Neurolyse

Neurolyse: Indikation, Risiken, Erholungszeit

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Un nerf ist eine Reihe von Nervenfasern, die in ihrem normalen Zustand dazu in der Lage sind Informationen übermitteln sensorische und motorische Funktionen vom Körper zum Gehirn und/oder vom Gehirn zu den Organen des Körpers.

 

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In pathologischen Fällen, wie z Nervenkompression, ist dieser nicht mehr in der Lage, die Reize weiterzuleiten. Dies kann motorische und sensorische Störungen verursachen, die der Arzt diagnostizieren kann. Um die Kompression zu behandeln, kann sich Ihr Arzt für eine medizinische Lösung oder sogar eine Operation entscheiden. Die Neurolyse ist nur ein Beispiel für eine mögliche Operation.

 

Was ist der Neurolyse ? Was sind seine Indikationen und Kontraindikationen? Wie lange dauert die Erholungsphase eines solchen Eingriffs? Der Punkt in diesem Artikel.

Was ist Neurolyse?

 

La Neurolyse ist ein chirurgischer Eingriff die aus der Zerstörung, Dissektion und Exploration einer Nervenzelle oder eines geschädigten Nervs besteht. Das Ziel ist es Freisetzungsbeschränkungen oder lokale Anhaftungen auf Gewebeebene. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der darauf abzielt, einen Nerv an einer bestimmten Stelle freizusetzen.

 

Es sollte bekannt sein, dass es bestimmte Nerven gibt, die eher dazu neigen, komprimiert zu werden: Die betroffenen Personen sind dann bessere Kandidaten für eine Neurolyse. Als Beispiele seien die starren anatomischen Kanäle wie die Knochen, die Bänder oder die Faserbögen genannt (man spricht in diesem Fall von einem Kanalsyndrom).

 

La Technik der Neurolyse durchgeführt, variiert je nach Kompressionsbereich und Läsion. Im Allgemeinen wird es als letzter Ausweg verwendet, wenn die Arzneimittellösung versagt. Nur der Chirurg kann die Notwendigkeit der Durchführung beurteilen.

 

Je nach therapeutischer Indikation kann die Neurolyse auch aus einer dauerhaften Nervenzerstörung durch Injektion eines chemischen Produkts wie Alkohol bestehen, die dann von einem Radiologen oder einem Chirurgen durchgeführt wird.

 

Dadurch wird eine Nadel oder eine Thermosonde in den betroffenen Bereich eingeführt, sodass sie mit dem Plexus (Nervengruppen) oder dem betreffenden Nerv in Kontakt kommt. Das medizinische Fachpersonal, das dieses Verfahren durchführt, wird von Bildern geleitet, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert wird. In der Tat vermeidet dies, die tiefliegenden Nerven zu berühren, und zielt genau auf den verletzten oder komprimierten Nerv ab.

 

Zusammenfassend ist das Prinzip der Neurolyse einfach: es besteht darin, die Ursache der Nervenkompression zu beseitigen. Die Techniken sind sehr vielfältig, da auch die Kompressionsstellen variiert werden können.

 

 

Indikationen für Neurolyse

 

Neurolyse kann mehrere Indikationen haben, aber die wichtigste ist die Nervenkompression. In der Tat erzeugt ein komprimierter Nerv manchmal eine Reihe von schweren Symptomen, wie bei der Kompression der Rückenmark was zu Quadriplegie oder Paraplegie führt. Die Neurolyse kann auch in weniger schweren Fällen von Nervenkompressionen aus der folgenden Gruppe von Verletzungen angewendet werden: 

 

  • mechanische Verletzungen,
  • thermische Verletzungen,
  • Akute Kompressionssyndrome 
  • Chronischer Schmerz, der nicht auf die Behandlung anspricht
  • Schmerzmanagement bei Krebspatienten

 

Diese Operation wird durchgeführt für behandeln viele Nervenverletzungen verschiedenen Geräten, mit allgemein hervorragenden Ergebnissen. Zum Beispiel wurde eine angemessene chirurgische Behandlung von Radial-, Ulnaris- und Medianusverletzungen mit einer hervorragenden funktionellen Wiederherstellung in Verbindung gebracht.

 

Die Prognose ist jedoch vorsichtig, wenn die Neurolyse zur Behandlung von Verletzungen eingesetzt wird, bei denen die neurale Kontinuität verloren geht. Wir sprechen zum Beispiel von den Fällen von Schnittwunden, die Verletzungen im Zusammenhang mit Frakturen oder wieder und die Schusswunden.

 

 

Arten von Neurolyse

 

Es gibt drei Arten von Neurolyse:

 

  • Externe Neurolyse : auch Exoneurolyse oder Stammneurolyse genannt, besteht aus der chirurgischen Beseitigung von Adhäsionen um das Nervengewebe herum;
  • Innere Neurolyse (auch Endoneurolyse oder Neurolysis fasciculai genannt): Es besteht aus der einzelnen Dissektion der Nervenfasern eines komprimierten Nervs;
  • Neurochirurgische Neurolyse: Es zielt im Allgemeinen darauf ab, Schmerzen zu bekämpfen;

 

 

Was sind die Risiken und Kontraindikationen der Neurolyse?

 

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff und obwohl sie selten sind, gibt es gewisse Risiken von Komplikationen und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Neurolyse. vhier sind die wichtigsten:

 

  • Hämatom: Gemeinsam mit mehreren Eingriffen kann das Hämatom auch im Falle einer Neurolyse auftreten. Es löst sich normalerweise spontan auf und erfordert in seltenen Fällen eine chirurgische Drainage.
  • Algodystrophie: Es handelt sich um eine schmerzhafte und entzündliche Episode, die im Allgemeinen eine mehrmonatige Behandlung und Nachsorge erfordert. Ärztlich behandelt, sind Auftreten, Genesung und die daraus resultierenden Komplikationen oft zufällig. Leider ist die genaue Ursache unbekannt. Algodystrophie erfordert Schmerzbehandlung und angemessene Rehabilitation.
  • Infektion: Es ist seltener als Hämatom und Algodystrophie. Es besteht aus einer tiefen Infektion, die im Allgemeinen eine Operation und eine Rekonvaleszenzzeit mit Antibiotikatherapie erfordert.
  • Nervenschäden: Verminderte Empfindlichkeit oder vorübergehende Überempfindlichkeit können eine Komplikation der Neurolyse sein.
  • Narbe: viel seltener kann die Narbe nach einer Neurolyse geschwollen und schmerzhaft bleiben. Es ist mit Steifheit verbunden, die eine Verlängerung der Rehabilitationszeit erforderlich machen kann. Für längere Zeit kann die Kraft der umgebenden Muskeln nachlassen.

 

Es gibt andere Komplikationen und Risiken im Zusammenhang mit der Neurolyse, die je nach Grad der Nervenschädigung und dem betroffenen Bereich variieren. Es sollte jedoch beachtet werden, dass sich die Techniken der Neurolyse von Tag zu Tag verbessern und die mit diesem Eingriff verbundenen Risiken immer geringer werden.

 

Tatsächlich wird der Chirurg von der Bildgebung geleitet, um den Bereich des betroffenen Nervs millimetergenau zu zielen, um das Risiko von Komplikationen genau zu vermeiden.

 

 

Wie lange dauert die Genesung?

 

In der Regel 6 Wochen nach der OPkönnen die Patienten mehr oder weniger vollständig ihre Aktivität wieder aufnehmen. In der Tat, die Taubheitslinderung, Kribbeln und Schmerzen ist oft sofort zur Neurolyse.

 

Es hängt jedoch alles von der Schwere der Nervenverletzung oder -kompression ab. In den Fällen der ernsthafter, erfordert es eine lange Erholungsphase. So kann sich die Linderung von Taubheitsgefühlen und das Verschwinden von Schmerzen allmählich ausbreiten mehrere Monate.

 

Darüber hinaus ist darauf hinzuweisen, dass das Rauchen nicht nur die Genesungszeit, sondern auch das Risiko von Komplikationen erhöht. Es ist daher ratsam, 2 Monate vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören und in der Rekonvaleszenzzeit nicht wieder mit dem Rauchen anzufangen.

 

 

Fazit

 

Zusammenfassend besteht die Neurolyse aus einer chirurgischen Technik, die darauf abzielt, die Ursache der Kompression eines Nervs zu beseitigen, die traumatisch oder pathologisch sein kann. Es ist im Allgemeinen angezeigt, um gegen Schmerzen zu kämpfen. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht das Risiko eines Hämatoms, einer Infektion oder einer schlechten Heilung, obwohl die aktuellen Neurolysetechniken jegliches Risiko von Komplikationen vermeiden.

 

Die Erholungszeit nach einer Neurolyse hängt im Wesentlichen von der Schwere der Nervenverletzung oder -kompression sowie der Lage des geschädigten Nervs ab. In der Regel spürt man jedoch unmittelbar nach dem Eingriff eine Besserung. Der Patient erreicht seine normale Aktivität im Durchschnitt 6 Wochen nach der Operation. Es ist wichtig zu betonen, dass nur der Chirurg Ihnen grünes Licht für die Wiederaufnahme eines normalen Lebens nach dem chirurgischen Eingriff geben kann.

 

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