Bandscheibenvorfälle gibt es in verschiedenen Formen. L4-L5, L5-S1, mehrstufig, verbunden mit a Ischias, usw. Unabhängig davon ist es oft schwächend und verursacht bei den Betroffenen große Ängste.
Ist ein Bandscheibenvorfall ernst? Wann sollten Sie sich Sorgen machen? Können wir es behandeln? Was können Sie konkret tun, um die Operation zu vermeiden und Wiederholungen vorzubeugen?
Wenn Sie diesen von einem Physiotherapeuten verfassten Artikel lesen, erhalten Sie ein umfassendes Verständnis Ihrer Erkrankung, von der Anatomie Ihrer Wirbelsäule bis hin zu den verschiedenen natürlichen Behandlungen, mit denen Sie Ihre Schmerzen lindern und Verletzungen vermeiden können.
Bandscheibenvorfall: 5 wichtige Punkte, die Sie beachten sollten
- Unter einem Bandscheibenvorfall versteht man die Wanderung des Gallertkerns einer Bandscheibe zwischen 2 und XNUMX Wirbel zur Peripherie hin.
- Es ist schwierig, eine spezifische Ursache für einen Bandscheibenvorfall zu identifizieren, obwohl angenommen wird, dass mehrere biomechanische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle spielen.
- Die Symptome variieren stark von Person zu Person und umfassen Schmerzen im unteren Rückenbereich, Ausstrahlung auf das Bein, Parästhesien und Schwächegefühl.
- Die Diagnose wird durch eine klinische Untersuchung durch einen Arzt sowie Tests gestelltmedizinische Bildgebung zusätzlich.
- Die Behandlung wird an Ihre individuelle Situation angepasst und zielt vor allem darauf ab, eine Operation zu vermeiden.
Was ist ein Bandscheibenvorfall? (Definition und Anatomie)
Unmöglich, Ihnen den Bandscheibenvorfall zu erklären, ohne einen zu machen vereinfachter anatomieunterricht. Da diese Diagnose verwandt ist Bandscheiben, beginnen wir damit, die Hauptstrukturen zu identifizieren, die Teil des sind Rücken:
Die Wirbelsäule (oder Wirbelsäule) besteht aus Wirbel überlagert. In der Lendengegend (unterer Rücken) gibt es 5 Wirbel namens L1, L2, L3, L4 und L5. Beachten Sie, dass die Wirbelsäule mit dem Kreuzbein endet, dieser dreieckige Knochen, der ebenfalls aus 5 verschweißten Wirbeln (S1, S2, S3, S4 und S5) besteht.
Zwischen jedem Wirbel befindet sich eine Bandscheibe. Beispielsweise wird die Bandscheibe zwischen den Wirbeln L4 und L5 als Bandscheibe L4-L5 bezeichnet. Die Bandscheibe L5-S1 wiederum liegt zwischen dem letzten Lendenwirbel (L5) und dem ersten Kreuzbeinwirbel (S1).
Zusammenfassend sind Bandscheiben Strukturen, die sich zwischen zwei übereinander liegenden Wirbeln befinden. Wenn wir die Zusammensetzung dieser Scheiben untersuchen, stellen wir fest, dass sie Pads ähneln. Genauer gesagt bestehen sie aus a gallertartiger Kern (Nucleus pulposus) in der zentralen Region und umgeben von a faseriger Ring (Annulus fibrosus).
Rolle der Bandscheiben
Doch wozu dienen die Bandscheiben? Hier sind ihre Hauptrollen:
- Die Trennung der Wirbel von der Wirbelsäule
- Stoßdämpfung bei Bewegungen mit Stoß (Gehen, Laufen, Springen etc.)
- Die Druckverteilung dank des gallertartigen Kerns
- Beweglichkeit zwischen den Wirbeln
Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall?
Im Wesentlichen, Die Scheiben verformen sich und lösen sich aus ihrer Hülle. Da das Band hinter den Wirbeln (das sogenannte „hintere Längsband“) sehr stark ist, kommt es selten vor, dass ein rein hinterer Bandscheibenvorfall auftritt.
Hinweis : Bei einem hinteren Bandscheibenvorfall ist es möglich, eine Schädigung des Rückenmarks oder sogar eine zu beobachten Cauda-Equina-Syndrom. Bitte beachten Sie, dass es sich um einen medizinischen (und manchmal chirurgischen) Notfall handelt.
Daher sind Bandscheibenvorfälle in der Regel posterolateral, das heißt, die Bandscheibe wandert nach hinten und zur Seite.
Woher kommt Ihr Bandscheibenvorfall? (mögliche Ursachen)
Auf die Gefahr hin, Sie zu überraschen: Es ist schwierig, die genaue Ursache eines Bandscheibenvorfalls zu ermitteln.
Wenn der Leistenbruch und die Schmerzen im unteren Rücken nach einem Unfall (z. B. einem Autounfall oder dem Heben einer schweren Last) auftreten, wird die Ursache natürlich auf dieses Ereignis zurückgeführt.
Treten die Schmerzen hingegen schleichend auf, wird es schwieriger, die genaue Ursache für die Symptome zu ermitteln.
Am häufigsten wird angenommen, dass ein Bandscheibenvorfall durch eine Kombination aus biomechanischen und umweltbedingten Ursachen verursacht wird, wie zum Beispiel:
- Ungeeignete Körperhaltungen (z. B. längere statische Positionen aufgrund sitzender Tätigkeit)
- Schwäche der Rumpfmuskulatur
- Surpoiden
- Genetische Faktoren
- Vorherige Verletzung und Vorgeschichte von Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Wiederholte Bemühungen
- Stress
- Biomechanische Veränderungen (z. B. Längenunterschied der unteren Extremitäten, Plattfüße, lumbale Hyperlordose usw.)
Hinweis : Es sollte klar sein, dass viele dieser Ursachen nicht unbedingt wissenschaftlich belegt sind, obwohl sie möglicherweise einen indirekten Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall haben.
Was sind die Symptome eines Bandscheibenvorfalls?
Aufgrund des bisherigen Bildes kann man davon ausgehen, dass es sich bei einem Bandscheibenvorfall um eine ernstzunehmende Erkrankung handelt. Obwohl dies manchmal der Fall ist, möchte ich Ihnen etwas verraten, das Sie überraschen wird …
Nicht jeder Bandscheibenvorfall ist schmerzhaft!
Mit anderen Worten: Es ist möglich, einen Bandscheibenvorfall bei einem Patienten (z. B. im MRT) zu beobachten, ohne dass dieser über Schmerzen im unteren Rücken klagt.
Warum ein Bandscheibenvorfall (in manchen Fällen) KEINE Schmerzen verursachen kann
Unabhängig davon, ob Sie unter Schmerzen leiden oder nicht, müssen Sie verstehen, dass nicht jeder Bandscheibenvorfall symptomatisch ist.
Diese Informationen sind wichtig, da das Ziel einer konservativen Behandlung nicht unbedingt die vollständige Beseitigung des Leistenbruchs sein muss, sondern vielmehr die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität. Wir werden darauf zurückkommen, wenn wir über Behandlungsstrategien bei Bandscheibenvorfällen sprechen.
In der Zwischenzeit gibt es folgende Ursachen, die erklären, warum manche Menschen trotz eines Bandscheibenvorfalls zwischen zwei Wirbeln keine Beschwerden verspüren:
- Wenn der Bruch die umliegenden Nervenwurzeln nicht komprimiert, verursacht er möglicherweise keine Schmerzen.
- Wenn die Hernie klein ist, verursacht sie bei manchen keine Symptome.
- Jeder Mensch hat eine andere Schmerzschwelle und manche verspüren möglicherweise selbst bei einem Bandscheibenvorfall keine Schmerzen.
- In manchen Fällen kann der Körper seine Bewegungsweise anpassen oder ändern, um Schmerzen zu minimieren.
- Wenn sich der Patient in einem hervorragenden Gesundheitszustand befindet, kann er die Verletzung besser behandeln, indem er sie mit einer starken Bauchmuskulatur ausgleicht.
Hinweis : Obwohl möglicherweise keine Schmerzen vorhanden sind, sollte ein Bandscheibenvorfall immer überwacht werden, um sicherzustellen, dass er in Zukunft keine Komplikationen verursacht.
Symptome eines symptomatischen Bandscheibenvorfalls (wenn es wehtut!)
Eine große Zahl von Menschen, die an einem Bandscheibenvorfall leiden, klagen über Symptome, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Die Symptome hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Lage des Bandscheibenvorfalls innerhalb der Wirbelsäule.
Wenn es im unteren Rückenbereich auftritt (zwischen den L1- und L5-Wirbeln), spricht man von einem lumbalen Bandscheibenvorfall. Zu den Symptomen können dann gehören:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Schmerzen im Gesäß, Oberschenkel oder den unteren Gliedmaßen
- Kribbeln u Taubheit im Fuß
- Schwächegefühl im Bein
- Ischiasartige Schmerzen bzw Kruralgie
- Tägliche Einschränkungen (Gehen, Sport, Schlafen usw.)
In typischen Fällen verschlimmern sich die Schmerzen durch längeres Sitzen, Autofahren und Stehen. nach vorne lehnen.
Häufig klagt der Patient auch über Schmerzen, die sich beim Gehen und Stehen verstärken. Husten oder Niesen können die Schmerzen verstärken, ebenso wie plötzliche Bewegungen (insbesondere Drehen).
Wann muss man sich Sorgen machen?
In einigen seltenen Fällen kann ein Bandscheibenvorfall einen medizinischen Notfall darstellen. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wie kann man sicher sein, dass es sich tatsächlich um einen Bandscheibenvorfall handelt? (Diagnose)
Mehrere Erkrankungen des unteren Rückens können ähnliche Symptome wie ein Bandscheibenvorfall hervorrufen, wie zum Beispiel:
- Lumbale Arthrose
- Spondylolisthese
- Enger Lumbalkanal
- Lumbago
- usw.
Wie können wir dann sicherstellen, dass unsere Rückenschmerzen von einem Bandscheibenvorfall herrühren und nicht von einer anderen Diagnose?
Letztlich ist es die medizinische Bildgebung, die das Vorliegen eines Bandscheibenvorfalls erkennen lässt. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist die Untersuchung der Wahl, einige Fachärzte verordnen jedoch in bestimmten Fällen folgende Bildgebung:
- Scanner
- Röntgen
- Discographie
- Myelographie
Reicht nun die MRT aus, um Ihre Symptome genau zu erklären? Nicht wirklich.
Erinnern Sie sich, als wir erwähnten, dass einige Bandscheibenvorfälle asymptomatisch sind? Es können also zwei Personen den gleichen MRT-Befund haben (z. B. Bandscheibenvorfall L4-L5), aber völlig unterschiedliche Symptome!
Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um ein genaues Bild Ihrer Erkrankung zu erhalten.
Zusätzlich zur Analyse Ihrer bildgebenden Untersuchungen führt der Arzt mehrere Tests und Untersuchungen durch, um die Behandlung zu leiten.
Nach der subjektiven Beurteilung Ihrer Symptome führt der Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Diese objektiveren Tests können die Diagnose klären und somit die Behandlung leiten.
Hier sind einige Dinge, auf die Ihr Arzt oder Therapeut achten sollte:
- Eine Überprüfung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands sowie Ihrer Verletzungsgeschichte
- Eine subjektive Untersuchung Ihrer Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben
- Deine Haltung
- Bewegungen Ihrer Wirbelsäule
- Die Stärke Ihrer Bauchmuskeln und anderer Rumpfmuskeln
- Un neurologische Untersuchung um Ischias, Cruralgie oder andere nervöse Erkrankungen zu erkennen
- Eine ganzheitlichere allgemeine Untersuchung, die verwandte Gelenke, Ihr Atemmuster usw. berücksichtigt.
Was tun, um Ihre Schmerzen zu lindern? : Behandlung eines Bandscheibenvorfalls
Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls muss frühzeitig erfolgen und unbedingt dem Zustand des jeweiligen Patienten angepasst werden.
Bevor wir die zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls verfügbaren Modalitäten besprechen, beginnen wir mit einigen guten Neuigkeiten.
Kann ein Bandscheibenvorfall heilen?
Ja ! Ein Bandscheibenvorfall kann heilen. Diese Heilung erfolgt über verschiedene Phänomene.
Einerseits heilt ein Großteil der Bandscheibenvorfälle spontan aus (die wissenschaftliche Studien sprechen von 62 bis 83 % der Fälle von Bandscheibenvorfall!).
Seltsamerweise scheint es so Große Bandscheibenvorfälle brauchen WENIGER Zeit zum Heilen als kleinere Hernien (11 Monate bei großen Bandscheibenvorfällen vs. 7 Monate bei kleinen).
Ferner Nach einem Bandscheibenvorfall kann der Körper einen Prozess namens Bandscheibenresorption einleiten, bei dem das Immunsystem das Material des Bandscheibenvorfalls nach und nach entfernt.
Schließlich kann der ausgeschlossene Gallertkern in seine Ausgangsposition (innerhalb der Bandscheibe) zurückkehren. Darüber hinaus sind bestimmte Behandlungstechniken wie die Mckenzie-Methode o körperliche Aktivität Versuchen Sie gezielt, die Migration der Bandscheibe in die ursprüngliche Position zu fördern.
Was ist, wenn der Bandscheibenvorfall nicht verschwindet?
Wie zuvor erwähnt,Wenn die Hernie keine Entzündungsreaktion und/oder Nervenreizung hervorruft, ist davon auszugehen, dass sie keine Schmerzen oder Funktionseinschränkungen verursacht.
Das Ziel der Behandlung besteht dann darin, die durch den Bandscheibenvorfall verursachte Entzündung zu reduzieren und sicherzustellen, dass die Bandscheibe nicht mit einem umgebenden Nerv in Konflikt gerät.
Wie behandelt man einen Bandscheibenvorfall?
Wenn wir über die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls sprechen, gibt es nur zwei Möglichkeiten.
Entweder wenden wir eine sogenannte „konservative“ Behandlung an, oder wir nutzen „invasivere“ Techniken (wie Infiltration oder Operation).
Um eine Operation zu vermeiden und eine optimale Lebensqualität wiederherzustellen, konzentrieren wir uns auf natürliche Behandlungstechniken, die es Ihnen ermöglichen, Ihre Symptome zu lindern.
Repos
Nach einer schmerzhaften Episode von Rückenschmerzen besteht der erste Instinkt darin, sich auszuruhen, bis die Schmerzen vorüber sind.
Obwohl Ruhe oft notwendig ist, ist es wichtig zu verstehen, dass zu viel Ruhe Ihren Zustand eher verschlimmern als verbessern kann.
Wofür ? Denn die schädlichen Auswirkungen langfristiger Inaktivität (wie Muskelschwäche oder Gelenksteifheit) können Ihre Genesung einschränken und die Schmerzen mit der Zeit verschlimmern.
Medikation
Um Schmerzen, Entzündungen und Muskelverspannungen zu lindern, kann der Arzt entsprechende Medikamente verschreiben.
Zu den verschriebenen Medikamenten gehören:
- Antiphlogistikum
- Schmerzlinderung
- Muskelrelaxantien
- Antiepileptika
- Antidepressiva
Hinweis : Der Arzt wählt anhand Ihrer Symptome die Art des Medikaments aus, das er Ihnen verschreibt, und passt die Dosierung an. Zögern Sie nicht, sich zu konsultieren, wenn Ihre Schmerzen anhalten.
Physiotherapie
An der Behandlung von Rückenschmerzen sind mehrere Therapeuten und Praktiker beteiligt. Der Arzt verweist häufig auf Physiotherapeuten, einige Patienten konsultieren jedoch auch Osteopathen. Insgesamt sind die Ziele dieser Therapien ähnlich und umfassen:
- Linderung von Entzündungen durch Massagen, sanfte Mobilisierungen und schmerzstillende Modalitäten
- Abbau von Muskelverspannungen durch Massagen und Entspannungstechniken
- Verbessern Sie Beweglichkeit und Flexibilität durch aktives und passives Dehnen
- Stärken Sie die Rumpfmuskulatur durch gezielte und angepasste Übungen
Hinweis : Jeder Therapeut kann eine einzigartige Expertise einbringen. Es ist wichtig, einen Behandler Ihres Vertrauens zu finden, der Erfahrung mit Bandscheibenvorfällen hat.
Zubehör und Produkte
Zusätzlich zu den Behandlungen durch einen Therapeuten entscheiden sich viele Patienten aufgrund ihrer Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung für Produkte und Zubehör zur Linderung von Rückenschmerzen.
Obwohl wir häufig positive Effekte verschiedener Zubehörteile beobachten, müssen wir uns darüber im Klaren sein, dass diese ihre Grenzen haben.
Im Wesentlichen behandeln die auf dem Markt erhältlichen Produkte nicht die Ursache des Bandscheibenvorfalls, sondern dienen vor allem der kurzfristigen Schmerzlinderung.
Sie sollten daher eine umfassende Pflege einschließlich angemessener und progressiver körperlicher Betätigung nicht ersetzen. Natürlich ist es am besten, einen Arzt zu konsultieren, damit dieser Ihnen die besten Hilfsmittel sowie andere spezifische Behandlungen für Ihre Erkrankung empfehlen kann.
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Natürliche Produkte
Wie Accessoires und Produkte gegen Rückenschmerzen, natürliche Produkte und Großmutters Heilmittel erfreuen sich bei Menschen mit Rückenschmerzen großer Beliebtheit.
Oft enthalten diese Mittel entzündungshemmende Eigenschaften, um verschiedene Körperschmerzen zu lindern.
Andererseits ist zu beachten, dass die meisten dieser Naturprodukte nicht wissenschaftlich belegt sind. Daher ist es wichtig, vor der Anwendung mit Ihrem Arzt zu sprechen, insbesondere um Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten zu vermeiden.
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Kurkuma
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Ingwer
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Omega-3
Omega-3-Fettsäuren sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die eine sehr wichtige Rolle für die Funktion unseres Körpers spielen. Sie werden über die Nahrung in drei natürlichen Formen bereitgestellt: Docosahexaensäure (DHA), Alpha-Linolensäure (ALA) und Eicosapentaensäure (EPA). Über ihre Wirkung auf das Gehirn und das Herz-Kreislauf-System hinaus erweisen sich Omega-3-Fettsäuren als wirksam sehr wirksam gegen Entzündungen. Tatsächlich haben sie die Fähigkeit, auf die Entzündungsmechanismen bei Osteoarthritis einzuwirken Verlangsamung der Knorpelzerstörung, wodurch sie die Intensität von Arthroseschmerzen reduzieren. Da Ischias meistens mit einer Entzündung nach einem Bandscheibenvorfall in Verbindung gebracht wird, kann es auch auf Omega-3-Fettsäuren ansprechen, wenn Sie sie regelmäßig konsumieren.
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Zitronen-Eukalyptus
Eukalyptus ist eine Pflanze, die am häufigsten in Form von Kräutertee oder ätherischem Öl verwendet wird. Sie hätte entzündungshemmende Wirkung die ihm die Fähigkeit geben, auf die einzuwirken Knochen- und Gelenkschmerzen im Allgemeinen und Ischiasschmerzen im Besonderen.
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wintergrün
Wintergrün ist ein Strauch, aus dem ein sehr interessantes ätherisches Öl gewonnen wird. Es ist eines der am häufigsten in der Aromatherapie verwendeten ätherischen Öle. Dieses aus dem gleichnamigen Strauch gewonnene Öl wird zur Massage verwendet Ischias lindern und benimm dich wie ein Schmerzmittel. In der Tat bietet es dank seiner Fähigkeit einen Heizeffektdie Durchblutung lokal aktivieren.
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Ressourcen
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Mein Name ist Anas Boukas und ich bin Physiotherapeut. Meine Mission ? Wir helfen leidenden Menschen, bevor sich ihre Schmerzen verschlimmern und chronisch werden. Ich glaube auch, dass ein aufgeklärter Patient seine Heilungschancen erheblich erhöht. Aus diesem Grund habe ich es geschaffen Healthforall-Gruppe, ein Netzwerk medizinischer Standorte, in Zusammenarbeit mit mehreren Gesundheitsexperten.
Meine Reise:
Bachelor- und Master-Abschlüsse an der University of Montreal , Physiotherapeut für CBI Gesundheit,
Physiotherapeut für Das Internationale Physiotherapiezentrum