Myofasziales Syndrom

Myofasziales Syndrom: Ursache Ihrer Schmerzen? (6 Behandlungen)

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Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Das myofasziale Syndrom bezieht sich oft auf eine chronische Erkrankung und verursacht im Allgemeinen übertragener Schmerz. Genauer gesagt verursacht Druck, der auf einen empfindlichen Punkt auf muskulärer Ebene ausgeübt wird, ein lokales Unbehagen in einem Abstand von dem schmerzhaften Punkt.

Dieses Syndrom tritt normalerweise nach einer Muskelverletzung oder einem Zustand (traumatisch oder repetitiv) auf. Es hängt auch mit Stress zusammen. Manchmal treten die Schmerzen ohne besondere Ursache auf.

Verschiedene Arten der Behandlung können helfen, die Symptome zu behandeln. Nach einer ausführlichen Aufklärung des myofaszialen Syndroms (Symptome, Ursachen, Diagnose) besprechen wir die Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung.

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Definition und Anatomie

Das myofasziale Syndrom ist ein schmerzhafter Zustand, der Muskeln und Faszien betrifft. „Myo“ kommt von Muskel und „faszial“ bedeutet Faszien.

Was ist eine Faszie? Es ist eine Art dünnes Bindegewebe, das die Muskeln umgibt. Das können Muskelfasern, einzelne Muskeln oder eine Gruppe von Muskeln sein.

Faszie
Quelle

Le Rolle der Faszien besteht darin, die Muskeln zusammenzuhalten und die Kontraktion und Dehnung der Fasern zu ermöglichen, aus denen sie bestehen. Durch ihre glatte Oberfläche ermöglicht die Faszie zudem ein optimales Gleiten der Fasern ohne Reibung, wodurch mögliche Risse vermieden werden.

Myofasziale Schmerzen sind ein häufiges Syndrom. Es äußert sich in Schmerzen und Zärtlichkeit in den Muskeln eines bestimmten Körperbereichs. Der Schmerz wird durch das Vorhandensein von erklärt « Triggerpunkte » auf muskulärer Ebene. Bevor wir ins Detail gehen, sollte beachtet werden, dass dieses Syndrom aus wissenschaftlicher Sicht nicht einheitlich ist und dass weitere Studien erforderlich sind, um seinen Ursprung und seine Manifestationen besser zu verstehen.

Nach der Theorie, a Auslösepunkt ein lokalisierte und blockierte Kontraktion innerhalb eines Muskels. Unter den Fingern ist beim Abtasten oft ein gedehntes Band ähnlich einem Knoten zu spüren. Dieser Mini-Muskelkrampf reduziert den Blutfluss, was zu einer verminderten Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gewebes vor Ort führt. Am Triggerpunkt wird also Stoffwechselschlacke gebildet, und das Ergebnis ist eine Nervenbotschaft an das Gehirn, die ein Schmerzsignal erzeugt.

Dieser Schmerz tritt lokal auf, kann aber auch entfernt von der schmerzhaften Stelle auftreten. Es ist qualifiziert als übertragener Schmerz, und alle Muskeln neigen dazu, Schmerzen gemäß einer genauen Verteilung zu übertragen (zum Beispiel kann ein Triggerpunkt in den Gesäßmuskeln eine Bestrahlung von verursachen Schmerzen hinter dem Oberschenkel bis zur Wade).

Triggerpunkt myofasziales Syndrom

Unabhängig vom Standort folgt normalerweise a Teufelskreis wo der geschädigte Muskel nicht optimal genutzt wird. Es entwickelt sich eine Kontraktur, zusammen mit einem möglichen Kraftverlust und einer langfristigen Atrophie. Das zugehörige Gelenk versteift sich und es kann ein Bewegungsverlust zu spüren sein. Die anderen Muskeln hingegen müssen stärker arbeiten, um den Funktionsverlust des verletzten Muskels auszugleichen.

Triggerpunkte können sich in jedem Muskel und sogar in mehreren Muskeln gleichzeitig entwickeln. Bitte beachten Sie, dass nicht alle Triggerpunkte problematisch sind. Diese sind in mehreren Regionen des Körpers vorhanden, und ihre Anwesenheit führt nicht systematisch zu einem schmerzhaften Phänomen. Was uns hier interessiert sind die sogenannte „aktive“ Triggerpunkte, das heißt, die die Symptome des Patienten reproduzieren.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome des myofaszialen Syndroms variieren von Person zu Person, aber es gibt sie folgende Funktionen in mehreren Fällen:

  • Ein tiefer, dumpfer Schmerz in einem Muskel
  • Ein Knotengefühl im Muskel
  • Schmerzen bei Bewegung mit Kontraktion des betroffenen Muskels
  • Ein Gefühl von Steifheit
  • Verlust der Bewegungsfreiheit
  • Nackenschmerzen oder Hexenschuss
  • Kopfschmerzen
  • Muskelschwäche
  • Allgemeine Müdigkeit

Wie bereits erwähnt, kann jeder Muskel Ort eines Triggerpunkts sein. Einige der Muskeln, die am ehesten ein myofasziales Syndrom verursachen, sind:

  • der Sternocleidomastoideus
  • das Trapez
  • das Levator-Schulterblatt
  • der Infraspinatus
  • die Rauten
  • der Brustpanzer
  • die Quadrate der Lenden
  • Gesäßmuskeln (klein, mittelgroß)
  • Psoas
  • die Tensorfascia lata

Anlässe

Das myofasziale Syndrom ist viel häufiger als man denkt. Einige Experten schätzen das um 85 % der Personen wird irgendwann darunter leiden. Es tritt normalerweise auf nach:

  • Trauma, an dem ein Muskel beteiligt ist
  • Überbeanspruchung (z. B. mit wiederholten Bewegungen)
  • eine Episode von erheblichem Stress oder Angst
  • Schlafmangel oder eine ungünstige Position
  • eine sitzende Tätigkeit
  • ein Mangel an körperlicher Aktivität
  • bestimmte assoziierte Pathologien (wie z Fibromyalgie, Diabetes, Hypothyreose usw.)
  • ein Vitaminmangel (wie Vitamin D oder Folsäure)

Oft können myofasziale Schmerzen mit Migräne oder Kopfschmerzen verwechselt werden. Sciatiques ou Kruralgie, oder sogar die Fibromyalgie. Es wird daher angenommen, dass es sich um ein unterdiagnostiziertes Syndrom handelt.

Zu beachten ist, dass das myofasziale Syndrom nicht von einer herrührt entzündlicher Schaden. Es wird daher nicht als Autoimmunerkrankung (wie Lupus, Multiple Sklerose, Spondylitis ankylosans, etc.)

Diagnostisch

Wir haben erwähnt, dass das myofasziale Syndrom war unterdiagnostiziert. Dies liegt daran, dass es keinen bildgebenden Test, Bluttest, Biopsie oder andere gibt, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Wenn wir dazu noch die Tatsache hinzufügen, dass diese Zuneigung nicht nachlässt kein sichtbares Zeichen (wie Rötungen, Schwellungen oder Wärme) ist es verständlich, warum wissenschaftliche Studien Schwierigkeiten haben, das myofasziale Syndrom zu lokalisieren.

In den meisten Fällen wird ein Arzt oder eine medizinische Fachkraft eine klinische Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose. Letzteres basiert auf Ihrer Krankengeschichte, der Darstellung Ihrer Symptome und der Reaktion auf bestimmte klinische Tests (Bewegungsumfang, Muskelkontraktion, Reproduktion der Symptome bei Palpation usw.).

Behandlung und Heilung

Hier sind die derzeit bestehenden Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung des myofaszialen Syndroms:

Medikation

Wie das myofasziale Syndrom kommt selten von einer Entzündung, Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten berichten, dass sie nach der Einnahme von Entzündungshemmern keine Fortschritte verspüren.

Bei dieser Erkrankung sprechen Patienten im Allgemeinen am besten auf Muskelrelaxantien und Schmerzmittel an. Wenn die Ursache teilweise psychologisch ist, können auch Antidepressiva helfen.

Wenn der Schlaf durch das myofasziale Syndrom stark beeinträchtigt wird, können vor dem Schlafengehen Schmerzmittel verschrieben werden.

Ihr Arzt wird Ihnen unter Berücksichtigung Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome die geeigneten Medikamente für Ihren Zustand verschreiben.

Physiotherapie (Physiotherapie)

Le Physiotherapeut (Physiotherapeut) kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern und Ihnen dabei helfen, Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Aus Werkzeuge, die Teil seines therapeutischen Arsenals sind, er kann verwenden:

  • Verschiedene Techniken im Zusammenhang mit der Thermotherapie
  • Elektrotherapie (TENS und andere)
  • Manuelle Techniken
  • Therapeutische Übungen (Dehnungen, progressive und kontrollierte Kontraktionen usw.)
  • Schröpftherapie
  • Nadeln unter der Dermis (eine moderne Alternative zur Akupunktur)

Tennis Ball

Triggerpunkte können mit etwas so Einfachem wie einem Tennisball behandelt werden. Wie oben erläutert, handelt es sich bei diesen Schmerzpunkten um eine Art Mini-Kontraktur im Bereich eines Muskels, die bei Druckausübung Schmerzen hervorrufen kann.

Die Idee mit dem Tennisball ist es, a aufzutragen gezielter und anhaltender Druck auf sensible Punkte Entspannung auf dieser Ebene zu bewirken. Beispielsweise liegen die Spannungspunkte, die Rückenschmerzen verursachen, im Allgemeinen im Bereich der Lendenwirbelsäule und des Beckens.

Positionieren Sie den Ball im Grunde einfach auf der schmerzenden Stelle und üben Sie Druck mit der Wand oder dem Boden aus. Das Gefühl sollte stark, aber erträglich sein. Wenn Sie vor Schmerzen zusammenzucken, sollten Sie unbedingt den Druck reduzieren.

Myofasziale Osteopathie

Osteopathie verwendet manuelle Techniken, die darauf abzielen, die Funktionsstörungen des menschlichen Körpers zu korrigieren. Multisystemisches und ganzheitliches Management, obwohl aus wissenschaftlicher Sicht begrenzt, bringt den Patienten in der Regel viel Erleichterung.

Beim myofaszialen Syndrom kann der Osteopath ansetzen myofasziale Release-Techniken und andere Massagetechniken, um Muskelverspannungen zu reduzieren, flüssige Bewegungen wiederzuerlangen und Schmerzen zu lindern.

Triggerpunktinfiltration

Infiltration ist eine Behandlungsoption, die manchmal von Ärzten verwendet wird. Einerseits kann es sein diagnostisches Ziel. Dabei injiziert der Arzt Kortison (oder eine andere Lösung) an die Schmerzstelle, um festzustellen, ob sich die Symptome nach der Infiltration bessern.

Wenn ja, wird angenommen, dass der Triggerpunkt die Ursache der Symptome war, und andere spätere Infiltrationen könnten in Betracht gezogen werden je nach Entwicklung. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Forschung widersprüchliche und oft vorübergehende Ergebnisse von Triggerpunkt-Injektionen zeigt.

Psychologie

Wie bereits erwähnt, sind Stress und Angst mögliche Ursachen des myofaszialen Syndroms. Wenn die Die Symptome variieren stark in Abhängigkeit von Ihrem emotionalen Zustand, wäre es angemessen, einen Psychologen (z. B. einen Seelenklempner) um Hilfe zu bitten.

Vorbeugung

Obwohl es keine formalen wissenschaftlichen Beweise zu diesem Thema gibt, gibt es mehrere präventive Beratung würde möglicherweise die Inzidenz und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung des myofaszialen Syndroms verringern:

  • Achte auf eine gute Schlafhygiene.
  • Kontrollieren Sie Ihren Stress (z. B. durch das Üben von Übungen von Atmung oder Meditation).
  • Bewegen Sie sich so regelmäßig wie möglich
  • Aufwärmen vor dem Training
  • Vermeiden Sie Muskelüberlastung (Tragen schwerer Lasten, sich wiederholende Bewegungen usw.)

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