La hip, lateinisch „coxa“, ist der Körperteil, der die unteren Gliedmaßen mit dem Rumpf verbindet. Es heißt auch " Hüftgelenk ". Es spielt eine wichtige Rolle bei der Rotation und Flexion des Rumpfes sowie beim Gehen. Es kann eine Fehlbildung oder Dysplasie aufweisen. In diesem Artikel werden wir uns besonders für einen Angriff auf der Ebene der interessieren der Schenkelhals. Dies wird allgemein als die bezeichnet Coxa valga. Erfahren Sie mehr darüber Hüftstörung.
Definition und Anatomie
Um den Rumpf und die unteren Gliedmaßen zu verbinden, besteht die Hüfte aus zwei Knochen, darunter dem Femur (Oberschenkelknochen) und dem Beckenknochen (Beckenknochen).
Der Femur ist mit seiner länglichen Form der längste Knochen des menschlichen Körpers. Es ist auch der größte Knochen. Der Femur ist in drei Teile unterteilt:
- ein proximales Ende, das sich auf Höhe der Hüfte befindet;
- ein distales Ende, das sich auf Höhe des Knies befindet;
- eine Diaphyse (oder Körper), die der zentrale Teil des Knochens ist, der zwischen den beiden Extremitäten liegt.
Das proximale Ende des Femurs wird gebildet von:
- der im Acetabulum befindliche Femurkopf: Es ist die Gelenkhöhle des Hüftknochens, die es ermöglicht, die Hüfte zu formen;
- der Schenkelhals, der den Kopf und die Diaphyse verbindet;
- die Trochanter (Knochenreliefs), die sich an der Vereinigung des Halses und der Diaphyse befinden.
Die Coxa valga bezeichnet a Verformung von oberen Teil des Femurs. Diese Verformung hängt mit der Änderung des Neigungswinkels zwischen dem Hals und dem Femurkörper zusammen. Genauer gesagt ist es gekennzeichnet durch a übermäßige Öffnung aus der Ecke zerviko-diaphysär. Dies ist der Winkel, den der Schenkelhals und die Diaphyse bilden.
Aufgrund der Verformung der Schenkelhalsachse, ruht der Femurkopf auf einer kleinen Fläche und erhöht den Druck auf der Ebene des Gelenkknorpels.
Zu beachten ist, dass dieser Winkel bei Erwachsenen normalerweise zwischen 120° und 135° liegt. Ab 140° spricht man von einer Coxa valga.
Was sind die Ursachen von Coxa Valga?
Die Coxa valga kann angeborenen oder erworbenen Ursprungs sein.
Wir sprechen von angeborenem Ursprung, wenn die Verformung während der Entwicklung im Mutterleib oder bei der Geburt durch bestimmte Manöver, die als „Barlow- und Ortolani-Manöver“ bezeichnet werden, auftritt. In diesem Fall liegt eine Instabilität in der Hüfte vor. Diese Instabilität kann dazu führen angeborene Hüftluxation.
Von einer erworbenen Coxa valga spricht man, wenn sie sekundär nach einer Schenkelhalsfraktur auftritt.
Wie manifestiert sich Coxa Valga?
Zuerst das Winkelung übermäßiger Schenkelhals ist asymptomatisch. Mit fortschreitender Deformität führt die Wirkung der durch den Hüftkopf verursachten Belastungen zu einem fortschreitenden Gelenkverschleiß. Das ist nicht mehr an der richtigen Stelle.
Das Hauptsymptom der Coxa valga ist Lahmheit (Claudicatio). Langfristig kann übermäßiger Stress dazu führen Leistenschmerzen und andere Gelenke wie Knie oder Sprunggelenk. Es ist ein mechanischer Schmerz. Mit anderen Worten, es ist nicht entzündlich. Es ist besonders bei Bewegungen zu spüren, einschließlich der Mobilisierung der Hüfte (insbesondere beim Gehen).
Eine Einschränkung in bestimmten Bewegungen kann man auch sehen. Der Patient kann große Schwierigkeiten haben, bestimmte Positionen und bestimmte Gesten wie das Drehen des Knies oder sogar das Überkreuzen der Beine zu erreichen.
In einigen Fällen treten Komplikationen auf, die zu dauerhafter Steifheit führen. Dies ist der Fall bei a Koxitis (osteoartikuläre Infektion).
Über einen längeren Zeitraum kann die Coxa valga auch andere osteoarthritische Pathologien der Hüfte verursachen.
Was ist mit der Diagnose?
Le Diagnose von Coxa valga basiert in erster Linie auf einer klinischen Untersuchung. Der Patient wird beobachtet und nach Ort und Intensität der empfundenen Schmerzen befragt.
Um die Diagnose zu bestätigen Hüftstörung, muss eine Coxometrie durchgeführt werden. Dies ist eine Untersuchung, bei der Sie verschiedene Messungen an radiologischen Bildern vornehmen können. Diese Aufnahmen sind von vorne und im Profil gemacht. Die Coxometrie wird konkret eingesetzt, um die Fehlbildungen der Hüfte sowie eine beginnende Arthrose aufzuzeigen.
Um alles über Hüftarthrose zu wissen, siehe folgenden Artikel.
Dazu verwendet der Arzt ein Coxometer. Dieses Werkzeug sieht aus wie ein abgestuftes Lineal in Kombination mit einem Winkelmesser. An diesen Aufnahmen werden die Winkelmessungen vorgenommen.
In der AP-Ansicht misst der Arzt die Neigung des Pfannendachs, den Zerviko-Diaphysen-Winkel und die seitliche Überdeckung des Femurkopfes.
Bei Bedarf können ein MRT und ein Knochenscan verordnet werden.
Wie behandelt man diese Hüfterkrankung?
Le traitement dieser Art von Hüftdeformität ist in der Regel chirurgisch. Bei der Wahl der Technik kommt es auf das Alter des Patienten und den Zustand des Gelenks an.
Eine konservative Behandlung kann in Betracht gezogen werden. Es besteht darin, die Architektur des Oberschenkelhalses zu modifizieren, um eine mechanisch günstigere Anatomie zu erhalten.
Um bei übermäßigem Verschleiß durch diese Behandlung eine Besserung zu erhoffen, ist es notwendig, den Ersatz des Gelenks durch a zu befürworten totale Hüftprothese.
Plantare Orthesen
Die Plantarorthese lindert die durch die Verformung verursachten Beschwerden. Es kann die Ungleichheit der unteren Gliedmaßen, die Abweichung des Beckens oder Abweichungen der unteren Gliedmaßen sein.
Osteosynthese
Die Osteosynthese ist ein Eingriff, der darin besteht, eine Verbindung auf der Ebene der geschwächten Zone zu bilden. Es wird Patienten mit einer progressiven Form der Coxa valga angeboten.
Osteotomie
Die Osteotomie ist ein streng extraartikulärer Eingriff unter Führung eines Endoskops. Es besteht darin, den Knochen zu schneiden, um seine Achse zu verändern. Wir streben eine bessere Verteilung der verschiedenen plötzlichen Drücke an, die auf Höhe des Femurkopfes und der Hüftpfanne ausgeübt werden. Es stellt auch den zerviko-diaphysären Winkel wieder her, während das Gelenk wieder in Position gebracht wird.
Dies ist die am besten geeignete Methode für junge Patienten ohne Anzeichen von Gelenkschäden oder Arthrose.
Anpassen einer Hüftprothese
Die richtige Ausrichtung des Femurkopfes in seiner Höhle und die Gelenkkongruenz können durch das Tragen einer Hüftprothese verbessert werden. Dies ist die einzig mögliche Behandlung bei Knorpelverschleiß.
Um alles über die Hüftprothese zu wissen, siehe folgenden Artikel.
Je nach Zustand des Gelenks kann die Hüftprothese total oder partiell sein. Die für die Konsolidierung benötigte Zeit beträgt etwa 45 Tage.
Physiotherapie (Physiotherapie)
Die Rehabilitation sollte so schnell wie möglich nach der Operation in einem Krankenhaus erfolgen. Dann muss sie in der Stadt oder in einem Rehabilitationszentrum fortgesetzt werden, wenn der Patient nicht nach Hause zurückkehren kann.
Eine frühe Mobilisierung ist ein Schlüsselfaktor für eine günstige Entwicklung. Es erhält und verbessert die Muskelfunktion und Gelenkbeweglichkeit. Ziel ist es, dem Patienten eine möglichst schnelle Wiederaufnahme seiner Alltagsaktivitäten zu ermöglichen.
Nach der Entlassung wird die Rehabilitation fortgesetzt. das Physiotherapeut erklärt die Dinge, die man nicht tun sollte, und zeigt die Übungen, die man zwischen den Rehabilitationssitzungen zu Hause machen kann.
Referenzen
https://www.arthroscopie.fr/glossary/coxa-valga/
https://equilibre.net/syndromes/coxa-valga
Mein Name ist Arotoky und ich studiere Humanmedizin. Seit mehr als 5 Jahren Webredakteurin, konzentriere ich mich derzeit auf das Thema Gesundheit und Wohlbefinden. Ich bin der festen Überzeugung, dass ich mit meinen wertvollen Artikeln vielen Menschen helfen kann, ihre Beschwerden zu lindern und sich besser zu fühlen. Mein Ziel ist es, mein Gesundheitswissen durch Webwriting mit der breiten Öffentlichkeit zu teilen.
