N. cluneus: Definition und Anatomie (assoziierte Pathologie)

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Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Die clunealen Nerven sind eine Gruppe von Nerven, die erstmals von Dr. Robert Maigne als potenzielle Quelle von Rückenschmerzen beschrieben wurden. In diesem Artikel besprechen wir die Anatomie dieses Nervs und die klinischen Auswirkungen für diejenigen, die unter Rücken- oder Beinschmerzen leiden.

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Definition und Anatomie

Die N. cluneus (unterteilt in N. cluneus inferior, medium und Superior) sind Hautnerven, das heißt, sie geben der Haut, die das Gesäß umgibt, ein Gefühl. Insbesondere innerviert der untere Klunealnerv den unteren Teil des Gesäßes, der mittlere Klunealnerv den mittleren Teil und der obere Klunealnerv ist dafür verantwortlich, den oberen Teil des Gesäßes zu empfinden.

Es sollte beachtet werden, dass diese Nerven keine motorische Rolle spielen (sie erlauben keine Bewegung), obwohl sie mehrere Muskelschichten durchqueren.

Le überlegener N. cluneus stammt am häufigsten von den dorsalen Verzweigungen (dorsale Äste) der Lendennervenwurzeln L1, L2 und L3. Es geht dann durch die Musculus erector spinae, der Psoas major, die paraspinalen Muskeln, dann der Latissimus dorsi, um auf einem diagonalen Weg (von oben-medial nach unten-lateral) den Beckenkamm zu erreichen.

Ein osteofibröser Tunnel, der von der thorakolumbalen Faszie und dem Rand des oberen Beckenkamms gebildet wird, ermöglicht den Durchgang des Nervs auf Höhe des Beckenkamms. Der N. cluneus superior endet schließlich auf Höhe der Gesäßfaszie.

Le mittlerer Nervus cluneus, derweil Ursprung der sakralen Nervenwurzeln S1 bis S4. Es unterquert das lange Lig. sacroiliaca posterior in einem fast horizontalen Verlauf und klemmt es zwischen der Spina iliaca postero-superior (PSIS) und der Spina iliaca postero-inferior (IPIS) ein. Über den Beckenkamm geht es dann zum Gesäß.

Le N. cluneus inferior entspringt aus dem N. cutaneus femoralis posterior des Oberschenkels, der seinerseits aus den sakralen Nervenwurzeln S1 bis S3 entspringt. Er geht mit Ischiasnerv et pudental Durchgang durch die Einbuchtung Ischias. Es hat auch einige Äste, die das Perineum verbinden.

Klinische Implikation (Pathologien)

Jede Reizung oder Kompression des N. cluneus in seinem Nervenpfad kann Schmerzen verursachen. Diese Kompression erfolgt normalerweise auf Höhe des Beckenkamms (oberer Ast) oder manchmal auf Höhe des Beckenkamms langes hinteres Iliosakralband. Wir sprechen dann von cluneale Neuralgie.

Um alles über Kluneale Neuralgie (einschließlich Diagnose und Behandlung) zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

Referenzen

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Superior_cluneal_nerves
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5944640/

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