Interkostalneuralgie

Rippenbruch: Was tun? (Wie heilt es?)

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Brust- und Rippenverletzungen können jeden treffen. Und es muss zugegeben werden, gebrochene Rippen haben ist extrem schmerzhaft. Das Fraktur Küsten es ist auch nicht immer gutartig. Etwas Komplikationen, insbesondere Atemwegserkrankungen, werden manchmal damit in Verbindung gebracht. Um mehr zu erfahren, entdecken Sie in diesem Artikel die Symptome eines Rippenbruchs, Sein UrsachenSeine Diagnose ebenso gut wie Behandlungen betrachtet.

Was ist ein Rippenbruch?

La Fraktur de côte bezeichnet a Spalt oder Unterbrechung in der Kontinuität einer Küste.

diese Spalt se findet auf der Ebene von Aufprallpunkt, wenn der Mechanismus der Fraktur wird erklärt durch a direkter Schock. Andererseits kann in anderen Fällen, wie im Fall a Kompression anteroposteriorgruppieren die geht kaputt sind Vielfache und befinden sich auf der Ebene von seitliche Rippenbögen.

Rippenbruch
Quelle

Erinnern Sie sich daran Rippen, Mit Wirbel und Thorax, sind Elemente des Brustkorbs. Der menschliche Körper hat 12 Rippenpaare insgesamt.

Dies sind Knochen abgeflacht, schräg, gewölbt. Sie sind nach unten ausgerichtet. Sie sind jeweils vorn mit dem verbunden Sternum, außer bei schwimmenden Rippen (11. und 12. Rippe). Und in ihrem hinteren Teil artikuliert jeder von ihnen mit a Wirbeltier dorsal.

Bilden eines Käfig, diese Knochen halten a Hauptrolle in Schutz lebenswichtiger Organe im Brustkorb (Herz, Lunge und große Gefäße).

Manchmal die Fraktur möglicherweise in Betracht ziehen mehrere Rippen gleichzeitig. Am meisten häufig betroffen sind diejenigen, die zwischen dem 4. und 10. liegene Küste. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die oberen Rippen durch den Schultergürtel geschützt sind und die unteren relativ beweglich sind.

Was sind die Hauptursachen für einen Rippenbruch?

Hier sind einige allgemeine Umstände beiUrsprung eines Rippenbruchs.

  • Die Schock dabei gelitten Unfällegruppieren die Rutschen (insbesondere wenn die Fallhöhe viel größer ist als die Körpergröße des Individuums), die Paare und Übergriffe.
  • Le port der Gürtel Sicherheit ist mitverantwortlich für die Fraktur Küsten während der Autounfälle.
  • Die Kontakte gewalttätig erzeugt durch die Sport und Stärke Aufforderung des Oberkörpers in der Baseball, Rudern… Die Wiederholung de Trauma de faibles Intensitäten während dieser Aktivitäten können zu einem Rippenbruch führen.
  • La Versprödung Knochen, verursacht durch Faktoren wie z Osteoporose (verringerte Knochendichte) oder Krebs Metastasen. In diesen Fällen kann sogar ein Schlag mit geringer Intensität zum Brechen einer Rippe führen (ein kleiner Sturz und sogar ein Husten).
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Was sind die Symptome ?

Die entsprechenden Fraktur Küsten manifestiert sich hauptsächlich durch scharfe Schmerzen die manchmal unerträglich sind. Sie sind intensiver wenn Atmung tief und auch wenn der Patient Husten, niesen ou rit.

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Der Patient kann auch haben difficultés Atem-. „Atmen“ wird schmerzhaft und sehr ermüdend. 

In komplizierte Fälle, d'autres symptome erscheinen:

  • Hämatom in der Lunge;
  • Pneumothorax und kollabierte (kollabierte) Lunge: aufgrund des Ergusses von Luft und Blut in die Brusthöhle;
  • Kollaps (Verlust des Lungenvolumens);
  • Atelektase (Zurückziehen der Lungenbläschen);
  • Lungenentzündung: Infektion der Lunge durch Bakterien oder Viren.

In ernstere Fälle, wie im Fall von gleichzeitige Frakturen (mehrere Frakturen gleichzeitig) konnte man beobachten:

  • vereint Dyspnoe (Kurzatmigkeit) ;
  • die Anwesenheit von a Brustklappe, was Libère total eins Küstenfragment;
  • vereint Verschlechterung vaskulärer Risiken;
  • vereint Schädigung anderer Organe (wie Leber, Milz), insbesondere bei Frakturen der unteren Rippen.

In Bezug auf die Komplikationen fürchten wir vor allem die Gefahren:

  • akuter Atemstillstand;
  • Unfälle, die durch das Verstreuen von scharfen Knochensplittern verursacht werden, die durch das Brechen der Rippen entstehen. Letzteres kann benachbarte Organe wie das Herz, die Aorta… gefährden. So kann der Rippenbruch tödlich sein.

Die Komplikationen sind jedoch recht selten und werden nur gefunden :

  • bei älteren Menschen;
  • bei Mehrfachfrakturen;
  • bei Personen, die bereits an kardiorespiratorischen Komorbiditäten leiden.
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Wie wird ein Rippenbruch diagnostiziert?

Sobald diese Symptome auftreten und die Ursachen offensichtlich sind, ist es ratsam, einen Arzt mit der Diagnose zu beauftragen.

Die Prüfung Klinik beginnt mit der Beobachtung des Allgemeinzustandes des Patienten, durch eine Befragung und eine Beurteilung seines Gesundheitszustandes. Dazu führt der Arzt durch palpationen und Übungen Pressionen auf partie Brustkorb. Er diagnostiziert a Fraktur Küsten wenn es erkennt a Bruch neben, und wenn die Der Patient verspürt Schmerzen oder Druckempfindlichkeit angesichts des Drucks.

Die examens Bildgebung sind nicht verpflichtend. Allerdings, ein Radiographie ist eine große Hilfe zu haben mehr Details zu den Merkmalen der Fraktur : seine Lage, seine Komplikationen und die betroffenen Organe. 

Röntgen der Rippen zur Diagnose einer Costochondritis

Einige Ärzte bevorzugen Ultraschall. Es ist empfindlicher und zeigt deutlich unverschobene Frakturen, Rippenknorpel und Läsionen. Außerdem wäre der Patient keiner Strahlung ausgesetzt. Der einzige Nachteil ist, dass die Umsetzung schwierig, teuer und schmerzhaft ist. 

Die empfohlene Behandlung

Für einen Schmerz lindern, Der Arzt schlägt oft vor Analgetika. Diese variieren je nach Intensität der Schmerzen. Bei Schmerzen mit geringer oder mittlerer Intensität entscheiden wir uns für Paracetamol, Tramadol und Codein. Wir greifen auf die zurück Opioide Festungen (wie Morphium), um starke Schmerzen zu lindern.

Medikamente gegen Interkostalneuralgie

Die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind auch wirksam bei der Linderung von Schmerzen, Entzündungen und möglichen Atembeschwerden. Sie sind jedoch schädlich für das Verdauungssystem und die Nieren.

Le Behandlung von Symptomen mit Physiotherapie erweist sich ebenfalls als schlüssig. Bei einem Rippenbruch entscheidet man sich oft für die Streit elastisch von Verband, transkutane neuroelektrische Simulation oder TENS und Atemphysiotherapie.

Außerdem ist die Verwendung von Muskelrelaxanzien sowie zusätzliche Substanzen Anästhetikain Injektion oder Flicken bringt auch große Erleichterung, auch wenn sie umstritten sind.

Bezüglich der Behandlung frakturbedingter Verletzungen costal, die grundlegende Behandlung basiert im Allgemeinen auf der Chirurgie. Es besteht aus Stabilisator und Fixer die Frakturen. Dieser Eingriff ist besonders indiziert bei a Verformung von Wand Brustkorb, oder wenn es eine gibt Komplikation.

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Manchmal, wenn die Atembeschwerden sind schwerwiegend, Der Patient sollte unterstützt werden bei a Respirator während die Läsionen heilen. Im Falle einer Pleuraablösung kann es hilfreich sein, eine Drainage in den Pleuraraum zu legen, um die darin befindliche Luft zu punktieren.

Für einen reduzieren das Lungenentzündungsrisiko, sollte der Patient mindestens einmal pro Stunde tief durchatmen, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes des Atmungssystems sicherzustellen.

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Referenzen

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/l%C3%A9sions-thoraciques/fractures-des-c%C3%B4tes

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