Nukleolyse-Infiltration Lumbalinfiltration unter Scanner

Lumbale Infiltration unter Scanner: Verfahren und Risiken

Schmerzen im Zusammenhang mit Pathologien der Lendenwirbelsäule kann manchmal sehr schwächend sein, besonders wenn herkömmliche medikamentöse Behandlungen nicht mehr wirken.

 

L 'scangeführte lumbale Infiltration ou Underscan-Infiltration  stellt derzeit eine Alternative dar, die zunehmend vorgeschlagen wird, um diese Beschwerden zu lindern.

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Wasserhahn mit 2 oder 3 Anschlüssen? Was Sie beachten müssen.

 

Was beinhaltet eine Lumbalinfiltration unter Scanner? In welchen Fällen sollte es verwendet werden? Was sind die Vorteile, Risiken und Kosten dieses Verfahrens? Antworten in diesem Artikel.

Anatomische Erinnerung an der Lendenwirbelsäule

 

La Lendenwirbelsäule stellt den unteren Teil dar Rücken das folgt dem Rückenwirbelsäule und artikuliert mit dem Kreuzbein.

 

Lendenwirbelsäule
Quelle

 

Es besteht aus fünf Wirbel verbunden über Bandscheiben bestehend aus zwei Teilen, der zentrale heißt " breiiger Kern » und die andere, periphere, letztere umgebende, genannt « faseriger Ring ".

 

Le Lendenwirbelsäule präsentiert auch a Spinalkanal Enthält die Nervenstrukturen, insbesondere den unteren Teil der Rückenmark die am endet Wirbeltier L2, um Nervenwurzeln zu folgen, die durch Öffnungen namens " Foramin ".

 

Die Nervenwurzeln Nach dem Rückenmark bilden eine Struktur namens " Pferdeschwanz dessen Aufgabe die sensomotorische Innervation der unteren Extremitäten und des Perineums ist.

 

Schließlich weist die Wirbelsäule physiologische Krümmungen des Typs auf Lordose et Kyphose. Die Krümmung der Lendenwirbelsäule heißt „ Lendenlordose ".

 

 

 Pathologien der Lendenwirbelsäule

 

Lendenwirbelsäule
Quelle

 

Die Lendenwirbelsäule zeichnet sich durch eine erhebliche Beweglichkeit aus, die sie dem Risiko einer  degenerative Läsionen, kann es auch der Ort von tumoralen und traumatischen Läsionen sein.

 

Die wichtigsten Erkrankungen der Lendenwirbelsäule sind:

 

 

 

Lumbale Infiltration unter Scanner

 

L 'scangeführte lumbale Infiltration beinhaltet die Injektion eines steroidalen entzündungshemmenden Medikaments (Kortison) unter radiologischer Kontrolle (Scanner) auf Höhe der Lendenwirbelsäule, um die schmerzauslösenden Entzündungsreaktionen zu reduzieren oder sogar zu beseitigen.

 

Infiltration
Quelle

 

Diese Infiltration kann an verschiedenen Stellen stattfinden, was eine Unterscheidung ermöglicht:

  • Die epidurale Infiltrationen: wenn das Medikament in die Epiduralräume injiziert wird.
  • Periradikuläre Infiltrationen: auch foraminale Infiltrationen genannt. In diesem Fall erfolgt die Infiltration am Ursprung der schmerzhaften Nervenwurzel, also durch die Foramina.

 

 

In welchen Fällen ist eine Lumbalinfiltration indiziert?

 

In der Regel basiert das Handeln bei den meisten Erkrankungen der Wirbelsäule im Allgemeinen oder der Lendenwirbelsäule im Besonderen zunächst auf der Verschreibung von Schmerzmitteln.

 

Diese therapeutische Komponente ist jedoch nicht immer wirksam und heilt diese Art von Pathologie nicht vollständig, daher der systematische Einsatz anderer therapeutischer Ansätze wie der lokalen Infiltration von Kortikosteroiden.

 

Llumbale Infiltration ist sekundär indiziert, wenn der Schmerz lumbalen Ursprungs länger als sieben Wochen anhält und nicht auf Ruhe und medikamentöse Behandlung anspricht.

 

Es kann in dem Fall auch als erste Absicht vorgeschlagen werden Ischias ou Kruralgie sekundär zu a Bandscheibenvorfall oder zu einem spinale Stenose sagen " hyperalgetisch ".

 

 

Scangeführte Infiltration und Infiltration ohne Röntgenführung: Was ist der Unterschied? (Vorteile)

 

Bildgesteuerte Injektionen bieten mehrere Vorteile. In der Tat verbessert die Bildgebung die Präzision der Infiltrationen und reduziert gleichzeitig den Schmerz, der während der Durchführung empfunden wird.

 

Die radiologische Führung während der Infiltration ermöglicht auch sicherere Injektionen, indem sichergestellt wird, dass empfindliche Elemente wie Nerven oder Gefäße nicht beschädigt werden.

 

 

Was ist mit dem Verfahren?

 

Die Lumbalinfiltration unter Scanner ist eine schmerzlose Geste, die im Rahmen durchgeführt wird ambulant (ohne Krankenhausaufenthalt) und die im Durchschnitt dauert 15 zu 20 Minuten.

 

Während der Untersuchung befindet sich der Patient in der Position von Bauchlage auf einem Scannertisch.

 

Zunächst wird dank der Realisierung eines ersten Scanners eine Lokalisierung der Injektionsstelle durchgeführt. Dieser Bereich wird dann gründlich desinfiziert, um eine vollständige Asepsis der Geste zu gewährleisten.

 

strahlengeführte Infiltration Lendenwirbelsäuleninfiltration unter Scanner
Quelle

 

Dann, nach Durchführung einer Lokalanästhesie, wird zuerst ein jodhaltiges Kontrastmittel injiziert, um die gute Verteilung des Medikaments sicherzustellen, dann wird die Injektion des letzteren mit einer sehr feinen Nadel durchgeführt.

 

Infiltration
Quelle

 

Während dieses Verfahrens ist die volle Mitarbeit des Patienten erforderlich. In der Tat ist es notwendig, still zu stehen und den Empfehlungen des Arztes zu folgen, um einen effektiven und unkomplizierten Eingriff zu gewährleisten.

 

 

Risiken und Kontraindikationen der Lumbalinfiltration (Nebenwirkungen)

 

Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es bestimmte Kontraindikationen für die Durchführung einer Lumbalinfiltration unter einem Scanner, insbesondere Infektionen bereits an der Injektionsstelle vorhanden, Blutgerinnungsstörungen, eine chirurgische Vorgeschichte eines Bandscheibenvorfalls, eine Arzneimittelallergie (Jodhaltiges Kontrastmittel ou Kortikosteroide) und schließlich Schwangerschaft.

 

Die scanno-geführte Lumbalinfiltration bleibt eine invasive Geste und weist einige Nebenwirkungen auf, die glücklicherweise selten sind, wenn die Regeln der Durchführung eingehalten werden.

 

Die wichtigsten festgestellten Nebenwirkungen sind Infektionen, Blutungen und allergische Reaktionen im Zusammenhang mit jodhaltigen Kontrastmitteln oder Kortikosteroiden (Cortison).

 

Bei einigen Patienten können leichte vagale Beschwerden auftreten.

 

Schließlich, ausnahmsweise und in äußerst seltenen Fällen, Lähmung kann auftreten.

 

 

Rekonvaleszenz

 

Nach einer Infiltration kann der Patient eine Verstärkung des Schmerzes spüren. Dazu wird die Einnahme einer schmerzstillenden und entzündungshemmenden Behandlung während der 48 Stunden nach dem Eingriff empfohlen. Das Einsetzen vorübergehender Parästhesien kann auch innerhalb von 24 bis 48 Stunden auftreten.

 

Es wird dem Patienten empfohlen, sich während der 48 Stunden nach dem Eingriff vollständig auszuruhen. Anstrengungen und schwere Lasten werden in der ersten Woche nicht empfohlen.

 

 

Wie lange dauert es ? (Effizienz)

 

Die schmerzlindernde Wirkung einer Infiltration beginnt im Durchschnitt zwischen dem zu erscheinen troisième und fünfte Tag nach der Geste.

 

Die durchschnittliche effektive Dauer einer Infiltration beträgtein bis zwei Monate.

 

Eine Grenze von drei Infiltrationen pro Jahr und pro Standort wird im Allgemeinen empfohlen.

 

 

Wie hoch sind die durchschnittlichen Kosten einer Lumbalinfiltration?

 

Die durchschnittlichen Kosten einer Infiltration unter Scanner werden auf geschätzt 160 Euro, einschließlich medizinischer Kosten und des Preises der Infiltration selbst.

 

Alternative Behandlungen

 

Wie bereits erwähnt, gibt es Situationen, die die Verwendung einer lumbalen Infiltration unter CT kontraindizieren. In solchen Situationen wird der Einsatz alternativer Behandlungen notwendig.

 

Konventionelle oder konservative Behandlung; indiziert in erster Absicht, bleibt eine Behandlung der Wahl zur Linderung von Lendenschmerzen.

 

Nehmenentzündungshemmende AnalgetikaKortikosteroide mündlich mit Sitzungen verbunden Physiotherapie ermöglicht in den meisten Fällen eine Schmerzlinderung und deutliche Besserung.

 

Radiochirurgie zur Behandlung von Schwannomen
Quelle

 

Bei Versagen jeglicher Behandlung und ausbleibendem Ansprechen auf die Infiltration Rückgriff auf a operativer Eingriff kann manchmal notwendig sein.

 

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