Netzhautmigräne: Ursachen und Symptome (Ist es ernst?)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

Eine retinale Migräne ist eine Art von Migräne mit Aura, die selten auftritt und wiederholte Episoden von kurzlebiger Sehschwäche oder Erblindung auf einem Auge beinhaltet. Diese Anfälle von vermindertem Sehvermögen oder Blindheit können Kopfschmerzen und Übelkeit vorausgehen oder begleiten. Wenn Sie von dieser Erkrankung betroffen sind, werden in diesem Artikel die Ursachen, Symptome und Lösungen zur Behebung dieser Störung erläutert.

Bestimmung

Netzhautmigräne (Augenmigräne) ist eine Augenerkrankung, die kurze Anfälle von Blindheit oder Sehstörungen wie Blitzlichter auf einem Auge verursacht. Diese Episoden können beängstigend sein, aber in den meisten Fällen sind sie harmlos und von kurzer Dauer, und danach normalisiert sich das Sehvermögen wieder.

Manche Menschen leiden alle paar Monate unter retinaler Migräne, obwohl die Häufigkeit variieren kann. Netzhautmigräne ist eine separate Erkrankung und sollte nicht mit kopfschmerzähnlicher Migräne oder Migräne mit Aura verwechselt werden, die typischerweise das Sehvermögen auf beiden Augen beeinträchtigt.

Retinale Migräne gilt als relativ selten. Es kommt häufiger vor, dass eine andere Art von Migräne das Sehen auf beiden Augen beeinträchtigt, nicht nur auf einem. Untersuchungen aus dem Jahr 2005 beziffern ihre Häufigkeit auf etwa 1 von 200 Personen. Kinder und Erwachsene jeden Alters können an retinaler Migräne leiden. Diese treten häufiger in den folgenden Gruppen auf: Personen unter 35 Jahren, Personen mit Migräne in der Familie, Personen mit persönlicher Vorgeschichte von Migräne oder Kopfschmerzen.

Menschen mit bestimmten Krankheiten, die die Blutgefäße und die Augen betreffen, können ebenfalls gefährdet sein. Zu diesen Krankheiten gehören:

• Sichelzellenanämie
• Epilepsie
• Lupus
• Arterienverkalkung
• Riesenzellarthritis oder Entzündung der Blutgefäße in der Kopfhaut

In den meisten Fällen klingt eine retinale Migräneattacke nach kurzer Zeit ohne bleibende Schäden ab, obwohl sie Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen kann. Dennoch lohnt es sich, mit Ihrem Arzt zu sprechen und möglicherweise eine Augenuntersuchung zu machen, um nach möglichen Ursachen zu suchen und ernstere Probleme auszuschließen. Man denke beispielsweise an einen zerebrovaskulären Unfall (CVA).

Ihr Kopf kann gleichzeitig mit einer Netzhautmigräne, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigt, oder bis zu 1 Stunde später anfangen zu schmerzen, oder Sie haben möglicherweise überhaupt keine Kopfschmerzen. Das Gleiche gilt auch für Migräne mit Aura, die häufiger auftritt.

Ursachen

Die genaue Ursache der retinalen Migräne ist unbekannt und umstritten. Es wurden mehrere Mechanismen in Betracht gezogen, darunter retinaler Vasospasmus (Verengung der Arterien), Entzündung um Nerven und Veränderungen in Gehirnbereichen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die möglichen Ursachen vollständig zu verstehen.

Einige Augenexperten glauben, dass retinale Migräne auf Veränderungen in Nervenzellen zurückzuführen ist, die sich über die Netzhaut ausbreiten. Im Allgemeinen sind langfristige Augenschäden selten.

Netzhautmigräne ist kein Zeichen für ernsthafte Augenprobleme. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass eine verminderte Durchblutung die Netzhaut schädigen kann. Geschieht dies, kann dies zu einer langfristigen Sehbehinderung führen.

Die folgenden Aktivitäten und Zustände können retinale Migräneattacken auslösen:

• anstrengende Übung
• Tabakkonsum
• Entwässerung
• Hypoglykämie
• Antibabypillen, die den Hormonspiegel verändern
• Hypertonie
• Hohe Höhe
• Warme Temperaturen
• Koffeinentzug

Darüber hinaus können bestimmte Nahrungsmittel und Flüssigkeiten eine retinale Migräne auslösen, darunter:

• Lebensmittel, die Nitrate enthalten, wie Würste, Hotdogs und andere verarbeitete Fleischsorten
• Lebensmittel, die Tyramin enthalten, wie geräucherter Fisch, Wurstwaren und einige Sojaprodukte
• Produkte, die Mononatriumglutamat enthalten, einschließlich Chips, Brühen, Suppen und Gewürze
• Alkoholische Getränke, einschließlich einiger Biere und Rotweine

Sie sollten auch wissen, dass retinale Migräne bei verschiedenen Menschen durch unterschiedliche Dinge ausgelöst wird.

Symptome

Die Symptome einer retinalen Migräne können den Symptomen einer klassischen Migräne ähneln, beinhalten jedoch eine vorübergehende Sehveränderung auf einem Auge.

Perte de Vision

Sehverlust, der nur ein Auge betrifft, wird häufig bei Menschen mit retinaler Migräne beobachtet. In den meisten Fällen, die wir beobachtet haben, ist die Dauer kurz (zwischen 15 und 25 Minuten). In ziemlich seltenen Fällen, aber sehr präsent, dauert es Stunden. Außerdem sollten Sie wissen, dass Menschen sogenannte „Skotome“ sehen können. Das sind einfach schwarze Flecken, die die Leute sehen. Diese nehmen an Größe zu, um Sie vollständig blind zu machen.

Sehverlust (teilweise)

Dies ist normalerweise durch verschwommenes, schwaches Sehen oder flackernde Lichter gekennzeichnet, die als "Flackern" bezeichnet werden.

Kopfschmerzen

Gelegentlich haben Menschen mit retinaler Migräne Episoden von Kopfschmerzen während oder nach Symptomen von Sehstörungen. Die betreffenden Kopfschmerzen können mehrere Tage andauern, manchmal nur wenige Stunden.

Körperliche Schmerzen, Übelkeit und schmerzhaftes Klopfen im Kopf begleiten oft Kopfschmerzen, die nur eine Seite des Kopfes betreffen. Das Problem ist, dass die Schmerzen exponentiell zunehmen können, wenn Sie Ihren Körper bewegen oder Sport treiben.

Die visuellen Effekte einer retinalen Migräne dauern normalerweise nicht länger als eine Stunde.

Nicht alle retinalen Migräneanfälle werden von Kopfschmerzen oder Übelkeit begleitet, aber diese Symptome können länger anhalten, sogar länger als einen Tag.

Diagnostisch

Heutzutage gibt es streng genommen kein genaues Mittel zur Diagnose dieser Art von Migräne. Beachten Sie jedoch, dass ein Arzt beim Versuch, eine retinale Migräne zu diagnostizieren, möglicherweise ein Ophthalmoskop verwendet. Dadurch wird die Durchblutung Ihres Auges überprüft. Aber das Ophthalmoskop wird selten verwendet, hauptsächlich weil die Anfälle kurz sind und der Patient im Allgemeinen danach konsultiert.

Ärzte diagnostizieren eine retinale Migräne normalerweise, indem sie die Symptome untersuchen, eine allgemeine Untersuchung durchführen und die persönliche und familiäre Krankengeschichte überprüfen. Retinale Migräne wird normalerweise durch einen Ausschlussprozess diagnostiziert.

Kurz gesagt, es muss bedacht werden, dass sich die retinale Migräne zunächst einfach als teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens darstellt. Und manchmal kommt es in Form von funkelnden Lichtern. Das alles dauert jedoch nicht und in den allermeisten Fällen nur 60 Minuten.

In Bezug auf den Beginn tritt die retinale Migräne nur sehr selten und nur gelegentlich auf. Es ist jedoch zu beachten, dass Anfälle häufiger (bis zu mehrmals im Monat) auftreten können. In jedem Fall ist es am besten, einen Facharzt aufzusuchen, um diese Störung zu beheben.

traitement

Wenn retinale Migräne nicht üblich ist, können Ärzte oder Optiker Medikamente verschreiben, die normalerweise zur Behandlung anderer Migräneformen eingesetzt werden.

Zu diesen Notfallmedikamenten gehören Triptane, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen sowie Medikamente gegen Übelkeit.

Ein Augenarzt kann manchmal spezifische Medikamente für eine retinale Migräne verschreiben, einschließlich eines Betablockers wie Propranolol, eines Antidepressivums wie Amitriptylin oder eines Antikonvulsivums wie Valproat oder Topiramat.

Darüber hinaus konzentrieren wir uns bei retinaler Migräne hier mehr auf die Prävention. Deshalb ist der erste Schritt, die Auslöser zu sehen. Ein schriftliches Tagebuch darüber zu führen, wann retinale Migräne auftritt und was Sie kurz vor der Sehveränderung getan haben, ist der einfachste und direkteste Weg, dies zu tun.

Sobald Sie wissen, was wahrscheinlich Ihre retinale Migräne verursacht, können Sie sie möglicherweise in Schach halten, indem Sie diese Auslöser vermeiden – zum Beispiel mit dem Rauchen aufhören oder auf ein nicht-hormonelles Verhütungsmittel umsteigen.

Wenn Sie vorbeugende Medikamente benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen ein orales Migräne-Vorbeugungsmittel (OMPM) verschreiben, wie zum Beispiel:

•         Ein Betablocker wie Inderal (Propranolol)
•         Ein Kalziumkanalblocker wie Calan (Verapamil) oder Procardia (Nifedipin), der hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wird
•         Amitriptylin (ein trizyklisches Antidepressivum)
•         Valproinsäure

Zur Behandlung von Kopfschmerzen und anderen Symptomen, die auf retinale Migräne-Sehstörungen folgen, können Sie sich Schmerzmitteln zuwenden, einschließlich Tylenol (Acetaminophen) und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen).

Außerdem empfehlen wir Ihnen, Maßnahmen zu ergreifen, um die durch retinale Migräne verursachten visuellen Symptome zu lindern, bis sie von selbst verschwinden.

Einige Möglichkeiten, die visuellen Symptome der retinalen Migräne zu verringern, umfassen das Ruhen der Augen, das Entfernen von grellem Licht oder Sonnenlicht und das Pausieren, bevor Sie auf einen Bildschirm schauen.