Emotionen im Zusammenhang mit Rückenschmerzen

Rückenschmerzen: Ist es Krebs? (Wann muss man sich Sorgen machen?)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Sie haben Rückenschmerzen und befürchten, dass es ernst ist. Lassen Sie mich raten: Sie haben über a gelesen Forum die Geschichte von Mr. Doe, der nach a Hexenschuss. Oder noch schlimmer, dass Frau Soundso operiert werden musste, nachdem a Bandscheibenvorfall L5-S1.

Und im schlimmsten Fall … dass Rückenschmerzen von einer Krankheit wie Krebs herrühren könnten! 

Gibt es Gründe, sich Sorgen zu machen, wenn Sie Rückenschmerzen haben? Können Rückenschmerzen durch eine schwere Krankheit (wie Krebs) verursacht werden? Wie können wir feststellen, ob unser Schmerz rein mechanischer Natur ist (z. B. Muskel- oder Gelenkschmerzen) oder ob er von einer ernsthaften Beeinträchtigung herrührt?

Im folgenden Artikel differenzieren wir zwischen den Arten von Kreuzschmerzen und erklären die Merkmale und die Diagnose einer schweren Erkrankung, die eine dringende Konsultation Ihres Arztes verdient.

Arten von Rückenschmerzen

In der Medizin werden Rückenschmerzen zu Triagezwecken manchmal in 3 Kategorien eingeteilt. Diese Kategorien basieren auf der Krankengeschichte, den Symptomen, der körperlichen Untersuchung und der Beurteilung psychosozialer Faktoren des Patienten.

1. Einfache Rückenschmerzen

In der Medizin werden Rückenschmerzen zu Triagezwecken manchmal in 3 Kategorien eingeteilt. Diese Kategorien basieren auf der Krankengeschichte, den Symptomen, der körperlichen Untersuchung und der Beurteilung psychosozialer Faktoren des Patienten.

Zuerst haben wir die einfache rückenschmerzen gekennzeichnet durch Lendenschmerzen „mechanischen“ Ursprungs. Dies bedeutet, dass der Schmerz am häufigsten im unteren Rücken lokalisiert ist, dass er intermittierend (nicht konstant) ist und je nach Aktivität variiert. Abgesehen von den Rückenschmerzen ist der Allgemeinzustand gut.

Wenn Sie beispielsweise Schmerzen im unteren Rücken haben, die nur auftreten, wenn Sie sich nach vorne beugen oder länger als 30 Minuten sitzen, handelt es sich wahrscheinlich um einfache Schmerzen im unteren Rücken.

entzündliche Rückenschmerzen
Lokalisierte Schmerzen im unteren Rücken, die durch präzise Bewegungen modifiziert werden, werden im Allgemeinen als "einfache Schmerzen im unteren Rücken" bezeichnet.

Seien Sie vorsichtig, glauben Sie nicht, dass die Diagnose einfacher Rückenschmerzen bedeutet, dass Ihre Rückenschmerzen nicht echt sind oder nicht berücksichtigt werden sollten. Es impliziert lediglich, dass die Prognose ist im Allgemeinen günstig, und dass die bildgebende Tests und/oder Laboratorien sind zunächst nicht erforderlich.

In Bezug auf traitement, diese besteht normalerweise aus Drogen zur Bekämpfung der Symptome, eine vorübergehende Arbeitsunterbrechung (wenn der Zustand die Ausübung seiner Arbeit einschränkt), sowie eine Überweisung an a Heilberufe (wie ein Physiotherapeut oder Osteopath).

Der behandelnde Arzt wird dann gelegentliche Nachuntersuchungen durchführen, um eine günstige Entwicklung der Situation sicherzustellen.

2. Rückenschmerzen mit neurologischer Komponente

Eine weitere Kategorie von Rückenschmerzen ist Rückenschmerzen mit neurologischer Komponente.

Der Hauptunterschied zu einfachen Rückenschmerzen besteht darin, dass sie verursachen können Schmerzen, die in den Fuß ausstrahlen, mit möglichem Taubheitsgefühl und Kribbeln im Bein oder Fuß. Oft beziehen wir uns auf a Ischias oder Kruralgie um diese Bedingungen zu qualifizieren, und die Schmerzen sind normalerweise stärker.

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Frau mit Beinschmerzen vom Typ Ischias

Häufig werden diese Schmerzausstrahlungen durch längere Lagerungen und/oder bestimmte Bewegungen der Lendengegend verstärkt. Des klinische Tests, die von einem Fachmann durchgeführt werden kann das Vorhandensein von Rückenschmerzen mit einer neurologischen Komponente bestätigen.

Für diejenigen, die mit Fachbegriffen vertraut sind, gehören dazu der Einbruch, der Lasegue-Test (oder SLR) und Alternativen, Reflexe, Myotome, Empfindlichkeitstests, Koordinationstests usw.

Therapeut führt einen klinischen Test durch, um die Diagnose von Rückenschmerzen zu klären
Einige Tests können bestimmte diagnostische Hypothesen stützen oder widerlegen

Oft ermöglichen diese Tests, eine neurologische Ursache zu identifizieren, die die Bestrahlungen erklärt. Zum Beispiel eine L5-Nervenwurzel, die durch a Bandscheibenvorfall L5-S1 kann Schmerzen im Bein verursachen, verbunden mit Parästhesien im Fuß und großen Zeh. Außerdem die Myelopathie, engen Lumbalkanal und/oder Claudicatio sind ebenfalls Teil dieses diagnostischen Schemas.

Auf der anderen Seite sollte man sich nicht vorstellen, dass ein Schmerz im Bein vom Typ ist Ischias kommt automatisch von einem "festgefahrenen" Nerv, von a „verschobener“ Wirbel oder eine Kompression der Rückenmark ! Es gibt mehrere Strukturen und Gründe, die die Ausstrahlung von Symptomen erklären können, und die neurologische Komponente ist nur eine Ursache unter anderen.

Tatsächlich verursachen bestimmte Muskelangriffe auf die Lendenmuskulatur auch eine Schmerzausstrahlung (wir nennen dies a Auslösepunkt, oder „trigger point“ auf Englisch). Darüber hinaus ist es nicht ungewöhnlich, während eines Angriffs der Bestrahlung im Gesäß zu beobachten Iliosakral oder Zygapophysealgelenke wegen Arthrose.

8 mögliche Ursachen für hinter den Oberschenkel ausstrahlende Schmerzen kennen (und was zu tun ist), siehe folgenden Artikel.

3. Rückenschmerzen mit Verdacht auf schwere Pathologie

Dies ist die Kategorie, die Sie wahrscheinlich interessiert. es geht um die Rückenschmerzen mit Verdacht auf schwere Pathologie (z. B. Krebs oder andere schwere Krankheiten).

In diesem Fall ist die Ursache der Schmerzen möglicherweise schwerwiegend. Symptome, die aus einer schweren Pathologie resultieren, können nicht konservativ behandelt werden (d. h. durch therapeutische Übungen, Massagen oder Manipulationen des Physiotherapeuten oder des Osteo).

Bei Vorliegen dieser Symptome ist eine dringende Konsultation eines Arztes erforderlich, um den Zustand der verschiedenen Systeme sicherzustellen. Andererseits ist es wichtig zu verstehen, dass dies eine seltene Situation ist, die nur zwischen 1 und 4 % der Bevölkerung betrifft, die unter Rückenschmerzen leidet.

Notfall Rückenschmerzen
Einige Symptome erfordern dringend ärztliche Hilfe

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Symptome, die aus einer schweren Pathologie resultieren

Hier sind die allgemeinen Merkmale einer potenziell schwerwiegenden Verletzung:

  • Krebsgeschichte: Wenn Sie in der Vergangenheit Krebs hatten, achten Sie auf ungewöhnliche körperliche Veränderungen. Dasselbe gilt, wenn ein Mitglied Ihrer Familie ebenfalls an Krebs erkrankt ist.
  • Schmerzen nach schwerem Trauma : Wenn Ihre Schmerzen relativ neu sind und nach einem größeren Ereignis aufgetreten sind (z. B. einem Sturz aus großer Höhe oder einem Verkehrsunfall), sollten Sie sich beraten lassen, falls dies noch nicht geschehen ist.
  • Konstanter, fortschreitender, nicht mechanischer Schmerz: Sie finden keine Ruhepositionen und keine  Bewegungsrichtung scheint Ihre Symptome zu lindern? Gehen Sie zu einem Arzt, um die Situation zu klären.
  • Schmerzen, die auf konservative Behandlungen nicht ansprechen: Wenn Sie nach dem Ausprobieren verschiedener therapeutischer Ansätze (einschließlich Medikamente, Physiotherapie oder Osteosynthese, Übungen und Dehnungen usw.) keine Fortschritte feststellen konnten, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache des Problems zu ermitteln.
  • Brustschmerzen oder schwerer Bauch: Es ist üblich, dass Lendenschmerzen in das Bein ausstrahlen, aber wenn Ihre Schmerzen Bauchschmerzen verursachen, sollten Sie sich beraten lassen.
  • Signifikante neurologische Störungen: Obwohl Parästhesien Teil von Ischias sind und Kruralgie, Beteiligung beider Beine verbunden mit starkem Taubheitsgefühl oder Kribbeln und Schwäche, die Schwierigkeiten beim Gehen verursacht, sollten untersucht werden.
  • Ständige Nachtschmerzen: Wenn Ihre Nächte schmerzhaft sind und Sie keine Positionen finden können, um Ihre Schmerzen zu lindern, suchen Sie den Rat eines Arztes (insbesondere, wenn Sie Nachtschweiß, Schüttelfrost oder Fieber haben).
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust: Haben Sie keine Diät gemacht oder kein Trainingsprogramm begonnen, scheinen aber im Laufe der Wochen an Gewicht zu verlieren? Vielleicht verspüren Sie Übelkeit oder Appetitlosigkeit? Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt!
  • Sattelanästhesie: Wenn Sie eine sensorische Beeinträchtigung im Bereich der Perineum (z. B. seltsame Empfindungen im Bereich der Genitalien), sollte dies das Eingreifen eines Arztes erfordern.
  • Kürzlich aufgetretene Harn- oder Stuhlinkontinenz: Ich wage zu hoffen, dass Sie sofort konsultieren, wenn Sie die Kontrolle über Ihre Schließmuskeln verlieren!
  • Blut im Urin oder Stuhl: Mehr braucht man nicht zu sagen …
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rote Fahnen für Rückenschmerzen

Welche Krebsarten verursachen Rückenschmerzen?

Es gibt bestimmte Arten von Krebs in der Nähe der Rücken was zu Rückenschmerzen führen kann. Zu den häufigsten gehören:

  • Rückenmarkskrebs
  • Alle Knochenmetastasen Einfluss auf die Wirbel
  • Lungenkrebs 
  • Brustkrebs
  • Magen-Darm-Krebs (Magen, Dickdarm, Dickdarm)
  • Eierstockkrebs bei Frauen
  • Prostata- oder Hodenkrebs bei Männern
  • Wirbelsäulentumor (selten)
  • Usw.

Wir können sehen, dass mehrere Arten von Krebs mit Rückenschmerzen verbunden sind. Nach die AANS, 30 bis 70 % der Krebserkrankungen mit Knochenmetastasen würde sich auf Höhe der Wirbelsäule befinden.

Diagnose einer schweren Erkrankung (z. B. Krebs)

Wenn er einen schweren Anfall vermutet, wird der Arzt sicherstellen, dass eine umfassende Untersuchung durchgeführt wird, um die Diagnose zu klären und die Ursache der Symptome zu ermitteln.

Es beginnt mit a Krankengeschichte wo er den Gesundheitszustand, die Symptome, die Krankengeschichte usw. des Patienten bespricht. Dann ein körperliche Untersuchung wird verwirklicht. Der Arzt wird die Bewegungen, Reflexe, Dermatome (Empfindlichkeit), Myotom (Muskelkraft und -ausdauer) usw. sorgfältig beurteilen.

Er wird dann bildgebende (und andere) Tests anordnen, um die mögliche Ursache des Gesundheitsproblems besser zu lokalisieren. Mögliche Prüfungen sind:

  • IRM
  • Scanner
  • PET-Scan
  • Biopsie
  • Knochendensitometrie
  • Bluttest
  • Genetische Tests

Diese Untersuchungen werden je nach Patient und seinem Zustand ausgewählt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass je nach Entwicklung der Symptome mehr als ein Test angefordert wird. In der Zwischenzeit wird der Arzt Behandlungen verschreiben, um die Symptome zu kontrollieren und andere mögliche Ursachen für die Rückenschmerzen auszuschließen.

Alternative Diagnosen im Zusammenhang mit Rückenschmerzen

Glücklicherweise werden die allermeisten Fälle von Rückenschmerzen nicht durch Krebs verursacht. Es ist jedoch wichtig, gut über Ihren Zustand informiert zu sein und sich von einem Arzt begleiten zu lassen, um die Heilung zu optimieren.

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Die häufigsten Fälle von Rückenschmerzen sind:

Neben den typischen Ursachen für Kreuzschmerzen gibt es bestimmte Diagnosen, die mit Kreuzschmerzen in Verbindung gebracht werden können und oft übersehen werden. Zum Beispiel können wir uns in Gegenwart der folgenden Pathologien wiederfinden:

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Fazit (und Take-Home-Message)

So ! In diesem Artikel haben wir zunächst die 3 Arten von Rückenschmerzen vorgestellt, die in der Medizin häufig verwendet werden. Diese diagnostische Triage ist besonders nützlich, um schwerwiegende Schäden wie Krebs zu beseitigen, die Dringlichkeit einer Intervention abzuwägen und pharmakologische, konventionelle oder chirurgisch.

Der andere wesentliche Teil des Artikels bestand darin, die Anzeichen und Symptome hervorzuheben, bei denen Rückenschmerzen von einer ernsthaften Erkrankung wie Krebs herrühren könnten. Obwohl sie nur einen minimalen Anteil an Kreuzschmerzen ausmachen, erfordern diese Situationen einen dringenden medizinischen (und manchmal chirurgischen) Eingriff.

Denken Sie andererseits daran, dass die Prognose für die meisten Rückenschmerzen günstig ist und durch eine angemessene Vorgehensweise optimiert werden kann. Denken Sie daran, dass es immer etwas zu tun gibt, um die Kondition Ihres Rückens zu verbessern, auch wenn die bisherigen Ansätze vergeblich waren! Assoziieren Sie niemals die Intensität Ihrer Schmerzen mit der Schwere Ihres Zustands.

positive Einstellung und Rückenschmerzen
Es gibt immer etwas zu tun, um besser zu werden!

Mit anderen Worten, selbst wenn Sie gerade starke Schmerzen haben, denken Sie nicht, dass es etwas Ernstes ist. Schmerz ist multifaktoriell und berücksichtigt mehrere verschiedene Faktoren.

Hoffe dich etwas beruhigt zu haben!

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