entzündung vorliegt. Dies liegt an seiner Installation fortschrittlich was dem Körper Zeit gibt, sich daran anzupassen.

Nackenschmerzen
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Wenn die zervikale Facettenarthrose symptomatisch ist, kann sie für bestimmte Symptome verantwortlich sein, die unter anderem sein können:

  • Die entsprechenden Schmerz auf Höhe des Halses, der bis zu den Armen, Schultern, dem Rücken (Schulterblatt) oder der Brust ausstrahlen kann;
  • Die entsprechenden Nackensteifheit;
  • Viele Parästhesien Mittel und Taubheit auf Höhe der oberen Extremität (Arm, Unterarm und Hand);
  • Viele Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen;
  • Un Knarren auf der Höhe des Halses während seiner Mobilisierung;
  • Die entsprechenden vertebro-basiläre Insuffizienz, aufgrund der Bildung vonOsteophyten auf der Ebene der Wirbel, die eine Reizung der verursachenWirbelarterie.

Diese Situation ist glücklicherweise selten und kann verursachen: Migräne, Schwindel, Ohrensausen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit und Ohrensausen.

Es kommt auch vor, dass zervikale Facettenarthrose der Ursprung einer Symptomatik ist, die mit dem Leiden der Halswirbelsäule verbunden ist Rückenmark, wie als Muskelschwäche, One Abschaffung oder Übertreibung von Reflexen oder Koordinationsstörungen. Dies ist der Fall, wenn Komplikationen wie z Myelopathie oder Radikulopathie zervikal auftreten.

Was ist mit der Diagnose?

Die Diagnose einer zervikalen Facettenarthrose ist im Allgemeinen in erster Linie klinisch und basiert auf:

Befragung

Der Arzt wird die vom Patienten präsentierten Symptome untersuchen: ihre Dauer, ihre Art des Auftretens und ihre Entwicklung. Es wird auch notwendig sein, den Patienten über Vorerkrankungen oder Traumata, insbesondere im Bereich der Halswirbelsäule, sowie über seinen Beruf und seine Gewohnheiten zu befragen.

Eine klinische Untersuchung

Gründlich und vollständig ist die klinische Untersuchung, die Folgendes umfassen muss: a neurologische Untersuchung mit Beurteilung der Muskelkraft, der osteo-sehnenartigen Reflexe und des Gangbildes. Sowie eine Untersuchung der Beweglichkeit des Halses.

Röntgenuntersuchungen 

Der Arzt beginnt in der Regel mit der Anordnung a Standardröntgen der Halswirbelsäule, ermöglicht dies, indirekte Anzeichen einer Arthrose wie Gelenkverengung, Knochenkondensation oder das Vorhandensein von Osteophyten auf Höhe des Facettengelenks hervorzuheben.

zervikale Spondylose
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Die entsprechenden Computertomographie oder CT-Scan kann auch angefordert werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere auszuschließen.

CT
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Schließlich, wenn es signifikante neurologische Anzeichen gibt, a IRM (Magnetresonanztomographie) kann durchgeführt werden, um die Auswirkungen einer zervikalen Facettenarthrose auf das Rückenmark zu beurteilen.

Behandlung der zervikalen Facettenarthrose

Die Behandlung der zervikalen Facettenarthrose hat mehrere Aspekte und hängt von mehreren Faktoren ab, wie der Art der Symptome, dem Grad der Schädigung und der Auswirkung dieser Pathologie auf die funktionelle Ebene.

Das Ansprechen auf die Behandlung ist von Person zu Person unterschiedlich und jeder Patient reagiert unterschiedlich auf jede Behandlungsmethode.

Unter den Unterstützungsmethoden können wir zitieren:

Nicht medikamentöse Behandlung

Eine der Grundlagen der Behandlung von Osteoarthritis im Allgemeinen ist die Empfehlung von Ruhe, was mehr gilt, wenn es um zervikale Osteoarthritis geht, weil die zervikale Region oft erbeten wird, was die sehr schmerzhaften Anfälle verursacht.

Repos
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Es ist jedoch wichtig zu präzisieren, dass die Erholung nur von kurzer Dauer sein sollte, da sie langfristig möglicherweise das Gegenteil bewirkt.

Um das Einsetzen schmerzhafter Attacken zu verhindern, kann das medizinische Fachpersonal manchmal die Verwendung von a empfehlen Nackenstütze (Halskrause). Es ist jedoch sinnvoll, darauf hinzuweisen, dass seine Verwendung auf bestimmte Ausnahmesituationen (z. B. Schmerzattacken, eine lange Reise oder eine anspruchsvolle Arbeit) beschränkt sein muss. In der Tat kann es auch zu Muskelatrophie und Nackensteifigkeit kommen, die die Situation verschlimmern können.

Collier zervikal
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La Physiotherapie undOsteopathie stellen auch die Therapieoptionen der Wahl bei der Behandlung der zervikalen Facettenarthrose dar, obwohl sie keinen direkten Einfluss auf das Phänomen der Arthrose haben. Dennoch ermöglichen sie es, Verspannungen im Nacken zu reduzieren, die erhebliche Schmerzen verursachen oder deren Folge sein können.

Medikamentöse Behandlung 

Drogen
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Eine der Folgen der zervikalen Facettenarthrose ist das Auftreten eines signifikanten Entzündungsprozesses in den Gelenken. Seine medizinische Versorgung besteht also im Nehmenanti-entzündliche um letztere zu reduzieren und damit die Schmerzen zu lindern.

Es ist auch möglich, die zu verwendenKortisoninfiltration auf der Ebene des Gelenks, wenn die Medikamente nicht mehr die erwartete Wirkung bringen.

Chirurgische Behandlung

Chirurgie
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Der Rückgriff auf eine Operation bei der Behandlung von zervikaler Facetten-Osteoarthritis ist im Allgemeinen selten. Allerdings können bestimmte schwerwiegende Erkrankungen wie Myelopathie oder Radikulopathie mit Wirbelsäulenkompression kann eine Operation erforderlich sein, um die betroffenen Nervenwurzeln zu befreien.

Auf technischer Ebene kann die Operation darin bestehen, den Druck zu erhöhen, um das Knochenmark freizusetzen, falls dieses vollständig oder teilweise komprimiert ist, oder die Wirbel zu entschärfen und die Knochensporne zu entfernen.

Unter den verwendeten chirurgischen Gesten können wir zitieren: Laminektomie, Diskektomie, Arthrodese, Korpektomie, usw.

Die Wahl dieser chirurgischen Zugänge muss immer nach den therapeutischen Indikationen erfolgen, wie dem Alter des Patienten, dem Evolutionsstadium der Krankheit, dem Risikograd des Eingriffs, der Entscheidung des jeweiligen Operationsteams usw.

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