Zervikale Kyphose: Was ist das (und wie kann man es korrigieren)?

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Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Zervikale Kyphose tritt bei Kindern und Erwachsenen auf und kann verschiedene Ursachen haben. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind unerlässlich, um das Auftreten potenziell schwerwiegender Erkrankungen zu verhindern.

Was ist eine Zervixkyphose und was sind die Symptome? Wie behandelt man es? In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über diese Erkrankung der Wirbelsäule wissen müssen.

Bestimmung

Normalerweise bezieht sich der Begriff Kyphose auf eine physiologische „C“-förmige Krümmung der Wirbelsäule. Sie befindet sich auf der Höhe der Rückenwirbelsäule und stellt das Gegenteil der Lordose (die die Form eines „umgekehrten C“ hat) dar.

Auf Höhe der Halswirbelsäule soll die Krümmung eine Lordose bilden. Wenn es seine lordotische Form verliert und beginnt, sich nach vorne zu krümmen, handelt es sich um einen abnormalen Zustand, der als zervikale Kyphose bezeichnet wird. Diese abnormale Vorwärtskrümmung kann neben einem ungewöhnlichen Erscheinungsbild auch Probleme mit der Wirbelsäule verursachen.

Der Verlust der normalen Halslordose kann örtlich begrenzt sein, das heißt, er betrifft nur einen oder einige Wirbelsegmente oder die Mehrzahl der Segmente der Halswirbelsäule.

Ursachen

Es gibt mehrere Ursachen für zervikale Kyphose. Dieser Zustand kann sich sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen entwickeln.

Laminektomie

Dies ist die häufigste Ursache für zervikale Kyphose. Diese iatrogene Ursache (als Folge eines medizinischen Eingriffs) tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf.

Eine Laminektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine oder mehrere Rückenmarksschichten entfernt werden, um den Druck auf das Rückenmark und die Spinalnerven zu verringern. Um alles über diese Operation zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

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Im Bereich der Halswirbelsäule kann die vollständige Entfernung der Wirbelblätter zu Problemen mit der Stabilität des Wirbelgelenks führen. Dies kann dazu führen, dass der Hals nach vorne kippt und dadurch eine Zervixkyphose entsteht.

Eine andere Operation, die zu diesem Zustand führen kann, ist Arthrodese. Dies ist eine Operation, bei der Wirbel fusioniert werden, um die Stabilität zu erhöhen und insbesondere um Bandscheibenprobleme zu korrigieren. Andererseits kann die Arthrodese, wenn sie nicht richtig durchgeführt wird (oder schlecht heilt), eine zervikale Kompression verursachen, die allmählich die Krümmung verändert und zu einer zervikalen Kyphose führt.

Degenerative Bandscheibenerkrankungen

La degenerative Bandscheibenerkrankungen ist eine häufige Ursache für zervikale Kyphose. Wenn die Bandscheiben durchhängen und dünn werden, neigt sich der Kopf nach vorne und der Hals beginnt sich nach vorne zu krümmen. Dieser Prozess kann im Laufe der Zeit zu einer Veränderung der Krümmung der Halsregion von einer normalen physiologischen Lordose zu einer pathologischen Halskyphose führen.

angeboren

Die zweite Ursache der zervikalen Kyphose ist angeboren. Dies bezieht sich auf einen Geburtsfehler, der die Entwicklung der Wirbelsäule beeinträchtigt. Ein Baby kann mit einer Wirbelsäulenerkrankung geboren werden, die eine Umkehrung der Krümmung im Nacken verursacht.

Leider tritt dieser Geburtsfehler nicht alleine auf und wird oft von anderen Fehlbildungen in anderen Körperteilen begleitet. Wir denken insbesondere an die Nieren und das Harnsystem.

Trauma

Die dritte Ursache der zervikalen Kyphose ist traumatisch, das heißt, sie resultiert aus einer Verletzung der Halswirbelsäule.

Dabei kann es sich um einen Kompressionsbruch des Wirbels oder um eine Schädigung der Bänder an der Rückseite der Halswirbelsäule nach einem Unfall (z. B. einem Unfall) handeln zervikale Verstauchung oder Schleudertrauma).

Nach einer Fraktur auf zervikaler Ebene kann beispielsweise der Wirbelkörper seine Kreisform in eine dreieckige Form verlieren. Dies kann zu einer Veränderung der normalen Krümmung des Halses führen, was zu einer zervikalen Kyphose führt.

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Sonstiges

Andere weniger häufige Ursachen für zervikale Kyphose sind:

Symptome

Zervikale Kyphose kann Symptome unterschiedlichen Schweregrades verursachen. Sie können von einfachen ästhetischen Veränderungen bis hin zu chronischen Schmerzen reichen, die durch mehr oder weniger schwere neurologische Störungen (z. B. Lähmungen) hindurchgehen.

Die Symptome hängen weitgehend von der genauen Stelle der zervikalen Kyphose sowie von Nerven- und/oder Rückenmarksreizungen ab. Wir sehen :

  • Hals- und Nackenschmerzen
  • Begrenzung der zervikalen Amplituden und Nackensteifigkeit
  • Taubheit und Kribbeln in den oberen Gliedmaßen (Nervenschäden)
  • Muskelschwäche, die manchmal zu Lähmungen führt (Schädigung des Rückenmarks)
  • Schließmuskelerkrankungen und Inkontinenz (seltener medizinischer Notfall)

traitement

Die Behandlung der zervikalen Kyphose hängt von ihrer Ursache, den Symptomen des Patienten und davon ab, ob die für das Funktionieren des Körpers wesentlichen Strukturen (z. B. das Rückenmark) betroffen sind.

In leichten Fällen beginnt der Arzt mit Medikamenten, einem Bewegungsprogramm zur Stabilisierung der Halswirbelsäule und Steigerung der Beweglichkeit sowie bei Bedarf einer Halskrause.

Chirurgie

Wenn die Fehlstellung behoben ist (d. h. sich im Laufe der Zeit nicht verschlimmert) und die Nerven nicht betroffen sind, wird eine Operation selbstverständlich nicht empfohlen. Tatsächlich handelt es sich um ein ziemlich invasives Verfahren und eine ernsthafte Operation. Andererseits ist die Operation indiziert (und manchmal sogar dringend), wenn die Erkrankung mit neurologischen Störungen einhergeht.

Heutzutage umfasst eine Operation zur Behandlung der Halskyphose im Allgemeinen eine Wirbelsäulenversteifung in Kombination mit einem Metallstab, um die richtige Ausrichtung und Aufrichtung des Halses aufrechtzuerhalten. In einigen Fällen ist eine Osteotomie Teil des chirurgischen Eingriffs (z. B. bei Vorliegen einer Morbus Bechterew).

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Da es sich um eine komplexe Operation handelt, muss das medizinische Team die Vor- und Nachteile abwägen, basierend auf Faktoren wie:

  • den Verlauf der Verformung
  • die Schwere der Verformung
  • die Bedeutung von Schmerzen und anderen Symptomen

Wenn indiziert, führt eine frühzeitige Operation in der Regel zu besseren Ergebnissen und kann auch das Fortschreiten der zervikalen Kyphose verhindern. Wenn die Operation nicht indiziert ist, profitiert der Patient dennoch von einer engmaschigen Nachsorge, um die Entwicklung zu überwachen und ernsthaften Problemen vorzubeugen.

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