Rippenverstauchung

Rippenverstauchung: Diagnose und Behandlung (was tun?)

Eine Rippenverstauchung bezieht sich auf eine Verletzung der Bänder oder Muskeln, die sich zwischen zwei oder mehr Rippen befinden. Diese Strukturen sind an den Rippen befestigt, um die Brustwand an Ort und Stelle zu halten und die Atmung zu unterstützen. In Gegenwart eines Traumas oder aus anderen Gründen können sie zu übermäßigem Dehnen oder Reißen neigen.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Ursachen und Symptome einer Rippenverstauchung und liefert Informationen, um diese Diagnose von anderen Verletzungen der Interkostalregion zu unterscheiden. Es werden auch Behandlungsmöglichkeiten angeboten, um Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Anatomie und Definition

Um die Rippenverstauchung besser zu verstehen, hier einige Begriffe zur Anatomie des Brustkorbs. Der Brustkorb besteht aus:

  • 12 Wirbel dorsal (oder thorakal), die die bilden Rücken hinten;
  • 12 Rippenpaare, die mit dem artikulieren Wirbel Brust an den Seiten;
  • un Sternum vorne.
schwimmende Küste

Dieser Käfig spielt die Rolle, verschiedene wichtige Organe wie Herz, Lunge und große Gefäße zu schützen. Zwischen jedem Interkostalraum befindet sich ein thorakaler Spinalnerv, der für die Übertragung sensorischer und motorischer Informationen verantwortlich ist.

Der Brustkorb wird auch von Bändern und Muskeln gestützt, einschließlich der Muskeln zwischen den Rippen (Interkostalmuskeln). Diese Muskeln ermöglichen es dem Brustkorb, sich beim Einatmen auszudehnen und beim Ausatmen zu senken.

Diese Muskeln und Bänder können bei übermäßiger Krafteinwirkung überdehnt oder sogar gerissen werden. Dies wird dann als Rippenverstauchung bezeichnet. Sie sind entsprechend ihrer Schwere qualifiziert:

  • Grad 1: Leichte Verstauchung, bei der weniger als 5 % der Muskel- oder Bänderfasern beschädigt sind, was zu einem minimalen Bewegungsverlust führt.
  • Grad 2: Größere Schäden an Muskelfasern oder Bändern, aber ohne vollständige Ruptur. Damit verbunden ist ein erheblicher Bewegungsverlust.
  • Grad 3: Vollständiger Muskel- oder Bänderriss. Diese Verletzungen erfordern manchmal eine Operation.

Anlässe

Einige der häufigsten Ursachen für eine Rippenverstauchung sind:

  • ein direkter Schlag auf den Brustkorb, z. B. bei einem Sturz oder Autounfall
  • Schock durch eine Kontaktsportart wie Hockey, Fußball oder Boxen
  • ein heftiges Niesen oder Husten
  • Verdrehen des Rumpfes über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus
  • Heben schwerer Gewichte (insbesondere über dem Kopf)
  • heftige Wendungen in einer sportlichen Umgebung (wie in Golf oder Tennis)
  • übermäßiges und anhaltendes Verdrehen (z. B. bestimmte Yoga- oder Tanzhaltungen)
  • verlängerte Streckung des Kopfes (zervikale Hyperextension)
  • Sich wiederholende Bewegungen (Rudern, Schwimmen usw.)
  • ungeeignete und unterstützte Körperhaltungen 
  • Schwangerschaft
  • schnelle Gewichtszunahme
  • Knochenbrüchigkeit oder damit verbundener Zustand (Osteopenie, Osteoporose, einige Formen von Arthritis usw.)
  • Drastische Änderung der Bewegungsgewohnheiten (z. B. plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität)

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Rippenverstauchung variieren von Person zu Person und hängen von der Grundursache ab. Allgemein können wir beobachten:

  • scharfer, stechender Schmerz in den Rippen, der in die Brust, die Schulterblätter und/oder die Rückenregion ausstrahlen kann
  • dumpfer und fortschreitender Schmerz, der nach sich wiederholenden sportlichen Bewegungen auftritt
  • Muskelsteifheit und Verspannung
  • Schwierigkeiten beim Husten, Niesen oder tiefes Einatmen
  • verringerte Rumpfbewegung (hauptsächlich dorsale oder thorakale Rotation)
  • Interkostalmuskelkrämpfe
  • Entzündung und Ödem, die auf der Interkostalebene beobachtbar sind
  • Hämatom (selten)
  • Palpationsempfindlichkeit der betroffenen Interkostalregion

Diagnostisch

Die Diagnose einer Rippenverstauchung beginnt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung durch den Arzt. Die Untersuchung beginnt in der Regel mit einem Fragebogen, in dem der Arzt versucht, die mögliche Ursache der Symptome, den Ort der Schmerzen, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten usw. zu ermitteln.

Dann wird eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Bewegungsumfang und die Stärke bestimmter Muskeln beurteilt, die funktionellen Auswirkungen der Schmerzen identifizieren. EIN neurologische Untersuchung ist manchmal notwendig, um eine Beteiligung des zentralen oder peripheren Nervensystems auszuschließen.

Schließlich ein medizinische Bildgebung (z. B. Röntgen- oder Magnetresonanztomografie-MRT) kann angeordnet werden, um eine ernsthaftere Beteiligung auszuschließen, z Rippenbruch, oder Schädigung eines inneren Organs wie der Milz.

Differenzialdiagnose

Im Allgemeinen ist eine Rippenverstauchung leicht zu diagnostizieren, sofern sie mit einem klar identifizierbaren Trauma oder übermäßiger und längerer Anstrengung verbunden ist.

Andererseits können Zwischenrippenschmerzen auch aus einer anderen Quelle kommen. Die folgenden Diagnosen, obwohl unterschiedlich, reproduzieren ähnliche Symptome wie eine Rippenverstauchung:

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sich am besten sofort beraten lassen, um die Diagnose zu klären und schwerwiegende Schäden wie z Rippenbruch :

  • schwer lokalisierbare Schmerzen (Ausstrahlung in Nacken, Schultern, oberen Rücken etc.)
  • Kurzatmigkeit fühlen
  • eine auf Interkostalebene sichtbare Masse
  • übermäßiger brennender oder stechender Schmerz im Rippenbereich
  • Zärtlichkeit der Rippen bei Berührung.

traitement

Zur Behandlung und Heilung der Rippenverstauchung des Patienten empfiehlt der Arzt im Allgemeinen die folgenden Modalitäten:

  • Anwendung von Hitze oder Eis (Video-Erklärung)
  • Repos 
  • Analgetika, Muskelrelaxantien und/oder Schmerzmittel
  • Schiene nach Bedarf
  • Anpassung der Schlafposition
  • Kinesitherapie (Physiotherapie): Dazu gehören manuelle Techniken, die darauf abzielen, verspannte Muskeln zu lösen und Beweglichkeit zu gewinnen. Auch tiefe Atem- und Muskelkräftigungsübungen können den Heilungsprozess beschleunigen.
  • Osteopathie
  • Kortisoninfiltration bei refraktären Fällen

Prognose und Prävention

Abhängig von der Schwere der Symptome und der Art des Risses (Grad 1 bis 3) kann die Heilung einer Rippenverstauchung einige Tage bis einige Wochen dauern. Es wird geschätzt, dass eine mittelschwere Verstauchung 3 bis 7 Wochen braucht, um sich zu erholen. Dieser Zeitraum kann sich auf einige Monate erstrecken, wenn der Muskel- oder Bänderriss erheblich ist.

Vorbeugung ist wichtig, um zu verhindern, dass sich die Verstauchung verschlimmert, und um zu vermeiden, dass Sie sich erneut verletzen. Im sportlichen Kontext ist es wichtig, sich vor dem Training aufzuwärmen, schrittweise vorzugehen und riskante Bewegungen zu vermeiden. In ähnlicher Weise hilft die Aufrechterhaltung einer angemessenen Beweglichkeit und des Muskeltonus, eine Rippenverstauchung zu verhindern.

Ressourcen

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Referenzen

  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/320925
  • https://www.healthline.com/health/intercostal-muscle-strain
  • https://www.physio-pedia.com/Intercostal_Muscle_Strain
  • https://www.klusster.com/portfolios/sleepguru/contents/26005

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