Rhizolyse

Rhizotomie: Definition und Vorgehen (besteht Gefahr?)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

La Rhizotomie ein Medizinische Technologie die sich darauf konzentriert Schmerzlinderung im Zusammenhang mit einer Störung in den hinteren Lenden- oder Halsgelenken. Es ist für Menschen gedacht, die eine Operation vermeiden möchten.

In diesem Artikel erklären wir, was die Rhizotomie ist, wie sie abläuft, wie viel der Eingriff kostet und welche Komplikationen möglich sind.

Definition von Rhizotomie

Um die Rhizotomie besser zu verstehen, lohnt es sich, die Anatomie der Rhizotomie kurz zu erläutern RückenUnd Wirbel wer es komponiert.

Anatomie

La Rücken besteht aus der Aneinanderreihung von Knochen genannt Wirbel. Auch Rachis genannt, wird es wie folgt getrennt:

  • 7 Halswirbel
  • 12 Brust- (oder Rücken-) Wirbel
  • 5 Lendenwirbel
  • 5 Kreuzbeinwirbel (bilden das Kreuzbein)
  • 4 Steißbeinwirbel (verwachsen)

Hier ist ein visuelles Diagramm der Wirbelsäule:

Aneinanderreihung von Wirbeln, die die Wirbelsäule bilden

Generell jeder Wirbeltier besteht aus einem Wirbelkörper in seinem vorderen Teil und eines hinteren Bogens (hintere Artikulationen) an der Rückseite, die durch die Pedikel und die gebildet wird Wirbelsäulenblätter.

Lamina vertebralis bei lumbaler Laminektomie entfernt

Reizung der hinteren Gelenke

Aufgrund der Einschränkungen bzgl Rücken, kann es im Laufe der Zeit zu einer Abnutzung der hinteren Gelenke kommen. Dieser Zustand bezieht sich auf Facetten-Osteoarthritis.

Tanz Facettenarthrose, beobachten wir eine Zerstörung der Gelenkknorpel die dünner wird, Risse bekommt und schließlich verschwindet. Sobald der Knorpel zerstört ist, können alle anderen Gelenkstrukturen betroffen sein, einschließlich benachbarter Nerven. Diese Läsionen werden dann für Schmerzen in der Wirbelsäule verantwortlich sein.

Rhizotomie

La Rhizotomie wurde Wärmebehandlung Wirbelsäulenschmerzen mit beheizten Elektroden. Es wirkt bei Schmerzen, die durch Rückenschmerzen verursacht werden, insbesondere in den hinteren Gelenken, wodurch die Beweglichkeit und Stabilität der Wirbelsäule ermöglicht wird. Der Zweck der Rhizotomie besteht im Wesentlichen darin, einen Teil der austretenden Nerven in der Wirbelsäule zu zerstören, damit Sie keine Schmerzen mehr verspüren.

Rhizolyse
Quelle

Genauer gesagt ermöglicht dieser Eingriff die Zerstörung des hinteren (und mittleren) Nervenzweigs der Wirbelsäule, der die hinteren Gelenke innerviert. Durch das Abschneiden des afferenten Nervensignals zum Gehirn wird die Schmerznachricht irgendwie blockiert, was eine Linderung der Symptome ermöglicht.

Rhizotomie wird auch als Radiofrequenz-Denervation, Radiofrequenz-Ablation, lumbale Radiofrequenz, lumbale Thermokoagulation, Thermokoagulation des hinteren Gelenks und Radiofrequenz-Neurotomie bezeichnet.

Indikationen für Rhizotomie

La Rhizotomie wird hauptsächlich angezeigt bei chronische Schmerzen im unteren Rücken. Es lindert Schmerzen, wenn sie von den hinteren Gelenken kommen.

chronische Rückenschmerzen

Tatsächlich muss die Indikation streng gestellt werden bei einem Patienten, dessen Wirbelschmerzen von a herrühren Facettenarthrose (auch genannt Zygapophyseale Arthrose). Manchmal ist die Verwendung von a diagnostische Infiltration unter radiologischer Anleitung wird die Diagnose bestätigt und die Realisierung von a Rhizotomie.

Es sollte beachtet werden, dass die Rhizotomie die Ursache der Schmerzen nicht heilt. Sie entspricht eher einer analgetischen Behandlung, die auf die schmerzhaften Symptome der betreffenden Pathologie einwirkt. 

Hat die Rhizotomie bereits positive Ergebnisse gebracht, kann sie bei Bedarf nach einigen Monaten oder Jahren wiederholt werden. Ziehen Sie andernfalls andere chirurgische Techniken in Betracht, die für Ihre Situation geeignet sind (Prothese, Arthrodese, Etc.).

Welchen Spezialisten konsultieren?

Die Rhizotomie wird in einem Operationssaal oder ambulant von durchgeführt ein Orthopäde und Traumatologe, ein Wirbelspezialist. Er kann die Diagnose stellen und schlägt die notwendigen Behandlungen vor.

lumbale Arthrodese-Chirurgie

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Die Rhizotomie wird perkutan ohne Schnitt durchgeführt. Es hinterlässt keine Narben auf der Haut. Es ist auch ein schmerzloses Verfahren, das zwischen 10 und 20 Minuten dauert. Das Temperatur, die während der Rhizotomie verwendet wird ist 80°C.

Vor dem Eingriff betäubt der Arzt den zu behandelnden Bereich örtlich. Der Patient wird außerdem mit einer leichten Dosis Beruhigungsmittel in Vollnarkose versetzt.

Der Eingriff selbst

Auf einem OP-Tisch liegt der Patient unter optimalen aseptischen Bedingungen auf dem Bauch. Dann führt der Arzt eine Röntgenaufnahme der schmerzenden Stellen durch, um den Bereich, in dem die Nerven verlaufen, besser zu beobachten.

Bildgebung während der Rhizolyse
Quelle

Sobald dieser Schritt abgeschlossen ist, platziert er Nadeln (Einmalgebrauch) auf den Teilen der hinteren Gelenke. In jeder Nadel sind Heizelektroden platziert. Letzteres zerstört bei Kontakt mit den Facettengelenken einen Teil der Spinalnerven, die für die Übertragung von Schmerzempfindungen in diesem Bereich verantwortlich sind.

Die Wirkung der Elektroden auf die Nerven ermöglicht somit die verminderte Weiterleitung von Schmerzsignalen an das Gehirn.

Die Operation steht unter permanenter radiologischer Überwachung, um eine Verletzung anderer im Operationsgebiet befindlicher Nerven (z Ischias ou entscheidend).

Was kostet eine Rhizotomie?

Für eine Rhizotomie sollten Sie 200 bis 300 Euro pro Eingriff einplanen. Diese Gebühren werden in Rechnung gestellt und können manchmal von Ihrem Unternehmen gemäß Ihrem Arbeitsvertrag erstattet werden.

Genesung und Komplikationen nach einer Rhizotomie?

Nach dem Eingriff werden Sie in ein Zimmer gebracht, während Sie auf Ihre Entlassung warten. Der ambulante Aufenthalt dauert ca. 3 bis 5 Stunden, damit Sie Ihre Autonomie wiedererlangen können. Selbstverständlich empfehlen die Ärzte immer eine Begleitung am Tag der Operation. Dies ist für Ihre Sicherheit unerlässlich. Ebenso ist es strengstens verboten, beim Verlassen des Krankenhauses mit dem Auto zu fahren.

nach der Operation eines Bandscheibenvorfalls

Im Vergleich zu anderen Interventionsarten ist die Erholungszeit nach Rhizotomie ist relativ schnell. Die meisten Patienten, die sich ihr unterzogen, erlangten ihre volle Kraft nach nur 48 Stunden ohne Rehabilitation wieder.

Arbeitsstopp?

Die Arbeitsunterbrechung ist nach der Rhizotomie nicht zwingend. Sie hängt vor allem von der körperlichen Verfassung jedes Patienten und der körperlichen Beschaffenheit seiner Arbeit ab. Da sich einige Menschen wahrscheinlich schneller erholen als andere, wird der Arzt von Fall zu Fall entscheiden.

Wie lange vor der Arbeit?

Die Rückkehr zur Arbeit kann je nach Zustand des Patienten sofort erfolgen, aber die ausreichende Erholungszeit nach Rhizotomie beträgt in der Regel 48 Stunden. Nach dieser Zeit können Sie gehen und Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Es gibt keine spezifische Rehabilitation nach Rhizotomie. Auf der anderen Seite müssen Sie eine aktive Rehabilitation durchführen. Dies muss den von Ihrem Chirurgen verschriebenen Programmen folgen.

Lendengürtel5 1 Rhizotomie

Sie können eine tragen Lordosenstützgürtel in der ersten Woche nach dem Eingriff. Es wird manchmal von einem Spezialisten empfohlen.

Nebenwirkungen einer Rhizotomie?

Im Rahmen der Rhizotomie, Nebenwirkungen sind selten. Ihr Operateur wird Ihnen diese im Beratungsgespräch ausführlich erläutern. Aufgrund des vollständigen Studiums Ihrer Krankenakte sowie der Ergebnisse Ihrer Untersuchungen kann dieser Ihnen die beste Lösung für diese Komplikationen bieten.

Die Risiken beschränken sich im Allgemeinen auf eine schlechte Platzierung der Nadel, das Auftreten eines Hämatoms oder eine Allergie.

Die allgemeine Risiken sind diejenigen, die am häufigsten während a angetroffen werden Rhizotomie-Eingriff. Sie können mit Allergien, Herzinsuffizienz, Lungeninfektionen in Verbindung gebracht werden …

Die Risiken, die für diese Art von Intervention typisch sind, sind dagegen sehr selten. Dazu gehören: das Kribbeln im Bein, das auf die Erwärmung der dortigen Nerven zurückzuführen ist, Infektionen, die Entstehung eines Hämatoms...

Und für die Folgen?

Wie alle Arten von Operationen kann auch die Rhizotomie Komplikationen bergen. Einige Störungen können während oder nach dem Eingriff auftreten.

  • Le Gefahr des Blutflusses (Hämatom) : Es ist auch sehr selten, weil die Rhizotomie nur eine einfache Punktion ist. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, sollten Sie diese einige Stunden vor dem Eingriff aussetzen, da sie andere Nebenwirkungen als Hämatome verursachen können.
  • Le Infektionsrisiko ist recht gering, da die beheizten Elektroden (80°C) eine Desinfektion der Eingriffsstelle ermöglichen.

Hier sind einige Risikofaktoren, die das Auftreten dieser Komplikationen begünstigen können:

  • Alkoholismus;
  • Rauchen;
  • Substanzabhängigkeit;
  • psychiatrische Zustände;
  • Diabetes,
  • Hepatitis…

Schmerzen nach Rhizotomie?

Nach Rhizotomie, Sie können Rückenschmerzen verspüren, aber von geringer Intensität, ziemlich erträglich. Diese Schmerzen werden bei Bedarf mit Analgetika gelindert. Nach der Operation werden systematisch Schmerzmittel eingenommen.

Fazit

Abschließend die Rhizotomie wird seit zwanzig Jahren zur Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt. Es könnte die Lösung sein, um Ihre Rückenschmerzen zu lindern, und dies, um einer invasiveren Operation zu entgehen. Seine Wirksamkeit wurde in vielen Fächern über einen Zeitraum von 5 Jahren nachgewiesen.

Wenn Sie von dieser Art der Behandlung profitieren möchten, wenden Sie sich direkt an a Chirurg auf dem Gebiet spezialisiert. Er ist der einzige, der berechtigt ist, Ihnen genaue und konkrete Informationen zu geben. Darüber hinaus müssen Sie, sofern Sie sich in Ihrer zweiten Behandlung befinden, auf die Symptome achten, die nach der Operation auftreten.

Wenn die Schmerzen anhalten oder die Wirkungsdauer abnimmt, benachrichtigen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt.

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