lumbale Sakralisierung

L5 lumbale Sakralisierung: Was ist das und wie wird es behandelt?

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Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

L5 lumbale Sakralisierung ist eine Bedingung der Rücken wo die fünfte Wirbeltier (L5) ist mit dem Kreuzbein verwachsen. Es ist eine angeborene Anomalie, die im Embryo auftritt und nur eine Seite oder beide vollständig oder teilweise betreffen kann.

Was ist lumbale Sakralisierung und sollten wir uns Sorgen machen, wenn der Arzt uns diese Diagnose stellt? Hängt es mit Rückenschmerzen zusammen? Welche Behandlungen gibt es, um die Schmerzen zu lindern, wenn sie vorhanden sind?

Dieser beliebte Artikel erklärt alles, was Sie über diese Wirbelsäulenerkrankung wissen müssen.

Achtsamkeit
Achtsamkeit

Definition und Anatomie

In der Wirbelsäule gibt es 5 Wirbel Lendenwirbelsäule befindet sich im unteren Rücken. Direkt darunter befinden sich 5 dreieckige und verschweißte Sakralwirbel, die im Steißbein enden.

Anatomie der Kreuzbeinmuskulatur

Die Wirbelsäule bildet sich während der Embryonalentwicklung. In einigen Fällen können Veränderungen angeborene Fehlbildungen verursachen, die beispielsweise zu einer Anomalie der Wirbel führen.

Lumbale Sakralisierung

Die lumbale Sakralisierung ist eine Art Geburtsfehler, bei dem der letzte Lendenwirbel (L5) vollständig oder teilweise mit dem Kreuzbein (oder in einigen Fällen mit dem Hüftknochen) verwachsen ist. Diese Verschmelzung kann nur auf einer Seite (Hemi-Sakralisierung) oder auf beiden Seiten erfolgen.

lumbale Sakralisierung
Quelle

Aufgrund der lumbalen Sakralisierung erscheint der L5-Wirbel eher wie ein Kreuzbeinwirbel. Hier kommt der Begriff her „L5 Sakralisierung“.

Die genaue Ursache der Sakralisierung ist noch nicht bekannt. Wir wissen, dass es während der Embryonalentwicklung auftritt, wenn die Wirbel etwa in der achten Woche zu verknöchern beginnen. Es wird angenommen, dass eine genetische Veranlagung diese Wirbelsäulenerkrankung verursachen könnte.

Es ist eine häufigere Erkrankung, als man sich vorstellen kann, mit einer geschätzten Inzidenz von 4-36 % Bevölkerung. Bei Menschen unter 30 Jahren wird dies geschätzt 18,5% sind von lumbaler Sakralisierung betroffen.

Sakralisierung sollte nicht mit verwechselt werden Lumbarisation, ein weiterer Geburtsfehler der Wirbelsäule. Weniger verbreitet, die Lumbarisation ist ein Zustand, bei dem der erste Kreuzbeinwirbel (S1) von den anderen Kreuzbeinwirbeln getrennt ist, anstatt mit ihm verwachsen zu sein. Es wird dann gesagt, dass es Teil der ist Lendenwirbelsäule, und kann auch Rückenschmerzen verursachen.

Lumbarisation
Lendenwirbelsäule

Diagnostisch

Die Diagnose wird gestellt durch medizinische Bildgebung. Im Allgemeinen reicht ein Röntgen- oder CT-Scan aus, um das Vorhandensein der Sakralisierung sowie ihre Merkmale (bilaterale, einseitige oder halbseitige Sakralisierung, Verschmelzung mit dem Beckenknochen usw.)

Röntgenbild mit Sakralisierung
Quelle

Wir nehmen das Castellvis Klassifikation um die lumbale Sakralisierung besser zu beschreiben. 

Die Castellvi-Klassifikation lautet wie folgt:

  • Typ 1: eine Fusion von mindestens 19 mm Breite auf einer Seite (Hemi-Sakralisation) oder auf beiden Seiten.
  • Typ 2: unvollständige Fusion mit Bildung einer Pseudojunction auf einer oder beiden Seiten.
  • Typ 3: vollständige Verschmelzung von L5 und Kreuzbein auf der einen oder anderen Seite
  • Typ 4: Kombination aus Typ 2 und Typ 3.

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Symptome: Folgen der Sakralisierung 

Die Sakralisierung des letzten Lendenwirbels ist nicht unbedingt gleichbedeutend mit Rückenschmerzen. Tatsächlich kann es in einigen Fällen asymptomatisch sein, hauptsächlich aufgrund der Anpassungsfähigkeit des menschlichen Körpers. Auch heute noch (und trotz wissenschaftliche Studien), ist der Zusammenhang zwischen Sakralisierung und Rückenschmerzen unklar. 

Andererseits ist es möglich, dass eine lumbale Sakralisierung bei manchen Menschen Symptome verursacht. EIN Umfrage zu Rückenschmerzen fanden heraus, dass die Anzahl der Menschen mit Rückenschmerzen UND denen, die auch eine Sakralisierung hatten, zwischen 6 und 37 % lag. Außerdem noch eine Umfrage schlug vor, dass das Vorhandensein einer L5-Sakralisierung die Schmerzen bei Personen verschlimmern kann, die bereits unter Rückenschmerzen leiden.

Die Symptome variieren je nach Schwere der Fehlbildung und individuell. Bei lumbalen Schmerzen im Zusammenhang mit Sakralisierung spricht man von „ Bertolotti-Syndrom".

entzündliche Rückenschmerzen

Aus biomechanischer Sicht muss verstanden werden, dass ein L5-Wirbel, der mit dem Kreuzbein verschmolzen ist, die Funktion der Lendengegend und des Kreuzbeins verändert. Insbesondere betrifft es die Rumpfmobilität, die Körperhaltung, die Biomechanik der oberen und unteren Wirbel usw.

Beispielsweise kann eine Sakralisierung den Schwerpunkt an der Basis der Wirbelsäule beeinflussen. Da der fünfte Lendenwirbel mit dem Kreuzbein verwachsen ist, wird der vierte Lendenwirbel (L4) somit zum „letzten“ Lendenwirbel.

Da der L4-Wirbel anatomisch nicht geeignet ist, die gleichen Stützfunktionen wie der L5-Wirbel zu erfüllen, führt dies zu Kompensationen und Überbeanspruchung dieser Region.

Kurz gesagt, eine lumbale Sakralisierung kann asymptomatisch bleiben, wenn es dem Körper gelingt, sich aus anatomischer und biomechanischer Sicht anzupassen. Andererseits kann dieser Zustand auch Rückenbewegungen und Körperhaltung beeinträchtigen, insbesondere wenn die Sakralisierung einseitig ist. Die darüber und darunter liegenden Wirbel müssen mehr arbeiten, was zu Funktionsstörungen führen kann.

Hexenschuss

Genauer gesagt ist Folgendes bei einigen Menschen mit lumbaler Sakralisierung zu beobachten:

traitement

Wenn der Zustand asymptomatisch bleibt, wird keine Behandlung vorgeschlagen. Wenn die Sakralisierung andererseits Schmerzen verursacht, sind hier einige häufig verwendete Behandlungsmodalitäten:

  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente
  • Muskelrelaxanzien bei Muskelkrämpfen 
  • Natürliche Produkte zur Schmerzbehandlung
  • Massagen und Mobilisationen aus der Physiotherapeut (Physiotherapeut) oder Osteopath 
  • Infiltration um Entzündungen nach Bedarf zu reduzieren
  • Medizin und alternative Therapien (Akupunktur, Schröpfen, Usw.)
  • Operation als letztes Mittel (um die Folgen einer Sakralisierung zu behandeln)

Obwohl die L5-Sakralisierung aus anatomischer Sicht nicht korrigiert werden kann, ist es möglich, auf die funktionellen Folgen dieser Erkrankung einzuwirken. Zum Beispiel reduzieren Kernmobilitäts- und Kräftigungsübungen die Überlastung der entsprechenden Wirbel. Durch gezielte Dehnungen wird die Belastung der lumbosakralen Region reduziert.

rückenschmerzen übung lumbale sakralisierung

Die Diagnose einer lumbalen Sakralisierung ist daher nicht zwangsläufig und die Fortführung beruflicher, sportlicher oder Freizeitaktivitäten nach entsprechender Behandlung möglich. Ein qualifizierter Arzt kann Sie beraten, wenn Sie jemals an dieser Erkrankung leiden.

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