schmerzen bei hüftarthrose

Hüftauslöser: Ursachen und Behandlung (Was tun?)

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Haben Sie das Gefühl, bei bestimmten Aktivitäten des täglichen Lebens in der Hüfte zu schnappen oder zu schnappen? Es ist wahrscheinlich eine Pathologie namens " coxa saltans "Oder" Hüfte schnappen ", Üblicherweise bekannt als " zuckende Hüfte ". In diesem Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über diese Pathologie.

Ein paar Worte zur Ruckhüfte

 

Hüfte Anatomie

 

Die Hüfte ist das Gelenk, das das Becken und den Femur verbindet. Es besteht aus verschiedenen Strukturen: knöchern, muskulotendinös und kapsulo-ligamentär.

 

Hüftanatomie zur Erklärung von Schmerzen

 

Der Femur wird in einen Hohlraum im Becken eingeführt, der Acetabulum genannt wird. Es besteht aus einem Kopf und einem Hals, der unten mit knöchernen Reliefs endet: dem großen und dem kleinen Trochanter. Hier setzen die Sehnen an.

 

Außerdem gibt es eine dicke aponeurotische Schicht namens "Maissiat's band", "iliotibial band" oder " fascia lata ». Sie dient der Umhüllung der äußeren oberflächlichen Muskulatur des Oberschenkels. Sie beginnt oben auf Höhe des Trochanter major und endet unten an einem Ansatz am Tuberculum tibialis externa.

 

Die Hüfte hat auch Schleimbeutel. Dies sind Taschen, die mit Synovialflüssigkeit gefüllt sind. Letzteres erleichtert die Bewegung der Sehnen auf den knöchernen Reliefs. Wenn diese Taschen entzündet sind, spricht man von Bursitis.

 

Definition für Jerk-Hip

 

Le Hüftruck ist gekennzeichnet durch a Aufhängen oder zuschlagen die auf Höhe der Hüfte gefühlt und beobachtet wird. Es übersetzt a Extraartikuläres Problem verbunden mit Bewegung aponeurotischer Strukturen ou Sehnen über einem knöchernen Relief.

 

Je nach Struktur und Knochenrelief unterscheiden wir différents Arten von Hip Jerks.

 

Seitlicher Hüftsprung

 

Bei aktiver Beugung der Hüfte wird das Maisiat-Band zu stark gespannt und rutscht über den Trochanter major. Es ist der brutale und abrupte "Sprung" dieses Streifens, der den Sprung der seitlichen Hüfte definiert.

 

Vorderer Hüftruck

 

Le vorderer Hüftruck entspricht einem plötzlichen Abrutschen der Iliopsoas-Sehne auf:

 

  • vereint knöcherner Vorsprung des Beckens ;
  • iliopektineale Eminenz ;
  • der Femurkopf.

 

Die Iliopsoas-Sehne ist von der anterolateralen Seite des Oberschenkels zu sehen. Es geht in letzteres über und setzt an der Spitze des kleineren Trochanters an.

 

Somit ist diese Sehne während der aktiven Streckung des Oberschenkels „angespannt“. Es gibt eine Reflexion und eine plötzliche Richtungsänderung, sogar eine Verschiebung dieser Sehne über der Eminenz iliopectineus.

 

Hinterer Ruck der Hüfte

 

Le hinterer Hüftruck ist definiert durch eine Subluxation der Sehne des langen Anteils des M. cruris am Tuber ischiadicum. Dies wird bei Hyperflexionsbewegungen der Hüfte mit gestrecktem Knie beobachtet.

 

Hüftauslöser bei Kindern und Erwachsenen

 

In 25% der Fälle besteht der Hüftruck aufgrund einer Hyperlaxität der Hüfte seit der Kindheit. In 50 % der Fälle ist der Beginn progressiv und hängt mit dem Überbeanspruchungssyndrom bei Sportlern zusammen. In 25% der Fälle tritt es nach einem Trauma auf.

 

 

Symptome einer ruckartigen Hüfte

 

Schnappende Hüften sind nicht immer symptomatisch. Sie werden normalerweise von der erkannt sichtbares Knacken (und spürbar für die externer Sprung) Und aus der Hüfte hörbar bei bestimmten Bewegungen. Dies gilt insbesondere für den Übergang von einer neutralen Position in eine Hüftposition.

 

Sie können von Schmerzen begleitet sein:

 

 

Patienten beschweren sich auch Gefühl von Luxation oder Luxation auf Hüfthöhe. Beschwerden treten bei bestimmten Bewegungen wie Gehen oder Treppensteigen auf.

 

 

Ursachen für ruckartige Hüfte

 

Diese Pathologie hat a weibliche Prävalenz. In den meisten Fällen tritt es nach 30 Jahren auf.

 

Den wahren Ursprung des Hüftrucks kennen wir noch nicht. Aber es gibt einige wahrscheinliche Ursachen.

 

  • Erworbene Ursachen: nach Unfällen, Traumata, Frakturen im Hüftbereich, Oberschenkelosteotomie, Ungleichgewicht der Muskulatur (z. B. aufgrund eines neurologischen Defizits), Misserfolg oder Fehler bei der Sehnenentfernung zur Bandplastik. Manchmal können psychische Faktoren damit in Verbindung gebracht werden (Tics).
  • Statische Ursachen: Statische Anomalien und Längenunterschied der unteren Gliedmaßen.
  • Anatomische Ursachen: Skelettproblem (Bi-Iliakal-Verengung) oder Problem der Harmonie im Muskelgleichgewicht (der Gluteus maximus oder Gluteus maximus-Muskel erstreckt sich und fügt sich abnormal am hinteren Rand des Iliotibialbandes ein).

 

Bewegungen, die die Hüfte stark belasten, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass diese Pathologie auftritt. Aus diesem Grund muss der Patient möglicherweise bestimmte sportliche Aktivitäten wie Gymnastik, klassischen Tanz, Judo, Fußball usw.

 

 

Diagnose einer ruckartigen Hüfte

 

Le Hüftruck leicht erkannt. Die Konsultation eines Arztes bleibt jedoch unerlässlich für:

 

  • bestimmen Sie die Schmerzquelle sowie problematische Fälle;
  • andere mögliche Ursachen der Symptome ausschließen.

 

Die Diagnose ist im Wesentlichen klinisch. Es besteht darin, die funktionellen Zeichen und die körperlichen Zeichen zu untersuchen, die die Symptomatologie dieser Pathologie bilden. Dazu werden verschiedene Tests durchgeführt:

 

  • spezifische Psoas-Tests: Anspannung und widerstandene Kontraktion;
  • Anheben des Beins des Patienten in sitzender oder liegender Position.

 

Zusätzliche Untersuchungen können sich als nützlich erweisen, um die Beteiligung des Sprungs an den schmerzhaften Symptomen zu bestätigen. Dazu gehören Prüfungen vonmedizinische Bildgebung :

 

  • Röntgen;
  • Hüftarthrographie;
  • Ultraschall;
  • Scannen ;
  • MRT…

 

Differenzialdiagnose

 

Eine Differentialdiagnose ermöglicht es, mögliche Verdachtsmomente auszuräumen wiederkehrende Hüftluxationen und Wirbelsäulenpathologien. Diese können auch die Ursache für Schmerzen in der hip und Oberschenkel.

 

Beim Anterior Push ist eine Differenzialdiagnose notwendig, um die vielen möglichen Ursachen für Leistenschmerzen auszuschließen wie:

 

 

 

Hüftbehandlungen auslösen: Was tun?

 

Vor therapeutischen Maßnahmen im Zusammenhang mit Hip Jerk muss sichergestellt sein, dass es für die vom Patienten genannten Symptome verantwortlich ist.

 

Der seitliche Hüftruck bedarf im Allgemeinen keiner Behandlung. Wenn jedoch Symptome wie Schmerzen bestehen bleiben, werden die folgenden Behandlungen angeboten.

 

  • Ärztliche Behandlung: es erlaubtlindern Sie die Symptome mit Analgetika und nichtsteroidalen Antirheumatika.
  • Die konservative Behandlung zielt darauf ab, Spannungen abzubauen. Darauf kann man sich stützen Massothérapie und Rehabilitationsübungen (Psoas-Dehnung und Muskelkräftigung) für mehr als sechs Wochen.
  • Als letztes Mittel wird eine chirurgische Behandlung angeboten. Die am weitesten verbreitete Technik ist Verlängerung des Iliotibialbandes oder Verlängerung des Psoas. Bevor diese Option in Betracht gezogen wird, muss der Arzt den Patienten über die Risiken des Eingriffs aufklären. Lsensible Epiduralanästhesie wird empfohlen, um den Muskeltonus und damit die Kontrolle während des Eingriffs aufrechtzuerhalten.

 

Diese Behandlungen werden auch für die anderen Arten von Sprüngen übernommen.

 

 

Referenzen

 

https://www.orthopedie-roeselare.be/fr/specialisations/hanche/hanchearessaut

http://centre-osteo-articulaire.fr/index.php?page=anatomie-hanche

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