Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin
Das Ziel der Ummantelung ist oft ästhetischer Natur, aber wir dürfen ihre Rolle bei der Vorbeugung von Rückenschmerzen und der Verbesserung der sportlichen Leistung nicht vergessen. Aus diesen Gründen haben viele Ärzte Physiotherapeuten (Physiotherapeuten) oder Sporttrainer nutzen verschiedene Tests, um die Kraft und Ausdauer der Rumpfmuskulatur zu beurteilen.
Was ist eine Ummantelung genau und wie können Sie sie beurteilen (insbesondere bei Kreuzschmerzen)? Die Shirado- und Sorensen-Tests werden in diesem Artikel vorgestellt und mit anderen Modalitäten verglichen, die darauf abzielen, statische und dynamische Ummantelungen zu bewerten.
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Gewinnen, was ist das?
Wenn wir über Ummantelung sprechen, denken die meisten Leute an die Plank-Übung, bei der Sie in Bauchlage auf den Ellbogen auf dem Boden stehen (mit geradem Rücken). Obwohl diese Übung die Rumpfmuskulatur trainiert, sollte das Konzept des Umhüllens nicht nur auf diese Übung beschränkt sein.
Cladding wird im Englischen auch als „Core Stability“ bezeichnet. Es definiert eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, die Kraft der oberflächlichen und tiefen Rumpfmuskulatur (einschließlich der Haltungs-, Bauch-, Schräg-, Streckmuskeln der Wirbelsäule usw.) zu verbessern. Entgegen mancher landläufiger Meinung ist das Ummanteln nicht nur dazu gedacht, den geraden Bauchmuskel (den berühmten Schokoriegel!) zu stärken.
Im Allgemeinen beziehen Verkleidungsübungen das Gewicht des Körpers mit ein und bekämpfen die Wirkung der Schwerkraft. Typischerweise handelt es sich dabei um isometrische Übungen (dh statisch, dh die Länge der Muskelfasern ändert sich nicht), jedoch können den Übungen auch dynamische Bewegungskomponenten hinzugefügt werden.
Link zu Rückenschmerzen
Die Dysfunktion der Rumpfmuskulatur ist laut Studien eng mit der Entstehung von Rückenschmerzen verknüpft. Genauer gesagt scheint eine Schwäche oder reduzierte Ausdauer der Bauchmuskeln ein Risikofaktor für chronische Kreuzschmerzen zu sein. Ebenso scheint eine gute isometrische Ausdauer der Lendenmuskulatur das Auftreten von Lendenproblemen zu verhindern.
Daher wurden viele Studien durchgeführt, um die Kraft und Ausdauer der Rumpfmuskulatur bei Patienten mit Rückenschmerzen zu bewerten und zu quantifizieren. Obwohl es keine Standards oder Referenztests für die Bewertung der Ummantelung gibt, verwenden viele Kliniker die Shirado- und Sorensen-Tests im Rahmen ihres therapeutischen Managements.
Die folgenden Abschnitte stellen jeden der Tests im Detail vor und bieten Alternativen an, die auf die gleichen Ziele abzielen.
Shirado-Test
Der Shirado-Test ist ein statischer abdominaler Belastungstest, der zur Beurteilung von Patienten mit Rückenschmerzen verwendet wird. Ziel dieses Tests ist es, die Ausdauer der Bauchgurtmuskulatur über eine isometrische Anstrengung (eine Muskelkontraktion ohne Veränderung der Faserlänge) zu messen.
La Shirado-Testverfahren ist das Folgende :
Die Ausgangsposition des Patienten ist: auf dem Rücken liegend, Arme auf Brust, Hüften und Knien gekreuzt 90° gebeugt und die Waden ruhen auf einer erhöhten Stütze.
Der Test besteht darin, die Brust des Patienten so zu strecken, dass sich seine Schulterblätter vom Boden abheben und seine Bauchmuskeln isometrisch zusammengezogen werden. Die Beine bewegen sich während des Shirado-Tests nicht.
Der Patient hält die Position so lange wie möglich (maximal drei Minuten), während der Untersucher die seit Beginn des Tests verstrichene Zeit berechnet.
Ein vorübergehender Abfall der Rumpfflexion wird toleriert, aber nur zweimal. Bei der dritten Warnung (oder wenn der Patient die Position nicht mehr halten kann) wird die Stoppuhr angehalten.
Bei Vorhandensein von Lenden- oder anderen Schmerzen wird der Test abgebrochen und der Untersucher notiert die Zeit, die seit der Einnahme der Ausgangsposition vergangen ist.
Gelingt es dem Teilnehmer, die Position länger als drei Minuten zu halten, kann der Test abgebrochen und die Zeit (180 Sekunden) notiert werden, die den Maximalwert des Tests darstellt.
In eine Umfrage Vergleicht man die Ergebnisse von gesunden Probanden und denen, die unter Rückenschmerzen leiden, betrug der mittlere Erhaltungswert 155 Sekunden (± 79) in der asymptomatischen Population, während diejenigen mit Kreuzschmerzen im Durchschnitt 41 Sekunden (± 23) hielten.
Sorensen-Test
Der Sorensen-Test wurde erstmals 1964 als ein Test beschrieben, der die isometrische Ausdauer der Hüft- und Rückenstreckmuskulatur (paraspinal, spinal erectors, multifid, etc). Der von Sorensen beschriebene Test besteht darin, „die Anzahl der Sekunden zu messen, während der der Proband in der Lage ist, den Oberkörper ohne Unterstützung (vom oberen Rand des Beckenkamms) horizontal zu halten, während er in Bauchlage, Gesäß und Beinen platziert wird durch drei breite Riemen fixiert und die Arme vor der Brust gekreuzt“.
Genauer gesagt, hier ist die Sorensens Testverfahren :
Die für den Test benötigte Ausrüstung ist ein Bett (oder Massagetisch), eine Stoppuhr und drei bis vier Gurte.
Die Ausgangsposition ist wie folgt: Der Patient nimmt eine Bauchlage auf einem Bett ein, wobei die Oberkante des Beckenkamms an der Bettkante anliegt und der Oberkörper nicht gestützt wird. Die Arme sind währenddessen über der Brust gekreuzt. Die unteren Gliedmaßen werden durch Gurte stabilisiert.
Der Patient wird gebeten, den Oberkörper in einer horizontalen Position zu halten, wobei die Zeit mit einer Stoppuhr berechnet wird.
Der Test endet, wenn der Patient die Position für 4 Minuten (240 Sekunden) halten kann oder wenn er die definierte Position vor Ablauf der 4 Minuten nicht mehr halten kann.
Die Ausfallzeit wird aufgezeichnet.
Hinweis : Eine Alternative zum Sorensen-Test wäre, sich mit dem Gesicht nach unten auf den Boden zu legen und dann ein Kissen unter den Bauch zu legen. Der Test würde darin bestehen, das Brustbein vom Boden abzuheben, um eine Streckung der Lendenwirbelsäule zu erreichen, und dann die Zeit zu messen, die vergeht, bevor der Patient die Position tolerieren kann. Der Vorteil dieser Variante besteht darin, dass der untere Rücken nicht so stark belastet wird und auch keine Hyperlordose entsteht.
Nikolaisen und Jörgensen bewertete die Ausdauer der Rückenmuskulatur mit dem Sorensen-Test. Sie fanden heraus, dass die isometrische Ausdauer von Patienten mit Rückenschmerzen signifikant niedriger war als die von normalen Probanden. Ebenso schnitten Patienten mit starken Kreuzschmerzen schlechter ab als Patienten mit leichten Rückenschmerzen.
Der Sorensen-Test hat bei manchen Patienten mit Kreuzschmerzen einige Nachteile. Tatsächlich ist es aufgrund der verursachten Lendenschmerzen manchmal unmöglich, die anfängliche Bewertungsposition einzunehmen. Dies entsteht normalerweise durch eine Hyperlordose, die durch eine Streckung der Hüfte und des Knies verursacht wird. Dies kann den unteren Rückenbereich überlasten, dort Schmerzen verursachen und die optimale Testdurchführung beeinträchtigen.
Alternativen
Um die Ausdauer der Rumpfmuskulatur zu messen, können verschiedene Modalitäten verwendet werden. Neben den Shirado- und Sorensen-Tests gibt es hier Tools zur Bewertung der statischen und dynamischen Ummantelung.
Frequenzanalyse von Elektromyographie (EMG)
Computergestützte Dynamometer : Diese Geräte liefern eine beträchtliche Menge an Messungen in Bezug auf die Stärke der bewerteten Muskeln, ihre Kraft, Ausdauer usw. Arithmetische Variationen sind ebenfalls enthalten (wie Mittelwert, Median usw.), was eine bessere Analyse ermöglicht.
Obwohl sie mehrere Vorteile haben, sind die Hauptnachteile der Maschinen ihr hoher Preis. Außerdem sind ihre Installation und Anwendung im Allgemeinen langwierig und mühsam. Aus diesen Gründen werden sie eher im Forschungskontext und nicht in der Klinik mit Patienten eingesetzt.
Zusammenfassung
Idealerweise sollten Gain-Assessment-Tests einfach in einer klinischen Umgebung durchgeführt werden können und keine spezielle Ausrüstung erforderlich sein. Die Shirado- und Sorensen-Tests erfüllen diese Kriterien, daher ihre Beliebtheit bei Gesundheitsexperten und Sporttrainern.
Auch sollten die Tests selbst keine Schmerzen in der an Rückenschmerzen leidenden Bevölkerung reproduzieren, insbesondere wenn sie in einem therapeutischen Kontext eingesetzt werden. In erster Linie sollten sie weder eine schmerzhafte lumbale Überdehnung verursachen, noch die Lenden überlasten Lendenwirbelsäule. Vor diesem Hintergrund gibt es Alternativen zu diesen Tests, insbesondere für den Sorensen-Test. Andererseits bleiben diese Tests, wenn sie gut vertragen werden, für die Bewertung der Ausdauer der Rumpfmuskulatur bei Populationen mit Rückenschmerzen interessant.
Anas Boukas( Physiotherapeut, Physiotherapeut, Berater )
Mein Name ist Anas Boukas und ich bin Physiotherapeut. Meine Mission ? Wir helfen leidenden Menschen, bevor sich ihre Schmerzen verschlimmern und chronisch werden. Ich glaube auch, dass ein aufgeklärter Patient seine Heilungschancen erheblich erhöht. Aus diesem Grund habe ich es geschaffen Healthforall-Gruppe, ein Netzwerk medizinischer Standorte, in Zusammenarbeit mit mehreren Gesundheitsexperten.
