Polymyalgia rheumatica: Alles, was Sie über diese Erkrankung wissen müssen

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Dieser Artikel erklärt alles, was Sie über Polymyalgia rheumatica wissen müssen, wie Sie ihre Diagnose klären und verschiedene Strategien zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität.

Was ist Polymyalgia rheumatica?

Polymyalgia rheumatica, auch Polymyalgia rheumatica oder Muskelrheumatismus genannt, ist eine chronisch entzündliche rheumatologische Erkrankung, die die Muskeln betrifft und deren Ursache derzeit unbekannt ist.

Sie betrifft die Regionen des Nackens, der Schultern, der Hüften und des Beckens und betrifft hauptsächlich ältere Menschen. Genauer gesagt beginnt dieser Rheumatismus im Alter von 50 Jahren mit einem Höhepunkt im Alter von 70 Jahren zu erscheinen. Insgesamt betrifft diese Krankheit fünf von zehntausend Menschen.

Es ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis) auslöst. Insbesondere verursacht dieser Zustand Muskelschmerzen und Steifheit, die morgens stärker ausgeprägt sind.

Ursachen 

Wie bei vielen dieser Erkrankungen sind die Ursachen der Polymyalgia rheumatica nicht gut verstanden. Es gibt Theorien, die besagen, dass äußere Faktoren dies verursachen, wie z. B. bestimmte Viren, die das Immunsystem beeinflussen, wie z.

• Parvovirus B19
• Parainfluenza
• Hepatitis B Virus

Es muss gesagt werden, dass es sich um eine Krankheit handelt, die erblich sein kann, da in einigen Fällen häufig eine familiäre Veranlagung festgestellt wird.

Symptome 

Die Symptome treten vor allem im Alter von etwa 70 Jahren auf. Polymyalgia rheumatica betrifft hauptsächlich weiße Bevölkerungsgruppen in Nordeuropa. Frauen sind anfälliger als Männer.

Schmerzen in den betroffenen Körperregionen sind die häufigsten Symptome und treten nachts und sehr früh morgens für einen Zeitraum von etwa einer Stunde auf.

Diese Schmerzen treten dort auf, wo sich viele Muskeln wie Schultern, Hüften, Gesäßmuskulatur, Becken und Oberschenkel befinden. Sie werden normalerweise von einer morgendlichen Muskelschwäche begleitet. Der Patient hat dann Schwierigkeiten aufzustehen, seinen Arm zu bewegen oder sogar Treppen zu steigen. Offensichtlich verursacht dies täglich Probleme.

Neben Schmerzen können weitere Symptome auftreten, wie z.

• Nackenschmerzen
• Ödeme in den Gelenken
• schlechter Allgemeinzustand, der Beschwerden verursacht
• Fieber
• Müdigkeit
• Asthenie
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust oder Anorexie
• Nachtschweiß
• von Depressionen.

Manchmal betreffen diese Entzündungen nicht nur die Muskulatur. Die Gelenke können betroffen sein und Steifheit und Flexibilitätsverlust verursachen. Dies kommt von einer Ansammlung von Synovialflüssigkeit auf Gelenkebene, die den Bewegungsbereich der Gelenke einschränkt.

Diagnostisch

Es ist notwendig zu wissen, wie man den Unterschied zwischen dieser Krankheit und anderen ähnlichen Krankheiten erkennt, wenn man die Differentialdiagnose stellt. In der Tat, esDiese Pathologie wird oft mit einer anderen ähnlichen Pathologie verwechselt, die als rheumatoide Arthritis bezeichnet wird. Letztere verursacht auch Schmerzen an den gleichen Stellen wie die Polymyalgia rheumatica, außer dass sie mit der Zeit andere Gelenke betrifft.

Darüber hinaus kann diese Krankheit mit anderen Pathologien verwechselt werden, die nichts mit Arthritis zu tun haben, wie z. B. einigen Krebsarten, Herz- und Schilddrüsenerkrankungen.

Sie kann auch mit einer Sehnenscheidenentzündung der Rotatorenmanschette verwechselt werden, diese Ursache lässt sich aber mit einer bildgebenden Untersuchung wie MRT abklären.

Außerdem müssen Sie die Rate der überprüfen C-reaktives Protein weil er bei Polymyalgia rheumatica erhöht ist und ein Hinweis zur Klärung der Diagnose ist.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die diagnostischen Kriterien der Polymyalgia rheumatica folgende Hinweise beinhalten:

• Ein Patient, der über 50 Jahre alt ist.
• Schmerzen und Steifheit in beiden Schultern, Nacken, Hüften
• Eine Sedimentationsgeschwindigkeit, die größer als 40 mm/h ist.
• Es besteht eine Empfindlichkeit gegenüber Kortikosteroiden.

Andererseits muss verstanden werden, dass die Diagnose einer Polymyalgia rheumatica schwierig zu stellen ist. Der Arzt wird sich zunächst hauptsächlich auf die Symptome stützen und dann zusätzliche Tests (Bluttests u medizinische Bildgebung), um die Ursache des Problems weiter zu untersuchen.

Der Arzt wird dem Patienten auch Kortison geben, um zu sehen, ob er positiv auf die Behandlung anspricht, was möglicherweise auf eine entzündliche Ursache hindeutet (obwohl andere Arten von entzündlicher Arthritis auch auf entzündungshemmende Behandlungen ansprechen).

traitement

Zur Behandlung der Polymyalgia rheumatica müssen Medikamente zur Behandlung der Entzündung mit einer physikalischen Therapie kombiniert werden. Dies trägt dazu bei, die Gelenkbewegung aufrechtzuerhalten und die Funktion zu optimieren.

Wenn die medikamentöse Behandlung und die physikalische Therapie gut angewendet werden, sind die Ergebnisse im Allgemeinen zufriedenstellend und der Patient kann lernen, im Alltag mit der Krankheit zu leben.

Kinesithérapie 

Bei einer physiotherapeutischen (physiotherapeutischen) Behandlung wird es das Ziel sein, die Beweglichkeit der Schulter- und Hüftgelenke so schnell wie möglich wiederherzustellen. In der Tat verhindert eine frühzeitige Behandlung Muskel- und Gelenkkontrakturen und Steifheit. Es wird auch Muskelarbeit geben, um die Gelenke zu stabilisieren und die Kraft zu verbessern.

Arzneimittel

In Bezug auf Medikamente sind die am häufigsten verwendeten:

Kortikosteroide (Prednison)

Es ist das wichtigste Medikament zur Behandlung von Polymyalgia rheumatica, da es die durch diese Pathologie verursachte Entzündung bekämpft. Bei einigen Patienten verschwinden die Symptome nach einer Einzeldosis, während andere nach 24 Stunden eine Besserung feststellen.

Die Prednison-Dosis wird schrittweise reduziert, nachdem die Symptome unter Kontrolle sind. Der Patient muss das Medikament ein Jahr lang (auch nach dem Verschwinden der Symptome) weiter einnehmen, um keine neue Entzündungsphase zu erzeugen.

In der Tat, wenn das Prednison zu früh abgesetzt wird, kann es für manche Menschen aufgrund des Wiederaufflammens der Schmerzen schwierig sein. Wenn dies der Fall ist, wird der Arzt andere Behandlungen wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Antirheumatika (wie Methotrexat) verschreiben.

Es sollte erwähnt werden, dass Prednison bei längerer Anwendung Nebenwirkungen haben kann. Wird es also länger als drei Monate eingenommen, muss der Patient zusätzlich Calcium und Vitamin D einnehmen, um die Knochen zu schützen und dem vorzubeugenOsteopenie.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Um die durch Polymyalgia rheumatica verursachte Entzündung zu reduzieren, werden auch nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt, um Schmerzen zu lindern. Es versteht sich, dass sie bei der Behandlung von Polymyalgia rheumatica nicht so wirksam sind wie Prednison. Sie können jedoch als Zweitbehandlung eingesetzt werden.

Darüber hinaus können nichtsteroidale Antirheumatika helfen, die Dosis von Prednison bei Patienten zu reduzieren, die dieses Medikament seit langem einnehmen oder wenn schädliche Nebenwirkungen auftreten.

 

Schmerzmittel 

Analgetika werden nur zur Schmerzlinderung eingesetzt. Sie können die Quelle der Polymyalgia rheumatica nicht behandeln. Schmerzmittel können Paracetamol oder Paracetamol sein, aber auch starke Betäubungsmittel wie Morphin.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)

Bei anderen Arten von Arthritis werden krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) eingesetzt. Und Behandlungen wie Methotrexat oder Hydroxychloroquin werden zur Behandlung von Polymyalgia rheumatica und zur Reduzierung der den Patienten verabreichten Prednison-Dosis eingesetzt (um die Nebenwirkungen zu minimieren).

Ein Wort zum Essen 

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung sollte gut befolgt werden, um die Ergebnisse zu maximieren.

Versuchen Sie möglichst „gut“ zu essen, denn eine Versorgung mit lebenswichtigen Vitaminen und Spurenelementen wirkt sich positiv gegen diese Krankheit aus. Im Falle einer Entzündung wird eine große Menge an freien Radikalen gebildet. Die aufgenommenen Vitamine neutralisieren sie und helfen, Entzündungen zu reduzieren.

Um mehr über eine Art von Ernährung zu erfahren, die Entzündungen reduzieren, die Gesundheit verbessern und ganz nebenbei Gewicht verlieren kann, sieh dir den folgenden Artikel an:

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