Kind klagt über Rückenschmerzen

Rückenschmerzen bei Kindern: Sollten Sie sich Sorgen machen?

 

Es wurde klassisch akzeptiert, dass Rückenschmerzen bei einem Kind mit einer schweren Krankheit einhergehen. Dennoch haben kürzlich epidemiologische Daten gezeigt, dass mechanische Kreuzschmerzen häufig waren, 7 % der 7-jährigen Kinder klagen über Rückenschmerzen. Die Prävalenz steigt mit dem Alter und erreicht bei Jugendlichen (25-50 Jahre) 13 bis 15 %. Die Studien widersprechen sich, wenn es darum geht, ob eine Prädisposition aufgrund des Geschlechts vorliegt.

 

Vollautomatik beim E-Bike? Warum?
Vollautomatik beim E-Bike? Warum?

Im Zusammenhang mit LNS (unspezifischer Kreuzschmerz, der keinen schwerwiegenden Ursprung hat) finden wir jedoch in fast 50% der Fälle eine strukturelle Anomalie, wie z. B. Spondylolyse / Spondylolisthesegruppieren die Bandscheibenvorfall unter anderem.

 

Der folgende Artikel behandelt Rückenschmerzen bei Kindern und hebt die Risikofaktoren für LNS sowie mehrere strukturelle Ursachen hervor (einschließlich derjenigen, die möglicherweise mit schwerwiegenden Ätiologien im Zusammenhang mit Rückenschmerzen zusammenhängen).

LNS-Risikofaktoren

 

Wir können mehrere Risikofaktoren für LNS definieren:

 

• Psychosoziale Faktoren (Familiengeschichte und Angst)

• Körperliche Inaktivität und Fettleibigkeit


• Das ungeeignetes sportliches Übertraining


• Le tabagisch

• Das Tragen einer zu schweren Tasche wird oft als Risikofaktor genannt, aber in der Regel handelt es sich um eine Muskelschwäche aufgrund körperlicher Inaktivität. Das Kind hat daher keinen ausreichend muskulösen Rücken, um den Belastungen standzuhalten, die mit dem Tragen einer Schultasche verbunden sind.

 

Kind, das aufgrund seiner Schultasche unter Rückenschmerzen leidet

 

Zur Erinnerung: In Frankreich waren 2015 bei Kindern und Jugendlichen zwischen 6 und 17 Jahren 16 % der Jungen und 18 % der Mädchen von Übergewicht oder Adipositas betroffen.

 

 

Strukturelle Ursachen von LNS 

 

1. Spondylolyse und Spondylolisthese

 

Es ist die häufigste Ursache bei Kindern unter 1 Jahr. Das Spondylolyse ist definiert als Lösung der Kontinuität des einseitigen oder beidseitigen vertebralen Isthmus (10 %), der in 5 % der Fälle hauptsächlich L80 oder sogar L4 betrifft. Es kann zu einem Verrutschen von L5 gegenüber dem Kreuzbein nach anterior kommen, was einer Spondylolisthesis entspricht. 


 

Spondylose und Spondylolisthese zur Erklärung von Rückenschmerzen bei Kindern

 

Auslöser ist sehr oft eine traumatische Entstehung durch Ermüdungsfrakturen. Auch die angeborene Veranlagung ist zu berücksichtigen sowie Sportarten, die eine lumbale Hyperextension begünstigen, wie z. B. Gymnastik oder Gewichtheben.

 

Kind macht Gymnastik und hat das Risiko von Rückenschmerzen durch Lumbalextension

 

Wenn der Schlupf 50 % nicht überschreitet, reicht es aus, die Entwicklung der Pathologie zu überwachen. Übersteigt er hingegen 50 %, ist eine chirurgische Behandlung notwendig.

 

2. Wirbelsäulenwachstumsdystrophie

 

Diese Bezeichnung umfasst Störungen des Wachstums und der Verknöcherung der Wirbelsäule, deren Morbus Scheuermann. Es ist eine Pathologie, die die Wirbelsäule als Ganzes betrifft. Während der Adoleszenz tritt eine deutliche Kyphose der Brustwirbelsäule oder nur der Brustwirbelsäule über 45° auf.

 

Scheuermann-Krankheit bei einem kleinen Kind, das seine Rückenschmerzen erklärt

 

Eine Keilschrift von Wirbeltier erscheint nach einer Depression des vorderen Teils der Wirbelkörper. Diese Verformung muss auf 3 Ebenen vorhanden sein. Die Kyphose versteift sich und die Physiotherapie findet ihre ganze Indikation in der Pflege. Bei Bedarf kann eine orthopädische Behandlung mit Korsett angeboten werden.

 

3. Bandscheibenvorfall

 

Sie sind seltener und machen weniger als 10 % der Ursachen von LNS aus. Sie sind oft sekundär zu einem Trauma oder einer Sportverletzung. In 99 % der Fälle wird eine konservative Behandlung angeboten.

 

Anatomie der Wirbelsäule

 

Alles über die wissen Bandscheibenvorfall, siehe folgenden Artikel.

 

4. Idiopathische Skoliose

 

Vor allem müssen zugrunde liegende Ursachen wie Spondylolyse oder Spondylolisthesis beseitigt werden. Sie ist definiert durch eine Deformation der Krümmungen in den drei Raumebenen. Jede schmerzhafte Skoliose ist ein Warnsignal. Selbst wenn Skoliose eine weitverbreitete Pathologie ist, ist sie in der Tat potenziell schwerwiegend und erfordert wegen des erhöhten Risikos einer schnellen Deformation eine häufige medizinische Überwachung während des Wachstums.

 

Skoliose bei Kindern

 

Die Behandlung ist, in milden Formen, Physiotherapie. Bei mittelschweren Formen orthopädische Behandlung der Skoliose mit Korsett tragen ist bei jährlicher Röntgenkontrolle notwendig. Bei schweren Formen mit sehr ausgeprägtem Cobb-Winkel ist eine Operation notwendig.

 

Cobb-Winkel-Skoliose
Der Cobb-Winkel ist ein Faktor bei der Bestimmung, ob eine Operation angezeigt ist.

 

Um mehr über Skoliose zu erfahren, siehe folgenden Artikel.

 

5. Andere verschiedene Ursachen

 

Wir finden gutartige und bösartige Tumore, die glücklicherweise viel seltenere Ursachen sind, aber schwerwiegendere Folgen haben können.

 

Es gibt auch juvenile Formen der Spondyloarthritis mit einem erheblichen familiären Risikofaktor.

 

Wir können auch Wirbelfrakturen oder Frakturen des Hypophysenrings.

 

Laut der in den letzten Jahren veröffentlichten Studienreihe gibt es einen sehr geringen Prozentsatz schwerwiegender Ätiologien, die mit Lendenschmerzen verbunden sind. Trotzdem müssen wir vorsichtig bleiben und die Warnzeichen beachten, da es sich um einen infektiösen Ursprung oder einen bösartigen Tumor handeln könnte.

 

Warnsignale

 

• Schmerzen vor dem 3. Lebensjahr, erst recht vor dem 1. Lebensjahr.

• Persistenz der Symptome über 4 Wochen hinaus

• Fieberbedingte Schmerzen

• Funktionelle Auswirkungen

• Das Fortschreiten von Nachtschmerzen

• Assoziierte neurologische Zeichen 


 

Warnzeichen für Rückenschmerzen bei einem Kind

 

 

Fazit

 

Abschließend ist im Rahmen eines LNS erforderlich, dass das Kind einen gesunden Lebensstil mit einer in Belastung und Dauer angepassten Sportpraxis hat. Sport ist auch eine Möglichkeit, Stress und Angst abzubauen sowie Übergewicht zu begrenzen.

 

Skoliose medizinische Beurteilung

 

In allen Fällen ist es wichtig, sowohl die positive als auch die negative Entwicklung der Pathologie zu überwachen. Das therapeutische Management dieser jungen Patienten muss laut den verschiedenen Studien auch einen multidisziplinären Ansatz haben. Es muss sowohl physisch als auch psychisch sein. Denn sehr oft ist körperlicher Schmerz ein Symptom einer psychischen Ursache. Es kann daher an eine Hörzeit gedacht werden, damit sich das Kind ausdrücken und von seinem psychischen Schmerz befreien kann. 


 

Psychologische Beurteilung bei Kindern mit Rückenschmerzen

 

 

Bibliographie

 

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  • -http://www.urgencehsj.ca/wp-content/uploads/01-PPT-lombalgie-prez-Urgence-2020-01-16-JLarochelle-v4-1.pdf

 

 

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