Trigeminusneuralgie Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie: Wenn das Gesicht schmerzt

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin 

Die Trigeminusneuralgie äußert sich in Schmerzen, die meist nur eine Seite des Gesichts betreffen. Sie kann durch die Kompression eines Nervs ebenso bedingt sein wie durch eine andere Krankheit. Was genau ist Trigeminusneuralgie? Was sind seine Ursachen und Symptome? Wie kann man es diagnostizieren? Wie lange dauert es? Wie behandelt man es? Die Antworten im Rest des Artikels.

Trigeminusneuralgie: Definition und Anatomie

 

La Neuralgie zeigt spontane oder anhaltende Schmerzen an, die im Verlauf eines Nervs lokalisiert sind. Es handelt sich dabei um Trigeminusneuralgie weil der fragliche Nerv der Trigeminusnerv ist. Es ist etwa der fünfte Nerv, der einen Teil der 12 Nervenpaare bildet Hirnnerven verantwortlich für die Innervation des Gesichts. Da diese Neuralgie den sensorischen Nerv des Gesichts betrifft, wird sie auch " Gesichtsneuralgie ".

 

Die Öffnung dieses fünften Nervs erstreckt sich vom Hirnstamm bis ins Innere des Schädels. Auch genannt " Nervus trifacialis », es verbindet sich mit dem Trigeminusganglion, das sich im Cavum von Meckel befindet. Von dort teilt es sich in 3 Äste auf, um die Bewegung des Unterkiefers und die Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Teilen des Gesichts zu ermöglichen. Und dies, indem man den Schädel durch Knochenöffnungen verlässt.

 

Trigeminus
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  • Der erste Zweig betrifft die ophthalmologische Abteilung oder das übergeordnete Territorium. Es sorgt für die Innervation der Stirn und der Augen.
  • Die zweite ist die Oberkieferabteilung oder das obere Oberkiefergebiet. Dies kümmert sich um die Empfindlichkeit der Wange, des Gaumens und der Oberlippe.
  • Der dritte Zweig ist die Unterkieferabteilung oder das untere Oberkiefergebiet. Es innerviert die Unterlippe und den Kiefer. Es bringt auch die Muskeln in Bewegung, die am Schlucken und Kauen beteiligt sind.

 

 

Was verursacht Trigeminusneuralgie?

 

Obwohl sie bei Frauen über 50 häufig vorkommt, betrifft die Gesichtsneuralgie auch Menschen mittleren Alters und ältere Menschen. Dasselbe gilt für Menschen, die an Multipler Sklerose leiden. Dies chronische neurodegenerative Erkrankung fördert den Abbau der Schutzhülle des fünften Nervs.

 

Trigeminus
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La Trigeminusneuralgie ist kompressionsbedingt bzw Reizung des Trigeminusnervs. In den meisten Fällen bleibt der Ursprung dieser Kompression unbekannt. Nach verschiedenen Hypothesen kann es jedoch das Ergebnis sein von:

 

  • Kontakt mit einer Vene oder Arterie, insbesondere der Kleinhirnarterie. In diesem Fall komprimiert die Vene oder die Arterie den Nerv und macht ihn unfähig, seine Funktionen richtig auszuführen;
  • Alterung der Myelinscheide, die den Nerv schützt;
  • Epilepsie;
  • eine Fehlbildung benachbarter Gefäße;
  • eine andere Pathologie im Zusammenhang mit der Mundregion oder vom tumoralen, vaskulären, infektiösen (Gürtelrose), entzündlichen Typ …

 

Wenn eine Gesichtsneuralgie mit dem Vorhandensein anderer Krankheiten verbunden ist, wird sie als „sekundär“ bezeichnet. Ansonsten sprechen wir von essentielle Neuralgie.

 

Es ist wichtig zu betonen, dass Stress kein Risikofaktor für diese Art von Neuralgie ist.

 

 

Was sind die Symptome einer Trigeminusneuralgie?

 

La trifaciale Nervenkompression verursacht schmerzhafte Attacken ähnlich wie Tics. Tatsächlich äußern sich diese Krisen durch Gesichtskontraktionen oder unkontrollierbare Grimassen. Manche Patienten beschreiben sie sogar als Elektroschocks, weil sie heftig sind und unerwartet auftreten.

 

Schmerzen durch Trigeminusneuralgie

 

Auch wenn die Schmerzen im Allgemeinen einseitig sind (nur eine Gesichtshälfte betreffen), ist es in seltenen Fällen möglich, dass sie beidseitig sind. Wenn sie auftreten, betreffen sie hauptsächlich Wangen, Lippen, Kiefer, Zahnfleisch, Kinn und manchmal die Stirn. Sie können sein:

 

  • spontan;
  • verursacht durch Kontakt mit einem bestimmten Gesichtsbereich, der als „Triggerzone“ oder „Triggerzone“ bezeichnet wird;
  • verursacht durch bestimmte Bewegungen: Kauen, Naseputzen, Rasieren usw.;
  • ausgelöst durch Stress, Kälte oder Zugluft.

 

Wenn die Manifestation der essentiellen Gesichtsneuralgie tritt diskontinuierlich auf, die der sekundären Neuralgie ist kontinuierlich. Außerdem können letztere dauerhafte Störungen der Motorik oder der Gesichtssensibilität verursachen.

 

 

Wie kann man eine Trigeminusneuralgie diagnostizieren?

 

Bei den meisten Gesichtsschmerzen konsultieren Patienten entweder einen Hausarzt oder einen Zahnarzt. Bei Bedarf kann er sie an einen Neurochirurgen oder Neurologen überweisen.

 

Während der Konsultation wird eine klinische Diagnose gestellt. Der Behandler stützt sich auf die Schmerzbeschreibung des Patienten. Es ist einfach zuidentifizieren essentielle Gesichtsneuralgie durch Schmerzcharakteristik.

 

Bei sekundäre Gesichtsneuralgie, können medizinische Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursachen zu verstehen. Unter anderem führt der Facharzt bei Verdacht auf einen Tumor ein MRT durch. Bei Anzeichen einer Infektion ist eine Blutuntersuchung erforderlich. Im Hinblick auf die Hypothese einer Gürtelrose kann sich eine mikroskopische Analyse der auf Höhe der Ohren befindlichen Bläschen als notwendig erweisen.

 

Trigeminus-Nerv mrt
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Wie lange dauert eine Trigeminusneuralgie?

 

Anfangs sind die Anfälle mild und kurz. Sie dauern nur wenige Sekunden. Aber während derEntwicklung der Neuralgie, werden die Anfälle zunehmend intensiver, häufiger und langanhaltender. Krisenzeiten können Tage, Wochen, Monate und sogar Jahre dauern.

 

Es sollte beachtet werden, dass zwischen den Attacken keine Schmerzen zu spüren sind. Allerdings neigt die Remissionszeit dazu, mit fortschreitender Neuralgie immer kürzer zu werden.

 

 

Wie kann man Trigeminusneuralgie lindern?

 

Le Behandlung der Gesichtsneuralgie An erster Stelle zu empfehlen ist eine medikamentöse Behandlung. Wenn diese keine Wirkung mehr zeigt oder die Schmerzen anhalten, können Techniken wie Operation, Strahlentherapie oder Thermokoagulation eingesetzt werden.

 

Arzneimittel zur Behandlung von Trigeminusneuralgie

 

Als Medikament verschreibt der Arzt oft Antiepileptika wegen der Unwirksamkeit von Analgetika wie Paracetamol. Er kann auch Antikonvulsiva (wie Carbamazepin), Migränemedikamente (wie Sumatriptan) oder Muskelrelaxantien (wie Baclofen) verwenden.

 

Wenn eine medikamentöse Behandlung die Schmerzen nicht mehr lindert, kann eine Operation empfohlen werden. Es besteht darin, das störende Gefäß zu beseitigen und den Nerv zu schützen. Die Wirkung dieser Operation kann mehrere Jahre anhalten.

 

Eine Alternative zu dieser Operation ist die Thermokoagulation. Sie lässt es zu zerstören die kleinen Fasern des Trigeminusnervs mit Hitze. Es hilft, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Funktionen der großen Fasern aufrechtzuerhalten, die die Empfindlichkeit des Gesichts gewährleisten.

 

Es kann auch eine Bestrahlungstechnik verwendet werden. Diese Technik ist neu und verwendet das Gamma Knife. Es besteht darin, dass der Patient einen mehrstrahligen Helm trägt, der den Nervus trifacialis bestrahlt.

 

Operation bei Trigeminusneuralgie

 

Die Unberechenbarkeit von Trigeminusneuralgie-Attacken macht eine Prävention nahezu unmöglich. Trotzdem, wenn a Auslösebereich erkannt wird, ist es möglich, darauf zu achten, es nicht zu berühren. Dies kann schwierig sein, wenn es die Höhe des Kiefers erreicht, da es sich bewegen muss, um zu sprechen, zu trinken oder zu kauen.

 

Um die Schmerzen zu lindern, ist es am besten, einen Spezialisten zu konsultieren, damit er eine geeignete Behandlung finden kann. Unbehandelt kann eine Trigeminusneuralgie zu einem echten Handicap im täglichen Leben werden.

 

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