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Fußheber: 6 mögliche Ursachen (Behandlung und Übungen)

Fußheber bezieht sich auf Schwierigkeiten beim Anheben des vorderen Teils des Fußes. Dies kann in einigen Fällen das Gehen beeinträchtigen, wenn ein Fuß über den Boden schleift.

Woher kommt der Fußtropfen? Ohne als Pathologie angesehen zu werden, ist dieser Zustand meistens ein Zeichen für ein zugrunde liegendes neurologisches oder muskuläres Problem.

Dieser Artikel behandelt 6 mögliche Ursachen für den Fallfuß und bietet verschiedene Behandlungsmodalitäten an, die darauf abzielen, diesen Zustand zu korrigieren oder zu kompensieren, der häufig die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigt.

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Definition und Darstellung

Der Fußabfall beinhaltet eine Dorsalextensionsbewegung des Sprunggelenks. Im Wesentlichen wird es schwierig (oder unmöglich), den vorderen Teil des Fußes anzuheben, um beispielsweise die Zehen zum Schienbein zu bringen. Offensichtlich kann dies den Gang beeinflussen, indem es kompensatorische Muster verursacht, die darauf abzielen, den Fuß vom Boden abzuheben.

Fallfuß kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

Je nach Ursache kann der Fußheber einen oder beide Füße betreffen. Es betrifft auch Menschen jeden Alters.

Anlässe

Mögliche Ursachen für Fußheber sind:

Periphere Nervenverletzung

Die häufigste Ursache für einen Fallfuß ist die Kompression eines Nervs im Bein, der die Muskeln steuert, die am Heben des Fußes beteiligt sind. Dies ist der Nervus fibularis (auch Nervus peroneus oder Nervus popliteus externus genannt), ein Zweig des N Ischiasnerv.

Fuß fallen
Quelle

Beispielsweise kann eine traumatische Verletzung diesen Nerv schädigen. Es kann auch während einer Operation (z. B. einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation) betroffen sein.

Beteiligung der Wirbel

Eine Pathologie in der Rücken kann die Spinalnerven reizen und Fußheber verursachen. Zum Beispiel ein Bandscheibenvorfall auf L4-L5-Ebene kann die L4-Nervenwurzel reizen und das entsprechende Myotom beeinflussen. Dies führt zu einer Schwäche der Muskeln, die an der Dorsalflexion des Sprunggelenks beteiligt sind, was in einigen Fällen zu einem Fallfuß führt.

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Muskel- oder Nervenerkrankungen.

Verschiedene Formen der Muskeldystrophie können zum Fallfuß beitragen. Dies sind Erbkrankheiten, die eine fortschreitende und generalisierte Muskelschwäche verursachen. Gleiches gilt für andere Erkrankungen wie Polio oder die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit.

Störungen des Nervensystems 

Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen (z Rückenmark und Gehirn) oder Gerät kann zu einem Fallfuß führen. Betrachten Sie beispielsweise die folgenden Bedingungen:

  • Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
  • la FRAU
  • zerebrovaskuläre Unfälle (CVA)
  • Charcot-Marie-Tooth-Krankheit
  • der Diabetes
  • usw.

Haltungsgewohnheiten

Bestimmte Haltungsgewohnheiten können Parästhesien im Bein und manchmal sogar eine Schwäche verursachen, die einen Fallfuß verursacht. Zum Beispiel können Menschen, die es gewohnt sind, ihre Beine für längere Zeit zu kreuzen, den Wadenbeinnerv komprimieren, was zu einer Schwäche der Muskeln führt, die für die Dorsalflexion des Sprunggelenks verantwortlich sind.

Ebenso können bestimmte Berufe, die längeres Hocken oder Knien beinhalten – wie Erdbeerpflücken oder Fliesenlegen – den Wadenbeinnerv reizen und zu einem Fußabfall führen.

Einen Gips tragen

Gipsverbände, die sich um den Knöchel wickeln und direkt unterhalb des Knies enden, können Druck auf den Wadenbeinnerv ausüben und einen Fußabfall verursachen.

Diagnostisch

Zunächst wird der Fallfuß bei einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Zusätzlich zu dem veränderten Gangmuster kann das medizinische Fachpersonal eine Schwäche in den Muskeln bemerken, die an der Dorsalflexion des Sprunggelenks beteiligt sind. Sensibilitätstests können auch Parästhesien im Schienbein, am Fußrücken und/oder an den Zehen erkennen.

Bildgebende Tests

Die für den Fallfuß verantwortlichen Spinal- oder peripheren Nerven können durch Knochenwucherungen, Tumore oder Zysten komprimiert werden. In diesen Fällen ist es relevant, die zu verwendenmedizinische Bildgebung die Anatomie der Strukturen und mögliche Ursachen des Fußhebers zu verstehen.

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Die Bilder, die typischerweise zur Klärung der Diagnose verwendet werden, sind Röntgen, Ultraschall, Scanner, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Elektromyogramm (EMG).

traitement

Die Behandlung des Fußtropfens hängt offensichtlich von seiner Ursache ab. Mögliche Behandlungsmodalitäten sind:

Orthopädische Geräte und Umgebungsanpassungen

Eine Knöchel- und Fußstütze oder -schiene, die in den Schuh passt, kann helfen, den Fuß in einer normalen Position zu halten. In ähnlicher Weise verringert ein Stock oder eine andere Gehhilfe das Sturzrisiko und verbessert die Bewegung.

Zu Hause wird empfohlen, Gegenstände zu entfernen, die zu Stürzen führen können, wie Teppiche und elektrische Kabel. Rampen können installiert werden, um ein sicheres Auf- und Absteigen von Treppen zu ermöglichen. Schließlich wird empfohlen, Ihr Haus jederzeit beleuchtet und sauber zu halten.

Physiotherapie (Physiotherapie)

Übungen vorgeschrieben von a Physiotherapeut (Physiotherapeut) könnte die Sprunggelenkskraft und -stabilität verbessern und somit die Funktion verbessern. Weitere Therapieziele wären:

  • Maximieren Sie das Gleichgewicht durch geeignete Übungen
  • Vermeiden Sie Steifheit der Wadenmuskulatur durch Dehnung
  • Kontrolle von Schmerzen und Muskelverspannungen durch Massagen und Mobilisationen
  • Gehen Umschulung
  • das Üben funktionaler Aktivitäten (Treppen, Gehen auf einem Abhang usw.)
  • usw.

Nervenstimulation

Die elektrische Stimulation des N. peroneus kann helfen, die Dorsalflexion zu verbessern und den Fußabfall zu verhindern. Es gibt viele Geräte, von denen einige sogar tragbar sind und beim Gehen verwendet werden.

Elektrische Stimulation nach dem Fallfuß
Quelle

Chirurgie

Wenn der Fallfuß anhält, die täglichen Aktivitäten einschränkt und sich trotz der oben vorgeschlagenen Behandlungen nicht zu bessern scheint, kann der Arzt eine Operation in Betracht ziehen, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

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Offensichtlich sollte der Eingriff auf die eigentliche Ursache des Fußhebers zugeschnitten werden. Denkbar wären zum Beispiel folgende Interventionen:

  • Arthrodese (Verschmelzung von Sprunggelenkknochen)
  • Sehnenübertragung
  • Exzision der Zyste, des Tumors oder des Knochenwachstums, die die Symptome verursachen
  • usw.

Da jede Operation mit Risiken verbunden ist, wird der Arzt die Vor- und Nachteile abwägen, bevor er eine Operation in Betracht zieht. Er wird seinem Patienten auch die Vorteile, Alternativen und erwarteten langfristigen Ergebnisse mitteilen.

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Referenzen

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/foot-drop/diagnosis-treatment/drc-20372633
  • https://www.nhs.uk/conditions/foot-drop/
  • https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Foot_drop.jpg

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