Polyneuropathie

Polyneuropathie: 5 Arten (und Behandlung zur Linderung)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Die Nerven verleihen Sensibilität und Motorik zu jedem Teil des Körpers. Dies kann von einem oder mehreren Nerven gleichzeitig innerviert werden. Eine Schädigung eines Nervs – auch nur eines – kann verschiedene Körperfunktionen stören. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Polyneuropathie. Was ist das ? Was sind die verschiedenen Arten? Wie kann man es diagnostizieren? Was sind seine Symptome? Wie behandelt man Polyneuropathie?

Was ist Polyneuropathie?

 

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Wenn die Neuropathie alle Schäden des zentralen und peripheren Nervensystems umfasst, bezieht sich die periphere Neuropathie nur auf die Schädigung des peripheren Nervensystems. Das Polyneuropathie ist einer von periphere Neuropathien. Es unterscheidet sich von der Mononeuropathie durch die Anzahl der geschädigten Nerven.

 

Periphäres Nervensystem
Quelle

 

La Polyneuropathie zeigt a . an Schädigung mehrerer peripherer Nerven auf einmal. Es ist auch bekannt als " periphere Polyneuropathie "Oder" Autoimmunpolyneuropathie ". Es kann nach einer Entzündung, einem Riss oder einem Abschnitt bestimmter peripherer Nerven auftreten.

 

Diese Nerven werden „peripher“ genannt, weil sie nicht zum zentralen Nervensystem gehören: weder zum Gehirn noch zum Rückenmark. Sie entstehen nur aus dem peripheren Nervensystem. Diese Nerven sind für die Innervation verschiedener Körperteile verantwortlich: das Gesicht, die Nase, die Augen, die Gliedmaßen...

 

Da die peripheren Nerven sensorisch, motorisch oder gemischt (sensitivomotorisch) sein können, kann auch eine Polyneuropathie sensorisch, motorisch oder sensomotorisch sein. Diese Beeinträchtigung kann sich also auf das Schmerz- oder Temperaturempfinden ebenso auswirken wie auf das Gleichgewicht oder die Bewegung.

 

 

Welche Arten von Polyneuropathie gibt es?

 

Es gibt so viele Arten von Polyneuropathie, wie es Ursachen für Polyneuropathie gibt. Schäden an mehreren Nerven können durch Diabetes, Alkoholismus, bestimmte Krebsarten (z. B. Lungenkarzinom), bestimmte genetische Erkrankungen (z. B. Borreliose und Charcot-Krankheit) oder bestimmte Autoimmunerkrankungen (z. B. Guillain-Barré-Syndrom) verursacht werden.

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Arten von Polyneuropathie
Quelle

 

Axonale Polyneuropathie

 

Das Axon ist eine Nervenfaser, die mit anderen Fasern eine Art elektrisches Kabel bildet. Das Netzwerk, das diese Fasern ermöglichen, ein Signal weiterzuleiten, damit ein Organ oder ein Muskel funktionieren kann. Diese Art von Polyneuropathie weist somit auf dieEntzündung des Axons.

 

Demyelinisierende Polyneuropathie

 

Myelin ist die Substanz, die für den Schutz und die Ernährung von Nervenfasern verantwortlich ist. Dies ist die Schicht, die über dem Axon sitzt. Es ermöglicht die Übertragung von Informationen zwischen Neuronen. deshalb, die demyelinisierende Polyneuropathie weist auf eine Schädigung des Myelins mehrerer Nerven hin. L'Beschädigung von diesen Myelin kann den Durchgang von Nervenimpulsen stören.

 

An der Oberfläche präsentiert das Myelin Rezeptoren, die denen eines körperfremden Agens wie einem Bakterium ähneln. Manchmal wird das Nervensystem vom Immunsystem angegriffen, weil es diese beiden Rezeptoren verwechselt. Dies ist im Allgemeinen der Fall bei Guillain Barre-Syndrom.

 

Sensorische Polyneuropathie

 

La sensorische Polyneuropathie bedeutet nur die Verschlechterung peripherer sensorischer oder sensomotorischer Nerven.

 

Diabetische Polyneuropathie

 

In den meisten Fällen handelt es sich um Diabetes Hauptursache für Schädigung der peripheren Nerven. diabetische Polyneuropathie ist gekennzeichnet durch Entzündungen aufgrund erhöhter Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum. Es kann auch bei diabetischer Mikroangiopathie auftreten. Dadurch werden die kleinen Blutgefäße geschädigt, die die Nerven und ihre Axone versorgen müssen.

 

Bei unausgeglichenen Diabetikern tritt diese Art von Polyneuropathie schnell auf. Bei ausgeglichenen Diabetikern hingegen wird die Entzündung erst nach 10 oder 15 Jahren ausgelöst.

 

Alkoholische Polyneuropathie

 

Langfristig kann auch Alkoholkonsum für eine periphere Polyneuropathie verantwortlich sein. Tatsächlich degenerieren die Nervenzellen bei regelmäßigem Alkoholkonsum nach und nach. Im Laufe der Zeit können sie ihre Funktion verlieren. Es ist die Empfindlichkeit, die hauptsächlich im Fall betroffen ist Alkoholische Polyneuropathie. Sind jedoch auch die Axone betroffen, kann es zu motorischen Komplikationen kommen.

 

Zu beachten ist, dass eine Polyneuropathie auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente hervorgerufen werden kann.Kommentare. Dies gilt insbesondere für Anti-Tuberkulose-Medikamente oder Medikamente, die in der Chemotherapie eingesetzt werden.

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Wie diagnostiziert man eine Polyneuropathie?

 

Für einen Polyneuropathie diagnostizierenführt der Neurologe ein Verhör durch, gefolgt von einer Reihe von Untersuchungen. Dank der Befragung kann dieser die persönlichen und familiären Vorgeschichten des Patienten kennen. Was die Untersuchungen betrifft, so ermöglichen sie dem Arzt, nach allen vom Patienten präsentierten Anzeichen zu suchen.

 

Im Allgemeinen untersucht der Arzt die elektrische Übertragung von Nervenimpulsen unter Verwendung eines Elektromyogramms (EMG), begleitet von einer Untersuchung der Nervenleitungsgeschwindigkeit (VCN). Es kommt auch vor, dass er auf andere biologische Untersuchungen wie die Dosierung von Hormonen oder Vitaminen zurückgreift.

 

emg polyneuropathie

 

Abhängig von den Ergebnissen kann der Facharzt eine Haut- oder Muskelbiopsie anordnen, a Lumbalpunktion oder Labortests zur weiteren Diagnose. Ebenso können bei Verdacht auf eine infektiöse Ursache weitere spezifische Untersuchungen durchgeführt werden.

 

Oft muss eine Differenzialdiagnose gestellt werden, da die Zeichen von CerBestimmte Erkrankungen des Zentralnervensystems können denen einer Polyneuropathie ähneln. Dazu gehören Taubheit oder Schwäche in den unteren Gliedmaßen. Eine Differenzialdiagnose ist auch notwendig, um sie von einer Myopathie (neuromuskuläre Erkrankung) abzugrenzen.

 

 

Was sind die Symptome einer Polyneuropathie?

 

Die Symptome sind zahlreich und kann je nach betroffenem Nerv von Patient zu Patient variieren.

 

Im Falle einer Verschlechterung der sensorischen Nerven, die Hauptanzeichen einer Polyneuropathie sind Kribbeln, Schmerzen, eine Abnahme oder sogar ein Verlust der Empfindung. Dies geschieht insbesondere bei sensorischer oder diabetischer Polyneuropathie. In einigen Fällen kann auch eine Überempfindlichkeit beobachtet werden. Dies ist es, was bei der geringsten Berührung starke Schmerzen verursacht.

 

elektrische Lendenschmerzen

 

Sind dagegen die motorischen Nerven betroffen, können die Symptome sein:

 

  • Krämpfe;
  • Schwierigkeiten beim Gehen;
  • Amyotrophie (verringertes Muskelvolumen);
  • Lähmung (des Gesichts oder der Gliedmaßen, abhängig von den geschädigten Nerven).

 

In Bezug auf eine gemischte Nervenbeteiligung ist es möglich, alle diese Anzeichen bei demselben Patienten zu sehen.

 

Die die Symptome einer Polyneuropathie schreiten allmählich fort. Wenn das Kribbeln in den Zehen zu spüren ist, wird es fortschreiten, um die Beine zu erreichen. Ohne Behandlung kann eine Schädigung der peripheren Nerven zur Amputation von Gliedmaßen führen.

 

Ebenso a verminderte Empfindlichkeit der Nervenfasern die sich um die Innervation des Herzens kümmern, können sich ernsthaften kardialen Risiken aussetzen. Der Patient kann einen Herzinfarkt erleiden, ohne es zu merken.

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Was ist die Behandlung?

 

Le Polyneuropathie Behandlung ist nur symptomatisch. Das heißt, wir behandeln hauptsächlich die Ursache der Erkrankung.

 

Um die Schmerzen zu lindern, kann der Arzt verschreiben:

 

Medikamente gegen Polyneuropathie

 

  • Antiepileptika (Gabapentin ist am wirksamsten);
  • Antidepressiva;
  • Entzündungshemmer;
  • Schmerzmittel (Morphin-Analgetikum).

 

Bei Guillain-Barré-Symptomen werden Plasmapherese-Behandlungen verschrieben, um Antikörper im Blut zu eliminieren. Diese Art der Behandlung kann auch mit der Verabreichung von Immunglobulinen verbunden sein.

 

Bei Polyneuropathien infektiösen Ursprungs kann die Behandlung je nach Art der Infektion variieren. Während einige Patienten Kortikosteroide einnehmen können, werden andere mit Immunsuppressiva behandelt.

 

Polyneuropathie erfordert neurologische Untersuchungen regulär. Die Entwicklung der Krankheit muss von einem Neurologen genau überwacht werden. Es ist ratsam, den Spezialisten mindestens einmal im Jahr aufzusuchen.

 

 

Quellen 

 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0248866387801078

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