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Zygapophysäre Arthrose: Ursache Ihrer Schmerzen? (Was zu tun ist?)

Artikel überprüft und genehmigt von Dr. Ibtissama Boukas, Facharzt für Allgemeinmedizin

L 'Zygapophyseale Arthrose, obwohl der Name ungewöhnlich ist, ist eine ziemlich häufige Pathologie, die für Rückenschmerzen verantwortlich ist. Ein Prozentsatz zwischen 14 und 41 % der Menschen, die unter Rückenschmerzen leiden, weist charakteristische Läsionen auf Zygapophyseale Arthrose. Es ist daher wichtig, darüber zu sprechen und die für das Verständnis dieses Zustands wesentlichen Informationen bereitzustellen.

Nach der Definition wird dieser Artikel eine beliebte anatomische Erinnerung an die machen Zygapophysealgelenke, Anschließend wird über die Symptome, Ursachen und Behandlung der Zygapophysen-Osteoarthritis gesprochen.

Allgemein

Bestimmung

Zygapophyseale Arthrose ist eine Osteoarthritis, die die hinteren interapophysären Gelenke des betrifft Rücken noch angerufen Zygapophysealgelenke. Es existiert dieZygapophyseale Arthrose der Lendengegend (Rücken), sondern auch der Halswirbelsäule (Nacken).

L 'Zygapophyseale Arthrose unterscheidet sich vonlumbale Arthritis oder Diskarthrose. Die erste betrifft die Gelenke, die sich hinter dem befinden Wirbel während die zweite auf Kosten von auftritt Bandscheiben nach vorne.

Die Zygapophysealgelenke: Eine vereinfachte Anatomiestunde

Die Zygapophysealgelenke, auch hintere Interapophysengelenke („Facettengelenke“ auf Englisch) genannt, sind die Gelenke, die die Wirbelbögen verbinden. Dies sind Gelenke vom synovialen Typ, das heißt, dass Gelenkbewegungen durch das Vorhandensein einer viskosen Flüssigkeit namens Synovia erleichtert werden.

Zygapophysäre Osteoarthritis der großen Facettengelenke
Quelle

Diese Gelenke haben eine flache Oberfläche. Sie vereinen die unteren knöchernen Fortsätze (links und rechts) von a Wirbeltier zu den oberen (links und rechts) knöchernen Fortsätzen des direkt darunter liegenden Wirbels.

Die Gelenkflächen dieser Gelenke sind knorpelig. Zur Erinnerung: Gelenkknorpel ist eine anatomische Struktur, die die knöchernen Extremitäten von Gelenken auskleidet und es ihnen ermöglicht, ohne Reibung übereinander zu gleiten.

Zygapophysealgelenk
Quelle (Floralia)

Eine andere anatomische Struktur von Zygapophysealgelenke ist die Kapsel. Die Gelenkkapsel, die sie hält, hat eine variable Dicke, die in kranio-kaudaler Richtung zunimmt. Mit anderen Worten, die Gelenkkapseln der Halswirbel sind dünner als die der Brustwirbel, die weniger dick sind als die der Lendenwirbel.

Die Zygapophysealgelenke haben unterschiedliche Neigungen je nach Art der Wirbel (Hals-, Brust-, Lendenwirbel). Diese variablen Neigungen gewähren diesen Gelenken mehrere Bewegungsmöglichkeiten. Sie ermöglichen Rotations-, Neigungs- und Flexions-/Extensionsbewegungen der Wirbelsäule.

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Beachten Sie, dass die Spinalnerven auf dieser Ebene durch Foramina (Löcher) austreten und in diesem Fall komprimiert oder gereizt werden könnenZygapophyseale Arthrose.

Tanz Zygapophyseale Arthrose, beobachten wir eine Zerstörung der Gelenkknorpel die dünner wird, Risse bekommt und schließlich verschwindet. Sobald der Knorpel zerstört ist, können alle anderen Gelenkstrukturen in Mitleidenschaft gezogen werden. Betroffen sein können die Wirbelbögen, das Synovialgewebe sowie die Gelenkkapsel. Diese Läsionen werden dann für Schmerzen in der Wirbelsäule verantwortlich sein.

Symptome und Diagnose der zygapophysären Osteoarthritis

Die Verletzungen

Wenn Gelenkknorpel zerstört wird, gibt es eine Gelenkkneifen, das heißt, eine Verringerung des Raums, der die beiden Enden der knöchernen Prozesse des trenntZygapophysealgelenk. Die Risse in der Gelenkknorpel erstrecken sich auf die subchondralen Wirbelfortsätze (unter dem Knorpel). Wir notieren a Knochenkondensation Zygapophysen, die dicht werden.

Es gibt auch eine Bildung von dicken abnormen Knochenzellen an den Knochenenden, die man nennt Osteophyten oder "Papageienschnäbel".

Während'Zygapophyseale Arthrose, wir können eine haben Flüssigkeitserguss intraartikulär. Dies ist die Synovialflüssigkeit, die nach einer entzündlichen Reaktion des Synovialgewebes abnormal in großen Mengen produziert wird.

Tatsächlich setzt der Knochenknorpel, während er sich verschlechtert, Substanzen frei, die die Synovialmembran reizen. Dies führt zu einem entzündlichen Prozess. Unter diesen Umständen ist auch diese produzierte Synovialflüssigkeit von abnormaler Qualität und erfüllt ihre Hauptaufgabe, den Knorpel zu schützen, nicht mehr. Es erzeugt den gegenteiligen Effekt, indem es seine Zerstörung noch mehr beschleunigt.

Schmerzursprung bei zygapophysärer Osteoarthritis

La Schmerz zygapophyseale Osteoarthritis kommt von den anatomischen Strukturen, die sich um die befinden Gelenkknorpel in Zerstörung, da der Knorpel selbst nicht innerviert ist. Das Schmerz stammt daher aus Synovialgewebe, subchondralem Knochen, Sehnen und Bändern, die Nervenenden enthalten. Manchmal kann es zu einer abnormalen Proliferation von Nerven innerhalb des beschädigten Knorpels kommen (ein Phänomen, das Neo-Neurogenese genannt wird).

Merkmale des Schmerzes

Der Schmerz fühlte sich währendZygapophyseale Arthrose von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Sie sind mehr oder weniger intensiv, gekennzeichnet durch Perioden der „Krise“ und Perioden der Ruhe. Dieser Schmerz wird normalerweise nach einer Anstrengung oder nach längerem Stillstand in derselben Position ausgelöst. Es handelt sich also um eine mechanischer Schmerz. In Ruhe geht es meistens weg.

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Autofahrt und Bandscheibenvorfall
Quelle

Darüber hinaus strahlen je nach Topographie der Osteoarthritis die Schmerzen, die spinaler Art sind, in die oberen oder unteren Gliedmaßen aus. Man kann zum Beispiel Zeuge einer Symptomatik von sein Lumbago typisch begleitet von Ischias oder Kruralgie wenn es sich um einen Lendenwirbelangriff handelt. Manchmal Hüftschmerzen und Knie (Knieschmerzen) zu spüren.

Auf zervikaler Ebene können Schmerzen auftreten den Hals berühren, und strahlen auch in die obere Extremität aus. Auch die betroffene Person kann es bemerken Kribbeln und Taubheit Hand und Finger.

Neben Schmerzen sind die anderen Anzeichen:

  • Reflexmuskelkrämpfe
  • Hypertrophie der Gelenkmassen mit den Folgen einer Bewegungseinschränkung der Gelenke sowie einer auf Rückenhöhe sichtbaren Gelenkverformung
  • Stenose von Spinalkanal.

Paraklinische Diagnose

Die Diagnose vonZygapophyseale Arthrose da die Diagnose der meisten Arthrose anderer Gelenke mit einer einfachen gestellt werden kann Standard-Röntgen. Der Knorpel selbst ist auf den Röntgenbildern nicht sichtbar, aber indirekte Zeichen bestätigen Arthrose. Es ist :

  • gemeinsames Kneifen (Verringerung des Abstands zwischen den beiden Enden der Zygapophysen)
  • subchondrale Knochenkondensation (die betroffenen Wirbelbögen erscheinen weißer als normale Wirbel)
  • die Anwesenheit von Osteophyten (Knochenvorsprünge) um das Zygapophysengelenk herum.
Facetten normal ct w Text besserer Kontrast zygapophyseale Osteoarthritis
Quelle

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Anlässe

Die Bandscheiben undZygapophysealgelenk bilden ein funktionales Ganzes. Ein Verstoß gegen die Bandscheiben modifiziert die Geometrie der Zwischenwirbelbewegungen. So entsteht eine Anomalie der Bandscheibe wie z Bandscheibenvorfall oder Scheibenklemmung kann die beeinflussenZygapophysealgelenk. Im Gegenzug dieZygapophyseale Arthrose ist in der Lage zu verschlimmern Bandscheibenerkrankung (Pathologie der Bandscheibe).

Außerdem scheint es so Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung vonZygapophyseale Arthrose. Es spielen auch verschiedene andere Faktoren eine Rolle, wie z.

  • Alter
  • Gewicht
  • übermäßige körperliche Aktivität
Gewichtsverlust Rückenschmerzen Zygapophyseale Osteoarthritis

Behandlung: Was tun?

BehandlungsansätzeZygapophyseale Arthrose sind allen möglichen Behandlungen der ähnlichlumbale Arthritis. Ein Spezialist kann dann die Behandlung an die Bedürfnisse jedes Patienten unter den Lösungen anpassen, wenn nach:

– Heilmittel: Schmerzmittel (Schmerzmittel), Entzündungshemmer

Medikamente gegen Interkostalneuralgie

– Nicht-medikamentöse Mittel: Gymnastik, Badekur, alternative Therapien, natürliche Produkte, entzündungshemmende Ernährung

- La Physiotherapie (Physiotherapie)

- DieOsteopathie

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Osteopathie als Lösung bei Hexenschuss

– Invasive lokale Eingriffe: Kortikosteroidinfiltration, Viskosupplementation (Injektion von Hyaluronsäure in das Gelenk), Geräte, Operationen usw.

Great Blausen 0391 FacetJointZygapophyseal Osteoarthritis-Injektion
Quelle

Einige praktische Tipps

Wenn bei Ihnen von Ihrem Arzt diagnostiziert wurde Zygapophyseale Arthrose Die folgenden hygienisch-diätetischen Maßnahmen müssen befolgt werden:

  • Vermeiden Sie intensive Anstrengungen, die den Körper überlasten, um die Knochenenden des Gelenks nicht weiter zu zerstören
  • Vermeiden Sie extreme Bewegungen (wie Hyperflexion oder Hyperextension des Rückens), wenn Sie untrainiert sind
  • Vermeiden Sie langes Stehen und Sitzen
  • Konsultieren Sie, wenn Sie bei körperlicher Anstrengung Schmerzen verspüren
  • Ziehen Sie eine Gewichtsabnahme in Betracht, wenn Sie es sind übergewichtig oder fettleibig
  • Suchen Sie regelmäßig einen Therapeuten auf, um die Nachsorge zu verbessern

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Fazit

Viele Patienten leiden unter Rückenschmerzen Zygapophyseale Arthrose. Es handelt sich um eine nicht zu verwechselnde Pathologie der hinteren Interapophysengelenke der Wirbelsäule lumbale Arthrose.

Das Hauptsymptom ist Schmerz mechanischer Typ verschwindet im Ruhezustand. Das einfaches Röntgenbild macht es möglich, die Diagnose durch drei wichtige indirekte Zeichen zu stellen: Gelenkverengung, subchondrale Knochenkondensation, Osteophyten.

Es besteht ein Zusammenhang zwischen Bandscheibenerkrankung undZygapophyseale Arthrose aber auch Genetik, Alter, Gewicht und intensiver Sport sind Risikofaktoren.

Behandlung vonZygapophyseale Arthrose ist nicht anders als dielumbale Arthritis in Bezug auf Medikamente und physische Ressourcen. Es gibt jedoch Lebensstilregeln, die zu beachten sind, sobald die Pathologie diagnostiziert wird. Die Nachsorge durch einen Arzt ist wichtig.

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