Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin
Manchmal übersehen, Morbus Scheuermann ist aber einer von die häufigsten Ursachen für dorsale Kyphose bei Jugendlichen im Pubertätsalter. Erfahren Sie in diesem Artikel alles Wissenswerte über diese Pathologie.
Definition und Anatomie
Um diesen Zustand besser zu verstehen, hilft es, mit einigen grundlegenden Anatomien zu beginnen.
La Rücken beginnt auf Höhe des Schädels und erstreckt sich bis ins Becken. Die Spalte enthält 33 Wirbel mit disques knorpelig entre chaque Wirbeltier. Diese helfen dabei Stöße absorbieren und verteilens und zu sie verhindern Wirbel de reiben während der Bewegung.
Es ist normal, dass die Rücken biegt sich hin und her. Für manche Leute, besonders für Teenager. Einige von ihnen haben jedoch die Brustwirbelsäule (befindet sich im Brustbereich), der sich zu stark krümmt (mehr als 40-45 Grad), was den Eindruck erweckt, einen zu haben Beule auf dem Rücken. Das nennen wir Morbus Scheuermann.
Es ist ein Zustand, der sich im Laufe der Zeit entwickelt Perioden des Knochenwachstums (als die Pubertät). Es tritt auf, wenn die Vorderseite Ihres Rücken wächst nicht so schnell wie die Rückseite der Wirbelsäule.
Folglich ist gesunde Wirbel die normalerweise eine rechteckige Form haben würden, nehmen eine an dreieckige Form et aneinander drängen. Dies bewirkt eine große Krümmung der Brustwirbelsäule (eine geneigte Haltung).
Die Ursachen der Scheuermannschen Kyphose
Bis heute ringen Wissenschaftler darum, das herauszufinden genaue Ursachen für Scheuermanns Kyphose.
Hypothesen deuten darauf hin, dass die Krankheit etwas damit zu tun hat unterbrochenes Knochenwachstum oder Anomalie in der Entwicklung und Wachstum der Wirbel. Dieser Zustand scheint zu sein erblichzu verbessern. Größe und Gewicht kann auch sein ausschlaggebende Faktoren.
Der dänische Arzt Scheuermann, der die Krankheit 1920 entdeckte, erwähnte auch eine Theorie, dass a Mangel an Blut im Knorpel um die Wirbelkörper war die Ursache für den Stau. Wissenschaftler haben diese Theorie jedoch bestritten.
Schließlich gibt es auch verschiedene Tatsachen von Risiken wie :
- juvenile Osteoporose (verringerte Knochenmasse);
- Malabsorption Nährstoffe, die für eine gute Entwicklung des Körpers nützlich sind;
- Infektionen die bis zu den Knochen reichen;
- die Trauma;
- die längeres Sitzen und Tragen schwerer Lasten;
- die Störungen des endokrinen Systems: biochemische Veränderungen im Kollagen, aus denen die Endplatten bestehen, die das Knochenwachstum verändern, eine überdurchschnittliche Bandscheibenhöhe und erhöhte Wachstumshormonspiegel)
Symptome von Morbus Scheuermann
Seit der Morbus Scheuermann tritt während auf Perioden des Knochenwachstums, es erscheint oft zum ersten Mal bei Adoleszenz zum Zeitpunkt der Pubertät. Die symptome entwickeln sich in der Regel dazwischen 10 und 15 Jahre und kann beinhalten:
- Erscheinungsbildung bossu der Rücken ;
- Steifheit im Rücken nach längerem Sitzen;
- Schmerzen bei Aktivitäten, die Verdrehen erfordern;
- Krämpfe Muskel;
- reduzierte Flexibilität;
- Gleichgewichtsprobleme hell;
- Kniesehnen Vertrag abgeschlossen.
Wenn es kompliziert wird, Morbus Scheuermann verursachen kann der chronische Rückenschmerzenvon neurologische Defizite und fortschreitende Verformungen.
Nach der Operation ist die häufigste Komplikation Pseudarthrose.
Diagnose von Morbus Scheuermann
Vor einem endgültige Diagnose gestellt werden kann, wird der Arzt das auflisten medizinischer Hintergrund um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
Körperliche Untersuchungen
Hier sind die körperlichen Untersuchungen, die für die Diagnose der Sheuermann-Krankheit nützlich sind.
- Ein Vorwärtsbeugetest: Ihr Kind lehnt sich in der Taille nach vorne. Dies kann a enthüllen thorakale Kyphose oder thorakolumbal.
- Eine Palpation: auch genannt Praktische Prüfung, ermöglicht es, die Anomalien der Wirbelsäule durch Berührung zu bestimmen. Während der Morbus Scheuermann, wird der Brustbereich der Wirbelsäule betont.
- Ein Bewegungstest: Der Arzt bewertet, inwieweit der Patient dies kann nach vorne lehnen, Rücken und Seite an Seite.
Bildgebende Prüfungen
Viele Radiographien der Wirbelsäule sind ebenfalls notwendig, um die Diagnose zu vervollständigen. Dafür führt der Arzt AP-Röntgen (anterior/posterior) Wirbelsäule in voller Länge. Das Kind steht mit nach vorne gestreckten Armen, während es den Kopf gerade hält.
Röntgenaufnahmen können auch gemacht werden, während Ihr Kind liegt, um dies festzustellen Kurvenflexibilität und Wirbelimpingement.
Die Krümmung der Kyphose wird in Grad gemessen. Eine Krümmung ohne Anomalie der Wirbel (und die leicht verschwindet, wenn sich der Patient hinlegt) wird im Allgemeinen als postural angesehen. Allerdings ist die Morbus Scheuermann ist bestätigt wenn ein Patient:
- vereint kyphotische Kurve von 50° oder mehr;
- drei benachbarte Wirbel oder mehr wer zusammenkleben mit minus 5° pro Segment (insgesamt 15° über drei Segmente);
- kleine Bandscheibenvorfälle durch die Wirbelendplatten (namens Schmorls Knoten).
Behandlung von Morbus Scheuermann
Ihr Arzt wird a entwickeln personalisierter Behandlungsplan für Ihr Kind basierend auf:
- die Größe und den Verlauf der Kurve;
- das Alter;
- die Menge an Wachstum, die dem Kind bleibt;
- das Schmerzniveau;
- die Auswirkung der Kurve auf das Aussehen des Kindes;
- das Risiko kardiopulmonaler oder neurologischer Probleme.
Beobachten und Überwachen
Wenn Ihr Kind eine hat leichte Krümmung die sich nicht verschlimmern oder Probleme bei den täglichen Aktivitäten verursachen sollten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine empfehlen einfache Beobachtung.
Sofern sich die Krümmung oder der Schmerz nicht verschlimmern, ist keine weitere Behandlung erforderlich.
Ausrüstung und Übung
Die entsprechenden Schiene ist effektiver, wenn verwendet, bevor das Skelett die Reife erreicht etwa im Alter von 14 Jahren.
Einige Übungen wie z allgemeine Konditionierung et Dehnen sind auch nützlich für Patienten helfen, Schmerzen zu kontrollieren. Grundausbildung für Stabilisierung der Wirbelsäule ein wichtiger Teil vom Programm zur Schmerzbehandlung.
Übungen allein reduzieren dies jedoch nicht Kyphose im Morbus Scheuermann.
Antiphlogistikum
Viele entzündungshemmende Medikamente sind für Ihre Kinder verschrieben lindere den Schmerz. Sie werden im Allgemeinen verwendet kurzzeitigin Kombination mit anderen Behandlungen.
Chirurgie
Wenn sich Ihr Kind nach 6 Monaten nicht-chirurgischer Behandlungen wie Zahnspangen und Physiotherapie nicht bessert, kann der Arzt dies tun Operation empfehlen in folgenden Fällen:
- Kurvenvergrößerung (mehr als 70°) verursacht mäßige oder starke Schmerzen;
- Gefahr von neurologische Probleme mit der Krankheit verbunden.
Die Operation zur Korrektur der Scheuermann-Krankheit besteht aus um die Wirbel zu verschmelzen :
- hintere Fusion: Chirurgie auf der Rückseite (posterior) der Wirbelsäule;
- kombinierter Zusammenschluss: zwei Fusionsoperationen, eine von der Rückseite (posterior) und eine von der Vorderseite (anterior) der Wirbelsäule.
Was sind die Folgen im Erwachsenenalter nach Morbus Scheuermann?
Einigen Kindern, die keine Behandlung benötigen, geht es schließlich besser und sie haben keine langfristigen Probleme. Andere haben vielleicht noch eine leichte thorakale Kyphose, aber geben Sie keine an Schmerz auch keine Verlegenheit.
Kinder und Jugendliche, die ohne Operation behandelt werden, werden körperliche Übungen fortsetzen, wie zum Beispiel:
- Übungen für den oberen Rücken: Sanftes, allmähliches Strecken des Rückens kann die Körperhaltung verbessern und verhindern, dass die Wirbelsäule nach vorne durchhängt;
- Kniesehnendehnungen und Beckenbodenübungen verbessern die Körperhaltung, indem sie eine zusätzliche Lordose im unteren Rücken verhindern. Aerobic verbessert die Gesundheit von Herz und Lunge und lindert Schmerzen.
Die Rehabilitation nach einer Operation ist komplexer. Des Behandlungssitzungen nach der Operation Patienten dabei helfen lernen, sich zu bewegen und Routinetätigkeiten auszuführen ohne zusätzlichen Druck auf den Rücken auszuüben. EIN Physiotherapeut ist am besten geeignet, Sie zu begleiten. Zusätzlich kann das Tragen einer Rückenorthese oder eines Stützgürtels in Erwägung gezogen werden.
Wenn eine Operation notwendig ist, die Endergebnisse sind im Allgemeinen günstig. Komplikationen sind selten, können aber beinhalten:
- eine Infektion ;
- Korrekturverlust;
- eine Läsion der Rückenmark ;
- andere neurologische Probleme.
Ressourcen
Referenzen
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Mein Name ist Arotoky und ich studiere Humanmedizin. Seit mehr als 5 Jahren Webredakteurin, konzentriere ich mich derzeit auf das Thema Gesundheit und Wohlbefinden. Ich bin der festen Überzeugung, dass ich mit meinen wertvollen Artikeln vielen Menschen helfen kann, ihre Beschwerden zu lindern und sich besser zu fühlen. Mein Ziel ist es, mein Gesundheitswissen durch Webwriting mit der breiten Öffentlichkeit zu teilen.
