Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin
La Polymyalgia rheumatica ist eine relativ häufige Erkrankung. Betroffen sind vor allem die Erwachsene über 50, Frauen sowie weiße Menschen. Während in Nordamerika 0,1 % bis 0,5 % der Bevölkerung über 50 betroffen sind, sind es im Vereinigten Königreich bis zu 2 % der Bevölkerung über 60. Konzentrieren wir uns darauf Art von Rheuma in diesem Artikel.
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Was ist Polymyalgia rheumatica?
Wie der Name schon sagt, imitiert Polymyalgia rheumatica a Arthritis Wer ist ein entzündliche Krankheit mehrere Gelenke betreffen. Wenn Polyarthritis bedeutet a Gelenkschädenbezieht sich Polymyalgia rheumatica auf Gefäßschäden (Blutgefäße). In diesem Sinne wird diese Krankheit als Vaskulitis bezeichnet.
Dies ist ein entzündliche Krankheit die hauptsächlich die Schultern bis zum Beckenbereich betrifft. Insbesondere umgibt diese Entzündung die Gelenke und greift die Kleinen an Schleimbeutel für den Schutz von Knochen, Muskeln und Sehnen verantwortlich. Dies verursacht Schmerzen, begleitet von Steifheit in den betroffenen Gelenken und Muskeln. Diese Steifheit, die muskulär und gelenkig sein kann, neigt dazu wird morgens schlimmer.
Was verursacht Polymyalgia rheumatica?
L 'Ursprung der Polymyalgia rheumatica Bleibt unbekannt. Eine Entzündung resultiert aus einem Angriff des Immunsystems auf die Wand, die Sehnen und Gelenke umgibt. Aber bisher ist der Grund für diesen Angriff kaum verstanden.
Die Krankheit kann jedoch in Verbindung gebracht werden mit:
- Krebs ;
- genetische Anfälligkeit;
- saisonale Schwankungen: Die Risiken sind im Winter hoch;
- unangemessene Produktion von Serumcortisol (Hormon).
Was sind die Symptome von Polymyalgia rheumatica?
Der haupt Symptome der Polymyalgia rheumatica ist ein Schmerz im Zusammenhang mit Steifheit im Schultergürtel: Schultern und Nacken. Diese können in ¾ der Fälle auch den Beckengürtel betreffen: um die Hüfte und am unteren Rücken. Die Schmerzen und Steifheit können durch eine sitzende Lebensweise verschlimmert werden.
Das Schlüsselzeichen dieser entzündlichen Erkrankung ist Morgensteifigkeit zwischen 45 Minuten und 60 Minuten. Diese Steifheit führt zu funktionellen Beschwerden, die es schwierig machen, Dinge wie das Heben der Arme, das Kämmen der Haare oder das Binden der Schuhe zu tun.
Darüber hinaus kann sich die Krankheit auch als Gelenkschmerzen und Schwellungen an Händen, Handgelenken und Knien äußern. In 1/3 der Fälle kann es zu einer Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens mit Fieber um 38°C, körperlicher Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit oder sogar Gewichtsverlust kommen.
Das Auftreten anderer Symptome, wie Kopfschmerzen oder Sehstörungen, deutet auf eine ernstere entzündliche Erkrankung hin. In der Tat sind dies die Anzeichen dafür Morbus Horton. Es ist eine Vaskulitis, die die Arterien des oberen Teils des Körpers befällt und deren Verschluss verursachen kann. Bei Menschen, die darunter leiden Morbus Horton Syndrom, die Hälfte leidet auch an Polymyalgia rheumatica.
Wie kann man Polymyalgia rheumatica diagnostizieren?
Le Diagnose dieser entzündlichen Erkrankung ist klinisch. Diese basiert auf der Krankengeschichte des Patienten und einer körperlichen Untersuchung. Paraklinische Untersuchungen können weiterhin durchgeführt werden, um die Symptome zu erkennen und andere Erkrankungen auszuschließen.
- Blutuntersuchungen (Messung der Blutsenkungsgeschwindigkeit, C-reaktives Protein, TSH und CK): eine ESR und eine CRP erhöht kann auf Polymyalgia rheumatica hinweisen. Es kann aber auch auf andere Krankheiten wie rheumatoide Arthritis hinweisen, Fibromyalgie oder Spondyloarthropathie.
- Bildgebende Untersuchungen (Röntgen, Ultraschall, MRT, Elektromyogramm): Diese ermöglichen eine genauere Diagnose, indem sie die Entzündung hervorheben und andere Erkrankungen ausschließen.
Polymyalgia rheumatica: Was ist mit Behandlung und Heilung?
In einigen Fällen ist die Polymyalgia rheumatica kann von alleine weggehen. In anderen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.
Konventionelle Behandlung von Polymyalgia rheumatica
Der haupt Polymyalgia rheumatica Behandlung basiert auf Kortikosteroiden. Normalerweise verschreiben Ärzte Prednison. Es ist ein steroidaler Entzündungshemmer, der die Symptome in nur wenigen Tagen lindern kann. Die Dosis und Dauer der Behandlung variieren je nach Fall des Patienten. Ziel ist es, das Rückfallrisiko kurzfristig zu reduzieren.
Normalerweise dauert die Behandlung zwischen 6 und 12 Monaten mit einer Dosis von 0,2 mg/kg pro Tag. Wann Anzeichen von Morbus Horton erscheinen, kann die Dosis bis zu 1 mg/kg pro Tag betragen.
Wenn Prednison kontraindiziert ist, werden nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben. Auch wenn ihre Wirksamkeit nicht an die von Prednison heranreicht, tragen sie dennoch dazu bei reduzieren Schmerzen und Entzündungen. Sie können auch nützlich sein, wenn nach einer Kortikosteroidtherapie zusätzliche Symptome auftreten oder wenn die Dosis von Prednison reduziert wird.
Wenn sich die Kortisonbehandlung als unwirksam erweist, können andere Behandlungen vorgeschlagen werden:
- du Methotrexat: Es kann eine alternative Behandlung bei Kortikosteroidresistenz oder eine kortisonsparende Behandlung bei Kortikosteroidabhängigkeit darstellen. Dieses Medikament hilft, die Häufigkeit von Rezidiven zu reduzieren. Für eine normale Nierenfunktion beträgt die empfohlene Dosis 10 bis 15 mg p.o. einmal wöchentlich.
- Anti-TNF alpha (Infliximab und Adalimumab): Diese scheinen auf die Krankheit einzuwirken, aber ihr Nutzen bleibt ungewiss.
Bisphosphonate, Kalzium und Vitamin D können ebenfalls verschrieben werden, um das Auftreten von zu verhindernOsteoporose. Sie werden hauptsächlich Patienten über 65 Jahren verschrieben.
Überwachung für Polymyalgia rheumatica
Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie jeden Monat Ihren Arzt aufsuchen, um die Wirksamkeit zu überprüfen. Dazu werden biologische Bluttests und eine klinische Untersuchung durchgeführt. Wenn sich die Behandlung als wirksam erweist, wird die Kortikosteroiddosis reduziert, bis die minimale wirksame Dosis erreicht ist.
Um die Wirksamkeit von Behandlungen sicherzustellen und das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren:
- ernähren Sie sich salzfrei;
- respektieren Sie die regelmäßige Einnahme der vorgeschriebenen Behandlung oder gleichzeitige Behandlungen.
La Polymyalgia rheumatica entwickelt sich in Schüben und heilt in etwa einem Jahr. Bei manchen Patienten kann der Verlauf länger dauern. Rezidive sind jedoch häufig und können in 1/3 der Fälle auftreten. Im Allgemeinen treten sie innerhalb von 3 Monaten nach Beendigung der Behandlung auf. Wenn die Symptome wieder auftreten, sollten Sie Ihren Arzt erneut konsultieren.
Behandlung der Polymyalgia rheumatica mit Physiotherapie
Als medizinische Fachkraft Physiotherapeut bietet verschiedene Rehabilitationstechniken an. Diese können Übungen oder körperliche Interventionen oder andere Techniken umfassen, die darauf abzielen, Kraft, Mobilität, Flexibilität oder Bewegungsumfang wiederherzustellen.
Physiotherapie kann die klassische Behandlung der Polymyalgia rheumatica begleiten durch:
- nachlassende Schmerzen und Steifheit in den Hüften und Schultern;
- Stärkung und Verbesserung der Muskelfunktion um betroffene Gelenke;
- Reduzierung von Müdigkeit;
- Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität.
Quellen
https://public.larhumatologie.fr/grandes-maladies/pseudo-polyarthrite-rhizomelique
Mein Name ist Arotoky und ich studiere Humanmedizin. Seit mehr als 5 Jahren Webredakteurin, konzentriere ich mich derzeit auf das Thema Gesundheit und Wohlbefinden. Ich bin der festen Überzeugung, dass ich mit meinen wertvollen Artikeln vielen Menschen helfen kann, ihre Beschwerden zu lindern und sich besser zu fühlen. Mein Ziel ist es, mein Gesundheitswissen durch Webwriting mit der breiten Öffentlichkeit zu teilen.
