Schmerzen hinter dem Knie und Ischias: Was ist der Zusammenhang? (Ursachen)

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Die Knieschmerzen ou Knieschmerzen kann viele Ursachen haben, u. a Ischias an die wir nicht immer denken, besonders wenn der Schmerz in der Kniekehle lokalisiert ist.

Aber was ist der Zusammenhang zwischen dem Ischias und die Schmerzen hinter dem Knie? Antworten in diesem Artikel.

Anatomische Erinnerung

Knie

Das Knie ist ein Gelenkkomplex, der den Oberschenkel mit dem Bein verbindet, es besteht aus zwei untrennbaren Gelenken, nämlich:

  • Das Gelenk, das den Femur (Oberschenkelknochen) mit der Tibia (einem der beiden Knochen des Beins) verbindet, wird Femoro-tibial genannt;
  • Das patellofemorale Gelenk verbindet den Oberschenkelknochen mit der Kniescheibe (Patella).

Diese Gelenke werden dank vier Gelenkflächen gebildet, die mit einem Knorpel bedeckt sind, der ihr Gleiten gewährleistet, es handelt sich um die femorale Trochlea, die femoralen Kondylen, die Tibiaplatten und die Kniescheibe.

Ischiasnerv

Er gilt als der voluminöseste Nerv des menschlichen Körpers Ischiasnerv ist ein sensomotorischer Nerv der unteren Gliedmaßen, der von Nervenfasern aus den Wurzeln von L4 bis S3 gebildet wird.

Um mehr über die Anatomie der zu erfahren Ischiasnerv, können Sie den folgenden Artikel lesen:

Ischiasnerv: Anatomie und Route (assoziierte Pathologien)

Was sind die Pathologien des Knies?

Das Knie kann der Ort von Pathologien sein, die die verschiedenen anatomischen Strukturen, die es bilden, beeinflussen können. Obwohl sie unterschiedlich sind, haben sie ihre Symptome gemeinsam: Schmerzen (Gonalgie), Steifheit und manchmal funktionelle Impotenz. Somit unterscheiden wir:

  • Sehnenentzündung: Es ist eine schmerzhafte Entzündung einer Sehne, die auf traumatische Weise während eines Schocks oder einer falschen Geste auftritt, die während einer körperlichen Aktivität auftritt. Die bekannteste ist die Krähenfüße Sehnenentzündung.
  • Bänderverletzungen: es kann sich um eine Bänderdehnung handeln leichte Verstauchung oder der Riss eines Bandes oder mehrerer Bänder verursacht a schwere Verstauchung wie während der Riss der Kreuzbänder.  
  • Meniskusverletzungen: Sie treten nach Zwängen auf, die plötzlich auftreten können und traumatische Läsionen wie z Rissbildung, Desinsertion oder Riss des Meniskus ; oder wiederholt verursachende degenerative Läsionen wie z Meniskose ältere Menschen betreffen. Es betrifft häufiger den Innenmeniskus als den Außenmeniskus.
  • Synovialschaden: Letzteres kann der Sitz einer übermäßigen Produktion von Synovialflüssigkeit sein, die a Synovialerguss. Die Synovial- oder Gelenkflüssigkeit kann auch in einer Tasche eingeschlossen sein, die eine Kugel bildet, die hinter dem Knie erscheint Bakerzyste oder Poplitealzyste.
  • Gelenkschaden: Die verschiedenen Gelenke können als Sitz der Arthrose bezeichnet werden Gonarthrose. Ein Trauma kann auch den Bluterguss auf der Ebene des Gelenks verursachen, was a Knie-Hämarthrose.
  • Knochenläsionen: die das Kniegelenk bildenden Knochen (Femur, Tibia und Patella) können nach einem heftigen Trauma der Sitz des Kniegelenks sein Frakturen.
  • Gonalgie aufgrund von Ischias.
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Kann Ischias Schmerzen hinter dem Knie verursachen?

La Ischias ist ein Schmerz neurologischen Ursprungs aufgrund einer Reizung oder Kompression der Wurzel des Ischiasnervs. Sie entspringt in der Lendengegend (im unteren Rücken) und strahlt entlang des Beins durch das Gesäß, die Rückseite des Oberschenkels, hinter dem Knie, die hintere oder äußere Seite der Wade und endet auf der Höhe des Fußes.

deshalb Ischias kann Schmerzen hinter dem Knie verursachen, angesichts der Passage des Ischiasnervs durch die Kniekehle.

ZU UNTERNEHMEN

Wenn Schmerzen plötzlich oder schleichend hinter dem Knie auftreten, ist es natürlich das Erste, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Während des Beratungsgesprächs führt der Arzt eine vollständige Untersuchung durch, um sich über die Ursache der Gonalgie zu orientieren. Er wird nach einem Begriff von Trauma, Fieber oder ähnlichen Schmerzen in der Vorgeschichte suchen.

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Ihn interessiert auch der Zeitpunkt des Schmerzbeginns sowie die Existenz eines Ursprungs und eines schmerzhaften Weges in Richtung Gonalgie bei Ischias.

Die körperliche Untersuchung stellt ebenfalls einen sehr wichtigen Bestandteil des Beratungsgesprächs dar, sie wird in zwei Schritten durchgeführt:

  • Zuerst im Stehen: um das Vorhandensein einer Deformität, einer Lahmheit oder Schmerzen zu suchen, die beim Gehen auf den Fersen oder auf Zehenspitzen verursacht oder verstärkt werden.
  • Dann in Rückenlage: zur Untersuchung der Bänder, Menisken und Muskeln, die das Knie bilden und umgeben. Sowie nach einem möglichen Flüssigkeitserguss zu suchen.

Schließlich muss der Arzt abhängig von den Ergebnissen der Konsultation möglicherweise Folgendes anfordern: a einfaches Röntgenbild anfänglich, insbesondere wenn ein Trauma vorliegt, oder a Weichteilultraschall auf der Suche nach Flüssigkeit im Gelenk oder einer Kniekehlenzyste.

Le Scanner (CT), 'SIRM und Knochenscan werden nur als Zweitabsicht angefordert.

Am Ende aller Untersuchungen, wenn der Arzt die Diagnose Gonalgie als Folge von Ischias beibehält, kann eine spezifische Behandlung durchgeführt werden, insbesondere mit:

  • Das Rezept vonAnalgetika First-Tier-Medikamente wie Paracetamol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroide;
  • Die Empfehlung, körperliche Mittel zur Schmerzlinderung einzusetzen, wie zHitze anwenden auf der Lendenwirbelsäule;
  • Die Angabe der Sitzungen von Physiotherapie um die richtigen Gesten zu übernehmen, ihre Muskeln zu stärken und so Wiederholungen zu vermeiden.
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Um mehr über Ischias und seine Behandlung zu erfahren, können Sie den folgenden Artikel konsultieren https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/

Referenzen

https://facmed-univ-oran.dz/ressources/fichiers_produits/fichier_produit_2310.pdf

http://anatomie-fmpm.uca.ma/wp-content/uploads/2020/06/18-Le-genou-.pdf

https://www.revmed.ch/view/860052/6857594/RMS_2381_480.pdf

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm#les-maladies-extra-articulaires

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gonalgie/definition-symptomes-causes

https://votre-bouillotte.fr/blogs/comprendre-son-corps/la-sciatique-cause-t-elle-des-douleurs-aux-genoux

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-06/app_445_fiche_imagerie_gonalgie_non_trauma_mel_2022-06-24_12-03-4_460.pdf

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2014/revue-medicale-suisse-452/gonalgies-que-faire-en-medecine-de-premier-recours

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