transversale Myelitis transversale Myelitis

Transverse Myelitis: Erkrankung des Rückenmarks (Ist es ernst?)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Ungewöhnlich, die Transversale Myelitis ist eine von vielen neurologischen Erkrankungen, die die Rückenmark. Es tritt normalerweise als Folge einer Entzündung des letzteren auf und verursacht ziemlich schwere motorische, sensorische und Schließmuskelstörungen.

 

Fahrbahnmarkierungen: Haltlinie
Fahrbahnmarkierungen: Haltlinie

Es wird geschätzt, dass jedes Jahr 1 zu 5 von einer Million Menschen leiden unter diesem Zustand. Diese Zahl gilt sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, was die Transversale Myelitis, seine Ursachen, Symptome, Diagnose und mögliche Behandlungen, um es zu heilen. 

Transverse Myelitis: Definition und Anatomie

 

Die "Myelitis » bezeichnet beliebig Entzündung von Rückenmark. Es kann die graue Substanz oder die weiße Substanz betreffen. In ihrer akuten Form tritt die Entzündungsreaktion in beiden Bereichen gleichzeitig auf.

 

Das Wort " Quer ' deutet derweil darauf hin, dass dieEntzündung betrifft nurTeil von Rückenmark. Die Affektion entwickelt sich insbesondere im Bereich des sensomotorischen und autonomen Rückenmarks. Deshalb zählen wir die Transversale Myelitis (MT) unter den entzündlichen Erkrankungen der Zentralnervensystem.

 

In der Regel setzt die Krankheit ein in 1 bis 3 Monaten. Nach dieser Zeit erholen sich einige Patienten vollständig, andere haben mehr oder weniger erhebliche Folgen. Und leider gibt es auch solche, die zu dauerhafter Lähmung verurteilt sind.

 

 

Was verursacht transversale Myelitis?

 

Die Ursachen der transversalen Myelitis sind zahlreich und schwer zu identifizieren. In den meisten Fällen stellt sich jedoch heraus, dass die Krankheit nach a auftritt Infektion viralen oder bakteriellen Ursprungs. Die allgemein vermuteten Krankheitserreger sind die Verantwortlichen für Herpes, Aids, Windpocken, Grippe, Mumps, Pocken... Diese können direkt anstecken la Rückenmark, was direkt die verursacht Transversale Myelitis.

 

Darüber hinaus können auch verschiedene Arten von Krankheiten für die Symptome verantwortlich sein Transversale Myelitis. Jene sind :

 

  • die Krankheiten nach der Impfung : sie erzeugen Immunreaktionen, die im Extremfall zu einer Entzündung des Rückenmarks führen können;
  • die Autoimmunerkrankungen, vor allem die FRAU das ist eine entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems;
  • le Syndrom paraneoplastisch: Kombination von Myelitis und Rückenmarkskrebs. In diesem Fall werden Antikörper produziert, um Krebszellen zu bekämpfen die des Rückenmarks angreifen ;
  • die Gefäßerkrankungen innerhalb Rückenmark (unter Drogeneinfluss oder wegen möglicher Fehlbildungen). EIN unzureichende Durchblutung in den Gefäßen der Rückenmark kann auch verursachen a Myelitis (nach einer Blutung oder dem Vorhandensein eines Gerinnsels).

 

Bestimmte pathogene Keime haben eine ähnliche Strukturcharakteristik wie die Zellen des Rückenmarks. Die zur Eliminierung dieser Infektionserreger produzierten Antikörper greifen dann auch die Zellen des Rückenmarks an. Die durch dieses Phänomen verursachten Störungen des Immunsystems verursachen a Autoimmunangriff auf das Rückenmark.

 

La Transversale Myelitis kann auch originell sein idiopathisch, das heißt, ohne zugrunde liegende Ursachen. In diesem Fall resultiert es oft aus einer abnormen Immunreaktion, die auf gerichtet ist gegen das Rückenmark.

 

 

Wie manifestieren sich die Symptome dieser Erkrankung?

 

Die Manifestationen der Zeichen von Transversale Myelitis variieren je nach betroffener Person. Jeder Patient hat seine eigene Wahrnehmung des Ausmaßes und der Art der Symptome. Die Schwere der Läsion und Entzündung kann dieses Phänomen erklären.

 

Das Rückenmark enthält motorische Nervenfasern (die für die Übertragung von Nervenimpulsen zu den Muskeln sorgen) und sensorische Nervenfasern (die Informationen von den Sinnesorganen an das Nervensystem weiterleiten). Damit, TM-Symptome lassen sich einordnen in drei Arten :

 

  • moteur : Schwäche- und Taubheitsgefühl in den Muskeln der unteren Gliedmaßen in den meisten Fällen
  • empfindlich : Kribbeln, Schmerzen. Manchmal erleben Menschen mit TM weniger Hitze, Schmerzen und Vibrationen. Das Gefühl, in eine enge Hülle gehüllt zu sein, ist im Rumpf zu spüren. Außerdem kann die Berührungsempfindlichkeit bestimmter Körperteile relativ zunehmen.
  • Vesico-Schließmuskel : Verlust der Reflexe, zum Beispiel Schwierigkeiten beim Zurückhalten des Urins

 

Diese TM-Symptome entwickeln sich sehr schnell und können sich innerhalb von 24 Stunden verschlimmern. Es ist daher wichtig, so schnell wie möglich eine Diagnose zu stellen, sobald eines dieser Anzeichen auftritt, um die entsprechenden Behandlungen zu planen.

 

Wie wird die Transversale Myelitis diagnostiziert?

 

Le Diagnose von Transversale Myelitis basiert auf der klinischen Untersuchung der Symptome. Es wird von der Installation erkannt und die schnelle Entwicklung dieser Symptome.

 

Gleichzeitig sucht der Arzt auch nach einer Vorgeschichte von neurologischen Syndromen, um die auftretenden Symptome besser erklären zu können.

 

Darüber hinaus werden vertiefende Untersuchungen zum Ausschluss anderer Erkrankungen durchgeführt wie: Tumore, Bandscheibenvorfall, Verengung des Wirbelkanals oder Stenose (engen Lumbalkanal). Ein Gehirnscan kann zum Beispiel Myelitis von anderen Krankheiten wie Schlaganfällen (zerebrovaskulären Unfällen) oder Gehirntumoren unterscheiden.

 

Diagnose einer transversalen Myelitis durch medizinische Bildgebung
Quelle

 

Bezüglich derIRM (Magnetic Resonance Imaging) ist es sinnvoll, die Diagnose zu bestätigen. Das positive Ergebnis zeigt einen weißen Fleck, der mehr als die Hälfte der Breite des Rückenmarks betrifft.

 

Wenn die Bilder mehrdeutig sind, fahren wir mit fort Myelographie. Dazu wird zunächst eine Punktion im Nacken oder unteren Rücken des Patienten vorgenommen. Dann wird ein Kontrastmittel oder Färbemittel injiziertHülle, die das Rückenmark umgibt. Endlich, das Radiographien werden aufgenommen, während der Patient nach oben und unten gekippt wird. Auf diese Weise fließt der Fleck richtig und zeichnet die Umrisse des Rückenmarks nach.

 

Wenn diese Bilder keine massiven Läsionen im oder um das Rückenmark zeigen, könnte es sich daher um eine transversale Myelitis handeln.

 

Wenn die Ergebnisse noch nicht abschließend sind, a Lumbalpunktion Aufschluss über das Vorliegen einer Entzündung oder einer abnormen Immunreaktion geben könnten. Dazu machen wir eine Ansammlung von Rückenmarksflüssigkeit zur Analyse der Protein- und Leukozytenwerte.

 

Für eine tiefergehende Analyse der Ursache der transversalen Myelitis, können andere Analysen wie Blutuntersuchungen erforderlich sein. Sie werden in der Lage sein, die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen und Hinweise auf die in Betracht zu ziehenden Behandlungen zu geben.

 

 

Wie wird die transversale Myelitis behandelt?

 

Le transversale Myelitis-Behandlung variiert je nach Ursache.

 

  • D 'infektiöser Herkunft, ist eine antibiotische, antivirale oder antiparasitäre Behandlung erforderlich (je nach Infektionserreger).
  • Wenn es ein Systemstörung immun, empfiehlt der Arzt meist eine Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden.
  • Viele Plasmaaustausch kann für mehr Effizienz durchgeführt werden. Diese Alternative ermöglicht es, die für die Autoimmunreaktion gegen das Rückenmark verantwortlichen Moleküle zu eliminieren.
  • La Rehabilitation (Bewegungstherapie oder Physiotherapie) sind auch notwendig, um die Folgen einer transversalen Myelitis zu behandeln.

 

Da sich die Symptome schnell verschlimmern, sollte eine Behandlung erfolgen so bald wie möglich um den Schaden zu begrenzen.

 

 

Quellen

 

  • https://www.chu-lyon.fr/myelite-transverse
  • https://www.docteurclic.com/maladie/myelite.aspx
  • https://www.concilio.com/neurologie-myelite-transverse/
  • Joanne Lynn in „Transverse Myelitis: Symptome, Ursachen und Diagnose“, 2016

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