Gerber-Test

Gerber-Test: Verfahren (Subscapularis-Riss)

Der Gerber-Test wurde 1991 von Gerber und Krushell beschrieben und ist ein klinischer Test, der von medizinischem Fachpersonal verwendet wird, um einen Sehnenriss oder eine Schwäche des Subscapularis-Muskels zu diagnostizieren. Er wird auch als „Lift-Off-Test“ bezeichnet.

 

Anatomie

 

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Der Subscapularis ist neben Supraspinatus, Infraspinatus und Teres Minor einer der 4 Muskeln der Rotatorenmanschette. Diese Muskeln sorgen während der Bewegung für Stabilität und Kraft rund um das Schultergelenk.

 

Anatomie der Rotatorenmanschette
Quelle

 

 

Verfahren

 

 

  • Der Gerbertest wird im Stehen oder Sitzen durchgeführt, wobei der Untersucher hinter dem Patienten steht.
  • Um den Test durchzuführen, wird der Patient gebeten, seine Hand hinter seinen Rücken zu legen. Genauer gesagt sollte sich der Handrücken in der dorso-lumbalen Region befinden.
  • Der Patient wird dann gebeten, seine Hand vom Rücken zu heben. Diese Bewegung entspricht einer Innenrotation der Schulter.
  • Wenn die Bewegung leicht möglich ist, wendet der Untersucher einen leichten Widerstand am Handgelenk an, um die Innenrotationsbewegung zu verlangsamen.
  • Quantität und Qualität der Bewegung werden dann mit der gesunden Seite verglichen.

 

 

Deutung

 

Der Test gilt als positiv, wenn der Patient die Hand nicht vom Rücken abheben kann, wenn er dem Widerstand des Untersuchers nicht entgegenwirken kann oder wenn er bei der Ausführung der Innenrotationsbewegung mit dem Ellbogen oder der Schulter kompensiert.

 

Beachten Sie, dass ein eingeschränkter Bewegungsbereich die Zuverlässigkeit des Gerber-Tests einschränken kann. Tatsächlich muss der Patient körperlich in der Lage sein, seinen Arm in der getesteten Position zu positionieren, und eine ausreichende Innenrotation der Schulter haben.

 

So wurde 1996 von Gerber et al. auch ein weiterer klinischer Test für den M. subscapularis beschrieben, der als „Belly Press Test (BPT)“ bezeichnet wird und die Beurteilung der Integrität des M. subscapularis bei Patienten mit eingeschränktem Bewegungsumfang ermöglicht die betroffene Schulter.

 

Nach einem Umfrage 2012 von Barth et al. durchgeführt, wäre ein positiver Gerber-Test ein starker Prädiktor für einen schweren Riss der Subscapularis-Sehne. Je mangelhafter die Testergebnisse sind, desto größer wäre der Sehnenschaden.

 

 

Referenzen

 

  • https://www.physio-pedia.com/Gerbers_Test
  • https://www.researchgate.net/figure/Photograph-of-the-lift-off-test-The-patient-is-placing-the-dorsum-of-his-right-hand-just_fig1_261253065

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